兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷(B).doc

07兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷（B）一、名詞解釋(每題3分，共15分)1. 兒童口腔醫(yī)學(xué)：2. 牙齒結(jié)構(gòu)異常：3. 齲失補(bǔ)（DMF）指數(shù)：4. Dental fear：5. occlusive guidance：二、填空題(每題1分，共15分)1. 乳牙外傷影響 的發(fā)育，影響 正常萌出，影響 正常形成。2. 乳牙的牙根吸收有 和 兩種。3. 牙齒結(jié)構(gòu)異常常見(jiàn)的有 、 、 、 。4. 常見(jiàn)的牙齒形態(tài)異常有以下幾種 、 、 、 、 。5. 乳牙萌出順序 。三、選擇題(為單選題，每題1分，共30分)123456789101112131415161718192021222324252627282930A1型題1混合牙列時(shí)期是A612歲B713歲C815歲D出生6個(gè)月2.5歲E69歲2年輕恒牙列是指A恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列B12歲最后一顆牙脫落到期18歲牙根形成之前的恒牙列C乳牙全部脫落恒牙全部萌出后的恒牙列D1215歲乳牙全部脫落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的階段E牙齒萌出但髓腔大牙根未完全形成的階段3乳牙經(jīng)常在出生后多長(zhǎng)時(shí)間就可萌出A2個(gè)月B6個(gè)月C1歲D2歲E2歲半4上頜牙常見(jiàn)的萌出順序是A1、2、3、4、5、6、7B1、2、3、5、4、6、7C6、1、2、3、5、4、7D6、1、2、4、3、5、7E1、6、2、4、3、5、75牙齒萌出各項(xiàng)應(yīng)中不正確的是A乳切牙在1周歲內(nèi)萌出均正常B齦咀嚼可導(dǎo)致恒牙遲萌C全身系統(tǒng)病可造成乳牙缺失D多生牙可使恒牙萌出困難E恒牙不萌出可以切開(kāi)助萌6最易患齲的乳牙是A下頜乳前牙B上頜乳前牙C上頜尖牙D下頜乳磨牙E上頜乳磨牙7最不易患齲的乳牙是A上頜乳前牙B下頜乳前牙C上頜乳磨牙D下頜乳磨牙E上頜乳尖牙8有腐蝕性的藥物是A2%氟化鈉B38%氟化雙氨銀C75%氟化鈉糊劑D8%氟化亞錫溶液E10%酸性氟磷酸9淺齲藥物治療主要利用A殺菌作用B抑菌作用C釋氟作用D封閉作用E促牙本質(zhì)生成作用10乳磨牙鄰面齲備洞時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3B軸壁應(yīng)與牙面平行C齦壁向頸部?jī)A斜D軸髓壁與牙合髓壁的線角應(yīng)圓鈍E齲蝕接近牙合面時(shí)可不做臺(tái)階11乳牙深齲極近髓最好選A直接蓋髓術(shù)B干髓術(shù)C根管治療D牙髓切斷術(shù)E間接蓋髓后充填12乳牙牙髓炎特點(diǎn)中除了A乳牙牙髓細(xì)胞成分多，纖維成分少B血運(yùn)豐富抗感染能力強(qiáng)C炎癥極易擴(kuò)散，急性炎癥為主D感染容易擴(kuò)散到根尖部E根分歧病變比根尖部病變出現(xiàn)早13下列各項(xiàng)中必須立刻做牙髓治療的是A乳牙根尖1/3折斷B乳牙全脫位C外傷嵌入D乳牙移位E冠折露髓14下列哪種情況不能做活髓切斷A乳牙深齲極近髓B外傷冠折露髓C乳牙去腐未凈露髓D畸形中央尖折斷E去盡腐質(zhì)意外穿髓15下列哪項(xiàng)不是乳牙牙髓炎特點(diǎn)A上下乳磨牙好發(fā)B炎癥擴(kuò)展迅速C去腐未凈露髓表明牙髓有慢性炎癥D牙髓感染可導(dǎo)致根分歧處骨吸收E牙髓炎可伴有根吸收16乳牙牙髓治療中哪項(xiàng)是正確的A乳牙根管充填可用氧化鋅丁香油糊劑B牙髓壞疽可以做活髓切斷C牙根開(kāi)始吸收時(shí)不能做活髓切斷D乳牙不能做氫氧化鈣髓切斷E乳牙保存活髓沒(méi)意義17年輕恒牙是指A剛萌出于口內(nèi)結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟的牙齒B牙冠萌出，形態(tài)和結(jié)構(gòu)未完全形成和成熟的恒牙C牙根雖已發(fā)育完成但仍粗大的牙齒D牙根形成2/3正在萌出的牙齒E萌出3年以上髓腔大的恒牙18恒牙遲萌的原因中除了A乳牙早失B多生牙、牙瘤、囊腫C恒牙先天缺失D乳牙滯留E牙胚發(fā)育畸形19年輕恒牙患齲率最高的牙齒是A上前牙B下頜雙尖牙C尖牙D第一恒磨牙E第二恒磨牙20年輕恒牙深齲不能用哪種藥物墊底A氧化鋅丁香油糊劑B羧酸水門(mén)汀C磷酸鋅水門(mén)汀D氫氧化鈣E玻璃離子水門(mén)汀21患者2歲，每天喝秋梨膏，并且每晚含奶頭才能入睡。