硬式內(nèi)鏡清洗的要求及流程.ppt

硬式內(nèi)鏡清洗標準與流程 手術(shù)室梁佳佳陳興月李靜 1 內(nèi)鏡清洗的重要性 2 個人防護 3 清洗流程 5 注意事項 主要內(nèi)容 4 包裝及滅菌 有效清洗是保證滅菌成功的關(guān)鍵 內(nèi)鏡清洗的重要性 肉眼可見污染物有機物 血液 體液 組織物等無機物 銹漬 碘漬等肉眼不可見污染物生物膜 什么是生物膜 附著于有生命或無生命物體表面的被細胞外大分子包裹的有組織的細菌群體 是細菌在物體表面形成的高度組織化的多細胞結(jié)構(gòu) 細菌的這種生活方式可以幫助其抵抗環(huán)境中的各種不利因素 并可定植在其他宿主上 內(nèi)鏡中形成生物膜的原因 清洗不徹底 污物殘留污物殘留造成的器械表面腐蝕不規(guī)范操作造成的器械損壞 生物膜的威脅 影響滅菌因子穿透降低化學滅菌劑的活性嚴重影響有效的清洗過程腐蝕器械 影響器械功能 影響清洗效果的因素 人為因素 定期培訓(xùn)清洗流程污染物種類與清洗時的狀態(tài)清洗劑水質(zhì)清洗機 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 2012年版 4 6醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實際 為從事診療器械 器具和物品清洗 消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護用品 保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全 4 8醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識和職業(yè)防護技能 4 9醫(yī)療機構(gòu)從事清潔 消毒 滅菌效果監(jiān)測的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn) 掌握相關(guān)消毒滅菌知識 熟悉消毒產(chǎn)品性能 具備熟練的檢驗技能 職業(yè)培訓(xùn) 理論學習操作培訓(xùn) 個人防護 帽子 口罩 面罩手套防水罩袍防水鞋 硬式內(nèi)鏡處理流程 回收 分類 清洗 消毒 潤滑 干燥 打包 關(guān)節(jié)鏡器械分類清洗 電線 管腔 鉗類 鏡頭 鏡頭 流動水下沖洗 多酶浸泡 水面下擦洗 流動水下漂洗 干燥 95 酒精或吹干 對光檢查鏡面完整性 水下沖洗 多酶浸泡 干燥 對光檢查 管腔 鉗類 拆卸到最小單位 流動水下沖洗 海綿刷刷洗 水槍沖洗管腔 浸泡多酶2 5min并水下刷洗 加酶超聲清洗10min 流程 管腔 鉗類 流程 流動水下漂洗 水槍沖洗管腔 潤滑前干燥 浸泡潤滑劑 干燥 高壓氣槍 吹干器 檢查器械清洗質(zhì)量及功能 拆卸 打開所有開關(guān) 沖洗 浸泡 水下刷洗 干燥 檢查 電線類 連接主機接頭部禁水用干凈的濕紗布擦凈皮線表面血跡 盤繞成圈用高壓氣槍與吹干機干燥光導(dǎo)纖維 攝像頭及刨刀手柄線禁打折裝包檢查絕緣層是否破損 防止漏電 清洗注意事項 手工清洗時水溫為15 30度去除干涸的污漬應(yīng)先用多酶清潔劑浸泡 再刷洗刷洗操作應(yīng)在水面下進行 防止產(chǎn)生氣溶膠管腔器械應(yīng)用高壓水槍沖洗 可拆卸部分應(yīng)拆到最小單位后清洗各類器械應(yīng)配備相應(yīng)清洗用具清洗用具及清洗池等應(yīng)每日清潔與消毒鏡頭類禁用超聲清洗超聲清洗時間不宜超過10分鐘 化學消毒劑的有毒殘留和腐蝕性問題 所有化學消毒劑都具有毒性和腐蝕性 而且消毒后的器械較難清洗 因此應(yīng)該嚴格掌握器械在消毒液中的浸泡時間 30min以內(nèi) 防止損害器械 消毒后還應(yīng)立即漂洗 使器械上的殘留毒性降到安全水