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文檔簡介

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的日常護(hù)理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血,形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，它主要用于血液透析治療?；颊咴谶M(jìn)行此治療之后，要注意日常護(hù)理和保健，以確保身體健康。一、術(shù)后日常護(hù)理術(shù)后做一些健瘺操促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟； 抬高術(shù)側(cè)肢體，促進(jìn)靜脈血回流，以減輕腫脹程度；1、除去透析當(dāng)天，每天清洗局部，保持清潔；2、血透時(shí)有計(jì)劃更換穿刺點(diǎn)；3、內(nèi)瘺側(cè)肢體盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，不要佩帶過緊飾物；4、睡覺時(shí)不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體；5、避免低血壓；6、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免量血壓，抽血；7、內(nèi)瘺側(cè)肢體不可負(fù)重；8、學(xué)會判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫；或?qū)?nèi)瘺吻合部位貼附于對側(cè)耳朵，可聽到血管雜音，則提示通暢。每天早晚檢查瘺管是否通暢。二、做做健瘺操每天用術(shù)側(cè)手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分鐘；也可用手、止血帶或血壓表袖套在吻合口上方，輕輕加壓至靜脈中度擴(kuò)張為止，每15-20分鐘松開一次，每天可反復(fù)3次。每天熱敷或前臂浸于熱水中2-3次，每次15-20分鐘。以上方法可單獨(dú)使用，也可混合使用。三、術(shù)后注意事項(xiàng)1.血壓保持在多少為宜？一般要求收縮壓維持在130-150mmHg，舒張壓維持在80-90 mmHg，血壓過低會導(dǎo)致瘺管堵塞。2.術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血、感染、血栓、內(nèi)膜增殖、假性動(dòng)脈瘤、肢體遠(yuǎn)端缺血、心衰等。一般移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥發(fā)生率高于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。3.遇到哪些情況需要立即診治？震顫或雜音消失提示瘺管堵塞；局部紅腫，或寒戰(zhàn)、高熱，傷口有液體滲出提示感染。專家指出，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供

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