上前牙唇側(cè)和第一乳磨牙頰面和牙合 面齲損。本病例診斷是A多發(fā)齲B猖獗齲C奶瓶齲D忽視性齲D幼兒齲B1型題2224題共用備選答案A6個(gè)月B2歲半C6歲D9歲E12歲22乳牙全部萌出在23第一恒磨牙萌出24第二乳磨牙脫落第2527題共用備答案A氫氧化鈣劑B氧化鋅丁香油糊劑C聚羧酸水門(mén)汀D甲醛甲酚E磷酸鋅水門(mén)汀25乳牙深齲去凈腐質(zhì)選擇墊底藥物26年輕恒牙冠折露髓牙根未形成選蓋髓藥物27乳牙根管充填藥物第2830題共用備選答案A直接蓋髓術(shù)B間接蓋髓術(shù)C牙髓摘除術(shù)D牙髓切斷術(shù)E根管治療術(shù)28磨除雙尖牙畸形中央尖時(shí)意外露髓299歲男孩6去腐未凈露髓，牙根已形成治療選擇308歲女孩1冠折露髓1小時(shí)四、簡(jiǎn)答題(共40分)1簡(jiǎn)述乳牙與恒牙的臨床鑒別。（4分）2簡(jiǎn)述兒童牙髓病的治療特點(diǎn)。（8分）3簡(jiǎn)述兒童根尖周病的治療特點(diǎn)。（13分）4. 第一恒磨牙的牙合關(guān)系是通過(guò)哪3條途徑進(jìn)一步發(fā)展成中性牙合關(guān)系？（7分）5. 年輕恒牙治療的目的是什么？（3分）6. 乳牙齲齒的治療目的是什么？（5分）09兒童口腔醫(yī)學(xué)試卷（B）標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋(每題3分，共15分)1.兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，以生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的兒童為對(duì)象，研究牙、牙列、合 、頜及軟組織等的形態(tài)和功能，包括口腔疾病及畸形的診斷、治療和預(yù)防。從出生至15歲的兒童及青少年。2. 牙齒結(jié)構(gòu)異常指牙齒發(fā)育期間，在牙基質(zhì)形成或基質(zhì)鈣化時(shí)，受到各種障礙造成牙齒發(fā)育的不正常，并且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡。3. 齲失補(bǔ)（DMF）指數(shù)：齲齒數(shù)、因齲失牙數(shù)、因齲補(bǔ)牙數(shù)的總和。4. 牙科畏懼癥（Dental fear, DF）又稱牙科焦慮癥（Dental anxiety, DA），指牙醫(yī)給患者診治過(guò)程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、大聲喊叫、甚至躲閃和拒絕治療，這種心理和行為表現(xiàn)被稱為DF。5. 咬合誘導(dǎo)（occlusive guidance）：在牙齒發(fā)育時(shí)期，引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置生長(zhǎng)發(fā)育的方法，稱咬合誘導(dǎo) 。二、填空題(每題1分，共15分)1.后繼恒牙胚、后繼恒牙、恒牙列。2.生理性、病理性。3.牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素染色牙。4.畸形牙尖，畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形、彎曲牙。5. A B D C E 三、選擇題(為單選題，每題1分，共30分)1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.C 13.E 14.C 15.A16.A 17.B 18.C 19.D 20.C 21.C 22.B 23.C 24.E 25.C 26.A 27.B 28.A 29.E 30.D 四、簡(jiǎn)答題(共40分)1簡(jiǎn)述乳牙與恒牙的臨床鑒別。（1）乳牙磨損大、切嵴平，恒牙磨損小，切緣有切嵴。（1分）（2）乳牙色白，光澤度較低；恒牙色黃，光澤度較高。（1分）（3）乳牙牙冠近遠(yuǎn)中徑大，高度短，牙頸明顯縮窄；恒牙無(wú)此特點(diǎn)。