承包人用表.doc

A-01 施工組織設(shè)計報審表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致 ：現(xiàn)報上 工程的實施總體施工組織設(shè)計及附件，請予審查和批準。附件：1.施工進度計劃、CPM網(wǎng)絡(luò)/橫道圖； 2詳細施工方法、順序、時間； 3材料、設(shè)備、人員進場計劃，資金的安排； 4資金流動計劃； 5項目管理組織設(shè)置及人員分工； 6施工安排和方法總說明； 7質(zhì)量控制方法，影響工期的重點工程施工措施等。承包人： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 年 月 日 業(yè)主工程技術(shù)負責(zé)人審核意見：簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師（或代表）審批意見：簽字： 年 月 日本表一式四份：經(jīng)總監(jiān)理工程師審定后，總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主工程技術(shù)負責(zé)人各留一份，退承包人一份。A-02 施工技術(shù)方案報審表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致 ：現(xiàn)報上 工程的技術(shù)、工藝方案、方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準。附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表。承包人： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 年 月 日 業(yè)主工程技術(shù)負責(zé)人審查意見：簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師（或代表）審查意見： 簽字： 年 月 日附注：特殊技術(shù)、方案要經(jīng)總監(jiān)理工程師批準，一般的由駐地監(jiān)理工程師審批。本表一式四份：經(jīng)總監(jiān)理工程師審定后，總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主工程技術(shù)負責(zé)人各留一份，退承包人一份。A-03 施工放樣報驗單承包單位： 廣東冠粵路橋有限公司 合同號：監(jiān)理單位： 長沙中核公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：致（駐地監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成 （起止樁號或工程部位）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗。附件：1測量及放樣資料； 2導(dǎo)線點、水準點調(diào)整情況及一覽表； 3控制樁及控制點的護樁設(shè)置一覽表及草圖。 承包人： 年 月 日 樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗結(jié)果：測量工程師： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 由承包人呈報二份，作出結(jié)論后駐地監(jiān)理工程師留檔一份，退承包人一份。A-04 建筑材料報驗單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致 ：下列建筑材料經(jīng)自檢測符合技術(shù)規(guī)范要求，報請驗證，并準予進場。附件：1.材料出廠質(zhì)量保證書； 2材料自檢試驗單。 承包人： 年 月 日 材料名稱材料產(chǎn)地擬于用何處本批材料數(shù)量承包人的試驗試樣來源聯(lián)系方式試樣數(shù)量取樣地點、日期試驗人員、日期試驗結(jié)果材料預(yù)計進廠日期 致（承包人）： 上述材料的取樣、實驗等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗的結(jié)果表明，這些材料符合/不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進場，在指定部位上使用。試驗工程師： 年 月 日 由承包人呈報三份，簽發(fā)證明后試驗工程師及駐地監(jiān)理工程師各一份，退承包人一份。A-05 進場設(shè)備報驗單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（駐地監(jiān)理工程師）：下列施工設(shè)備已按合同進場，請查驗簽證，準予在工程中使用。 承包人： 年 月 日 設(shè)備名稱規(guī)格型號合同數(shù)量進場數(shù)量進場日期技術(shù)狀況擬用何處附件：機械的主要技術(shù)指標及最大生產(chǎn)能力。 致（承包人）：以上設(shè)備，經(jīng)查驗：1 性能不符合施工要求的設(shè)備；2 數(shù)量或能力不足的設(shè)備。駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 由承包人呈報二份，查驗后駐地監(jiān)理工程師留檔一份，退承包人一份。A-06 分包申請報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（項目業(yè)主） ：我請求同意下列分包，執(zhí)行這項分包的單位是有能力勝任的，并且保證工種將按合同文件的規(guī)定進行。 承包人： 年 月 日附件：分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料 分包單位名稱分包人姓名項目號分包工程名稱單價數(shù)量單位分包金額占合同價的%合 計分包工程開工日期：分包工程預(yù)計竣工日期： 總監(jiān)理工程師（代表）意見：總監(jiān)理工程師（代表）：年 月 日項目業(yè)主意見：項目業(yè)主（代表）：年 月 日由承包人呈報四份，審批后總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主各留一份，退承包人一份。A-07 工程開工申請單（標段開工）承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（駐地監(jiān)理工程師） ： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程的開工前的一切準備工作，現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準。 計劃開工日期： 計劃竣工日期： 附件：1施工組織設(shè)計報審表； 2施工技術(shù)方案報審表； 3施工放樣報驗單； 4進場材料、設(shè)備報驗單； 5分項工程月進度計劃。