重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案.doc

重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度一、重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括以下內(nèi)容：1.重點(diǎn)環(huán)節(jié)：患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、安全管理、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)。2.重點(diǎn)患者：疑難危重患者、新入院患者、手術(shù)患者、老年患者、接受特殊檢查和治療的患者、有自殺傾向的患者、有安全隱患的患者。3.重點(diǎn)員工：實(shí)習(xí)護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士、近期遭遇生活事件的護(hù)士。4.薄弱時(shí)段：交接班時(shí)段、午間、夜間、工作繁忙時(shí)、人力不足時(shí)、節(jié)假日。二、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理1.科室應(yīng)設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任和護(hù)士長擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對科室在治療用藥、輸血核對、執(zhí)行治療操作、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、護(hù)理安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急情況進(jìn)行管理。2.護(hù)理人員在執(zhí)行重點(diǎn)環(huán)節(jié)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范流程，確保護(hù)理安全。3.護(hù)理人員應(yīng)對重點(diǎn)患者加強(qiáng)巡視及病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理；護(hù)士長應(yīng)每天巡視病房，了解病區(qū)患者動(dòng)態(tài)。4.科室應(yīng)對重點(diǎn)員工加強(qiáng)管理，及時(shí)了解思想動(dòng)向和心理狀態(tài)。對于實(shí)習(xí)護(hù)士、新畢業(yè)護(hù)士做好帶教安排，選擇責(zé)任心較強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行帶教；對近期遭受生活事件的護(hù)士，護(hù)士長或科主任應(yīng)主動(dòng)了解當(dāng)事人心理狀態(tài)，必要時(shí)安排休息，調(diào)整狀況后再安排工作。5.護(hù)士長在排班時(shí)應(yīng)注意重點(diǎn)時(shí)段人力資源安排，并安排有二線、三線值班人員，確保薄弱時(shí)段人力資源調(diào)配。6.對于護(hù)理工作中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防為主、常備不懈的方針。7.科室應(yīng)制定出各重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急流程，并進(jìn)行演練。加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力的訓(xùn)練，安全意識的教育。8.護(hù)理部定期檢查各科室護(hù)理人員重點(diǎn)環(huán)節(jié)執(zhí)行情況、護(hù)士長對重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理情況，并將檢查結(jié)果納入個(gè)人績效考核。護(hù)理部 2015.1發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急預(yù)案（1）一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止用藥，靜脈用藥者保持靜脈通道，更換輸液器及生理鹽水維持。（2）通知醫(yī)生，協(xié)助采取補(bǔ)救措施，情況嚴(yán)重時(shí)報(bào)告護(hù)士長、科主任、護(hù)理部。（3）對口服給藥者，可采取洗胃清除藥物；其他途徑給藥者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采取利尿、解毒等治療。（4）情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?。?）患者家屬有異議時(shí)，封存藥物、輸液器、治療單等相關(guān)用物。（6）記錄患者生命體征、搶救過程、治療護(hù)理情況。（7）填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。 【應(yīng)急流程】發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤立即停止用藥報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長并協(xié)助處理患者家屬有異議時(shí)封存用物記錄向護(hù)理部報(bào)不良事件。發(fā)生輸血錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急預(yù)案（1）交叉配血環(huán)節(jié)：如為輸血申請單填寫錯(cuò)誤，立即通知醫(yī)生更改；如為血標(biāo)本采集錯(cuò)誤，未送檢時(shí)立即毀棄，已送檢時(shí)立即電話通知檢驗(yàn)科停止配血，由護(hù)士到檢驗(yàn)科取回錯(cuò)誤血標(biāo)本并毀棄；重新雙人核對采血。（2）取血環(huán)節(jié)：如發(fā)現(xiàn)取回血液不是本科室患者的，立即通知檢驗(yàn)科并將血送回，與檢驗(yàn)科核實(shí)本科室申請的血液去向，及時(shí)取回給患者使用。（3）輸血環(huán)節(jié)：1）如發(fā)生輸血錯(cuò)誤，立即停止輸血。2）報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。3）積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4）保留相關(guān)用物（如血液、輸血器、交叉配血報(bào)告單等）5）填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，6小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（三）給患者治療1.門急診患者：在給患者治療時(shí)使用姓名+發(fā)票流水號核對患者身份，對治療部位或治療項(xiàng)目等應(yīng)認(rèn)真核對兩遍以上。對有疑問的治療單，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問清楚。2.住院部患者：按電腦醫(yī)囑處理流程處理醫(yī)囑，執(zhí)行者使用床號、姓名、住院號對患者身份進(jìn)行核對，對治療部位或治療項(xiàng)目等應(yīng)認(rèn)真核對兩遍以上。3.發(fā)生治療錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急預(yù)案（1）立即報(bào)告醫(yī)生、上級護(hù)士或護(hù)士長。（2）如患者治療未完成，立即停止。（3）評估錯(cuò)誤治療對患者造成的影響，根據(jù)病情配合醫(yī)生處理。（4）如為識別患者錯(cuò)誤，及時(shí)給正確的患者補(bǔ)做治療。（5）填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。發(fā)生標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)急預(yù)案（1）如標(biāo)本