（1分）（4）乳牙較同名恒牙小，無(wú)前磨牙，在完整牙列上可參考牙齒排列次序。（1分）2簡(jiǎn)述兒童牙髓病的治療特點(diǎn)。（1）對(duì)乳牙的牙髓炎，不宜采取保守治療，因?yàn)閷?duì)于乳牙，保存患牙比保存活髓更有意義。（1分）（2）乳牙牙髓病和根尖周病的治療方法:1）蓋髓術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）2）活髓切斷術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）3）干髓術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）但有以下注意事項(xiàng)：乳牙失活不宜用亞砷酸，可選用作用溫和、使用安全的失活劑；（1分）封失活劑時(shí)可于失活劑上放置一丁香油棉球，緩解疼痛；（1分）有急性炎癥的待癥狀緩解后再封藥（1分）。4）活髓摘除術(shù)，基本步驟同恒牙。但是，乳牙牙根有吸收，根管充填應(yīng)采用可吸收的材料，以免刺激根尖周組織。（1分）3簡(jiǎn)述兒童根尖周病的治療特點(diǎn)。（1）乳牙根管治療的特點(diǎn)：1）乳牙根管治療應(yīng)選擇在牙根穩(wěn)定期，牙根吸收1/2以上或距離脫落時(shí)間在1年以內(nèi)者，不宜作根管治療。（1分）2）乳牙根端有恒牙胚，根管預(yù)備時(shí)嚴(yán)禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激太強(qiáng)的藥物。（1分）3）根管充填材料應(yīng)與乳牙根同步吸收，不使用牙膠尖等不被吸收的材料。（1分）（2）根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：當(dāng)年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完成，而大部分牙髓已經(jīng)感染、壞死、分解時(shí)，將感染物質(zhì)清除后，通過(guò)在根管內(nèi)充填藥物以刺激牙根尖部乳頭，形成成牙本質(zhì)細(xì)胞，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育或根尖閉合的治療方法。（2分）1）治療分兩個(gè)階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導(dǎo)根尖繼續(xù)發(fā)育。（1分）第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。（1分）2）治療步驟：根管預(yù)備：基本方法同根管治療，但為了避免預(yù)備和封藥損傷根尖周組織，應(yīng)盡力保持根尖生活組織，所以根管器械進(jìn)入根管的深度比X線片顯示的根尖短12mm；（1分）根管消毒：吸干根管，封消毒力強(qiáng)，刺激性小的藥物于根管內(nèi)；（1分）根管充填：首次用可誘導(dǎo)根尖形成的藥物氫氧化鈣制劑充填根管，大約36個(gè)月，根尖初步形成后，再進(jìn)行常規(guī)根管充填，粘固粉墊底后永久充填。（1分）3）失敗的原因：沒(méi)有用窩洞消毒劑（1分）操作不當(dāng)（1分）材料調(diào)制不當(dāng)（1分）4. 第一恒磨牙的牙合關(guān)系是通過(guò)以下3條途徑進(jìn)一步發(fā)展成中性牙合關(guān)系：(1)一些乳牙列的終末平面呈近中階梯型，第一恒磨牙萌出后即直接達(dá)到中性牙合關(guān)系。（2分）(2) 終末平面為垂直型，有靈長(zhǎng)間隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出時(shí)推下頜乳磨牙向前，使終末平面成為近中臺(tái)階型，使第一恒磨牙可以轉(zhuǎn)為中性牙合關(guān)系。（2分）(3)在無(wú)生理間隙的閉鎖型乳牙列，第一恒磨牙尖對(duì)尖的牙合關(guān)系，一直維持到第2乳磨牙脫落，第一恒磨牙利用剩余間隙向前移動(dòng)而達(dá)到中性牙合關(guān)系。（2分）決定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的終末平面、靈長(zhǎng)間隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、