醫(yī)院一次性物品管理各項規(guī)章制度.doc

一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。三、每次購置，采購部門必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。四、醫(yī)院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm，距墻壁5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。一次性使用醫(yī)療用品的消毒制度一、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范中一次性使用醫(yī)療用品的管理之規(guī)定，凡一次性使用的醫(yī)療用品使用后都必須進行消毒處理。二、消毒處理須就地進行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡進行消毒處理。三、消毒時應按物品的類別分開處理，不許混裝。四、浸泡消毒液每周更換二次，每天監(jiān)測濃度一次，使之保持含氯量500mg/L的有效濃度。五、消毒過的物品每天由供應室負責回收統(tǒng)一處理，不許科室私自處理。一次性無菌醫(yī)療用品的使用制度一、醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。二、領用一次性使用無菌醫(yī)療用品要有領用登記記錄。三、一次性使用的物品應存放于干燥、通風良好的物架上，距地面20CM，距墻壁5CM.。四、使用前要檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等。做到一針一管一人用。五、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備科。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須進行就地消毒、毀形，供應室回收統(tǒng)一處理，禁止重復使用和回流市場。一次性使用醫(yī)療用品的毀形制度一、凡使用后的一次性使用輸液器、輸血袋、分裝袋，用后剪斷成23段即毀形。傳染科、檢驗科、血庫等科室使用后的一次性使用醫(yī)療用品一律送焚燒爐進行焚燒毀形處理。二、一次性使用的注射器，科室使用后及時將空針筒和活塞抽出分開浸泡消毒。由供應室統(tǒng)一粉碎毀形。三、一次性使用針頭，用后浸泡于消毒液中，由供應室回收后送焚化爐毀形處理，并深埋。四、一次性使用窺陰器用后經(jīng)浸泡消毒后由供應室回收統(tǒng)一毀形。五、一次性使用醫(yī)療用品毀形處理后，相關科室必須認真做好登記記錄。一次性使用醫(yī)療用品的回收制度一、所有一次性使用的無菌醫(yī)療用品，必須經(jīng)消毒、毀形處理后由供應室統(tǒng)一回收，各科不得自行處理。二、供應室每日到科室回收12次，根據(jù)科室消毒和毀形情況作好記錄簽字。三、門診部使用后的一次性醫(yī)療用品的回收，由專門運送物品的工人回收至供應室處理。四、回收物品時，應將物品分類放置，及時運送，防止移失和污染環(huán)境。五、凡經(jīng)毀形或無害化處理的一次性使用醫(yī)療用品，由供應室統(tǒng)一出售給衛(wèi)生系統(tǒng)指定的收購商家，不得隨意出售。嚴防一次性使用醫(yī)療用品的重復使用和回流市場。一次性醫(yī)療用品使用和管理的獎懲制度為了加強對一次性醫(yī)療用品的使用管理，確保醫(yī)療質量，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范之要求，結合我院的實際情況，特作如下規(guī)定 ：一、認真執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、回收管理制度，嚴格按規(guī)范進行操作，檢查合格率達100%以上，科室給予獎勵。二、堅持規(guī)章制度，嚴格把關，對防止醫(yī)療事故和其他事故發(fā)生有功者給予獎勵。三、對違犯一次性醫(yī)療用品使用、毀形、消毒、回收等管理制度的科室，根據(jù)情節(jié)輕重給予處罰。四、在執(zhí)行各項管理制度中，不按規(guī)范進行操作，檢查發(fā)現(xiàn)一次扣當月獎金50元。五、對嚴重違犯各項管理規(guī)范且造成不良后果的人或科室，根據(jù)情節(jié)輕重作嚴肅處理。垃圾污物處理消毒隔離制度一、科室每日消除垃圾，將垃圾及時送到指定的垃圾桶內，其中如有污染垃圾，應送到污物桶內。桶滿時，由衛(wèi)生員分別運送室外垃圾箱內或送焚燒處理，運送時必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。二、病室內痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清潔工隨時更換倒除。三、病人用過的廢紙及果皮等物，應放置紙簍內，不準扔在地下或走廊內，更不準須窗口扔到外邊。四、院內集中垃圾處理，每日由總務科指派專人進行清理和拉運，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。醫(yī)院污水消毒處理制度一、醫(yī)院污水必須進行有效含氯消毒處理，需要經(jīng)過濾、沉淀去除水中的懸浮物。二、經(jīng)氧化池等進行氧化處理。三、遇有特殊污染（傳染?。?