承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 業(yè)主意見：簽字： 年 月 日 由承包人呈報三份，總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主各留一份，退承包人一份。A-08 工程開工申請單（分項工程開工）施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（監(jiān)理工程師） ： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 工程的開工前的一切準備工作,現(xiàn)要求該項工程正式開工，請予批準。 計劃開工日期： 計劃完工日期：附件：1施工技術(shù)方案及工藝流程 6主要施工管理人員、技術(shù)人員及管理機構(gòu)框圖2質(zhì)量保證體系及控制措施 7機械、材料的數(shù)量、來源及進場情況和計劃安排3試驗報告 8施工測量放樣、測量控制方案及相關(guān)數(shù)據(jù)4分項工程的質(zhì)量控制指標、檢驗頻率和方法 9施工安全、文明施工、環(huán)境保護保證措施5施工進度計劃 10擬用施工原始刻錄表、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單以及工序檢驗申請/批復(fù)單承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)辦審核意見：簽字： 年 月 日 由承包人呈報三份，總監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師各留一份，退承包人一份。A-09 承包人每旬工作計劃承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工作計劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：簽字：簽字：計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理安排樁 號部 位日 期檢 查試 驗測 量駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 由承包人呈報三份，審批后駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦各留一份，退承包人一份。A-10 中間檢驗申請單承包單位：廣東冠粵路橋有限公司 合同號：監(jiān)理單位：長沙中核公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：致（駐地監(jiān)理工程師）：下列工作內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗：工程項目：檢驗項目地點及樁號檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間備 注附件：自檢資料承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 由承包人呈報二份，批準后駐地監(jiān)理工程師留檔一份，退承包人一份。A-11 工 程 報 驗 單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（駐地監(jiān)理工程師）：按合同規(guī)定要求，已完成 工程，并經(jīng)自檢合格，報請檢驗。附件：自檢資料。承包人： 年 月 日查驗情況：查驗項目查驗點數(shù)合格點數(shù)合 格 率查驗結(jié)果備 注附件：查驗資料駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗認可書。 年 月 日由承包人呈報二份，確認后駐地監(jiān)理工程師留檔一份，退承包人一份。A-12 復(fù) 工 申 請承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（監(jiān)理工程師）：鑒于第 號工程停工令所指 工程的停工因素已經(jīng)消除，特報請批準復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承包人： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日 附件：本申請批準后，根據(jù) 監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工令執(zhí)行。由承包人呈報三份，批準后監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦各留一份，退承包人一份。A-13 工程質(zhì)量事故報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（駐地監(jiān)理工程程師）：年 月 日，在 工程發(fā)生 事故，現(xiàn)報告如下： 1事故發(fā)生的工程部位、性質(zhì)和類型：2事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場情況判斷）：3事故責(zé)任分析：4現(xiàn)場補救措施及造成損失：5初步處理意見：現(xiàn)場負責(zé)人： 年 月 日 承包人： 年 月 日 由承包人呈報四份，駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦、業(yè)主、承包人各一份。A-14 延長工期申報表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致（駐地監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長工期 天，使竣工日期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，請予批準。 承包人： 年 月 日 要求延期的原因和理由：延長工期的計算：駐地監(jiān)理工程師收到日期 年 月 日 簽字：總監(jiān)理工程師（代表）收到日期 年 月 日 簽字：業(yè)主或業(yè)主代表收到日期 年 月 日 簽字：由承包人呈報四份，總監(jiān)辦、駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主、承包人各一份。A-15 承包人月工作計劃承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工作計劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：簽字：簽字：計劃施工項目施工項目說明申請監(jiān)理安排樁 號部 位日 期檢 查試 驗測 量監(jiān)理工程師意見：簽字： 年 月 日 由承包人呈報三份，審批后駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)辦各留一份，退承包人一份。A-16 復(fù)核試驗結(jié)果批復(fù)單承包單位： 合同