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臨邊洞口防護設施安全驗收表 工程名稱: 工程地址:結構層數(shù): 建筑面積: 驗收部位: 合肥市建筑質量安全監(jiān)督站編印臨邊洞口防護設施安全驗收表序號驗收項目驗 收 內 容搭 設自檢結果項 目 部復驗結果公 司 驗收 結 果1管理是否根據(jù)工程特點制定了專項的臨邊洞口防護施工方案。2項目負責人是否對臨邊洞口防護設施建立了相應的責任制。3因作業(yè)必需,臨時拆除或變動安全防護設施時,是否經項目負責人同意,并采取相應的可靠措施,作業(yè)后是否立即回復。4臨邊作業(yè)防護措施及要求基坑周邊,尚未安裝欄桿或欄板的陽臺、料臺與挑平臺周邊,雨蓬與挑檐邊,無外腳手的屋面與樓層周邊及水箱與水塔周邊等處,是否按規(guī)定設置了防護欄桿。5頭層墻高度超過3.2m的二層樓面周邊,以及無外腳手的高度超過3.2m的樓層周邊,是否在外圍加設了一道安全網(wǎng)。6分層施工的樓梯口和梯段邊,是否安裝了臨時護欄。7井架與施工用電梯和腳手架等與建筑物通道的兩側邊,是否設置了防護欄桿;地面通道上部是否裝設了防護棚。8各種垂直運輸接料平臺,兩側是否設置了防護欄桿,平臺口是否設置了安全門。9防護欄桿是否由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成,上桿離地高度為1.01.2m,下桿離地高度為0.50.6m。10坡度大于1:2.2的屋面,防護欄桿應高1.5m,并加掛安全立網(wǎng)。11橫桿長度大于2m時,是否加設欄桿柱加固。12欄桿柱的固定及其與橫桿的連接,其整體構造能否使防護欄桿在上桿任何處經受住任何方向的1000N外力沖擊。13防護欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉,或在欄桿下設置嚴密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆,其上孔眼不大于25mm,板與笆下邊距離底面的空隙不大于10mm.14臨邊的外側面臨街道時,除防護欄桿外,敞口立面是否采取了滿掛安全網(wǎng)或其他可靠措施作全封閉處理。15措施及要求洞口作業(yè)防護板與墻的洞口,是否設置了牢固的蓋板、防護欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落的防護設施。16電梯井口必須設定型化固定柵門;電梯井內應每隔兩層并每多隔10m設一道安全網(wǎng)或層層全封閉。序號驗收項目驗 收 內 容搭 設自驗結果項 目 部復驗結果公 司 驗收 結 果17洞 口作業(yè)防護措施及要求鋼管樁、鉆孔樁等樁孔上口,杯形、條形基礎上口,未填土的坑槽,以及人孔、天窗、地板門等處,是否按洞口防護設置了穩(wěn)固的蓋件。18施工現(xiàn)場通道附近的各類洞口與抗槽等處,是否設置了防護設施與安全標志,夜間是否設紅燈示警。19樓板、屋面和平臺等面上短邊尺寸小于25cm但大于2.5cm的孔口,是否用堅實的蓋板蓋沒,蓋板是否能防止挪動移動。20樓板面等處邊長2550cm的洞口,安裝預制構件時的洞口以及缺件臨時形成的洞口,是否用蓋板均衡蓋住洞口并進行固定。21邊長為50150m的洞口,必須設置以扣件扣接鋼管而成的網(wǎng)絡,并在其上滿鋪竹笆或腳手板;也可采用貫穿于混凝土板內的鋼筋構成防護網(wǎng),鋼筋網(wǎng)格間距不得大于20cm。22邊長在150cm以上的洞口,是否在四周設置了防護欄桿并在洞口下張設了安全平網(wǎng)。23垃圾井道和煙道或管線井,是否隨樓層的砌筑或安裝而消除洞口,或采取其他防護措施。24墻面等處的豎向洞口,凡落地的洞口應加裝開關式、工具式或固定式的防護門,門柵網(wǎng)格的間距不大于15cm,也可采用防護護桿,下設擋腳板(笆)。25下邊沿至樓板或地面低于80cm的窗臺等豎向洞口,是否加設了1.2m高的臨時護欄。補充內容臨邊洞口防護設施安全驗收結論搭設自驗結論 簽字(章)年 月 日項 目 部復驗結論
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