流行病名解整理lena.doc

名詞解釋1、流行病學(xué)（epidemiology）：研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康策略和措施的科學(xué)。2、疾病分布(distribution of disease) ：指疾病的人群現(xiàn)象，是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等）在什么時間、什么地區(qū)（空間）、哪些人群（人間）中發(fā)生機發(fā)生多少的現(xiàn)象。在流行病中簡稱“三間分布”。3、發(fā)病率（incidence rate）：表示在一定期間內(nèi)(一般為一年)某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。4、罹患率（attack rate）：在某一局限范圍，短時間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時間以日、周、旬、月為單位。該指標(biāo)適用于局部地區(qū)疾病 的暴發(fā)，優(yōu)點是可以根據(jù)暴露程度精確的測量發(fā)病概率。（靜態(tài)指標(biāo)）5、續(xù)發(fā)率（secondary attack rate，SAR）：又稱二代發(fā)病率，在某傳染病最短與最長潛伏期之間，易感接觸者受其傳染而發(fā)生的稱續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。是反映傳染病傳染力強弱的指標(biāo)。應(yīng)將原發(fā)病例從分子及分母中去除!6、患病率 （prevalence rate）：也稱“現(xiàn)患率”或“流行率”，某特定時間內(nèi)某病的現(xiàn)患（新、舊）病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。k=100%、1000、或10000/萬 患病率（P）=發(fā)病率（I）病程（D）7、感染率（infection rate）：指在調(diào)查時所檢查的樣本人群中某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。8、死亡率 （mortality rate, death rate）：指某人群在一定期間內(nèi)的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。9、病死率 （fatality rate）：表示一定時期內(nèi)（一般為一年），患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率。10、生存率 (survival rate)：患某種病的人（或接受某種治療措施的病人）經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。11、散發(fā)（sporadic）：指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平?；蛘吣巢“l(fā)病人數(shù)不多，病例間無明顯的相互傳播關(guān)系。一般適用于較大范圍的地區(qū)。12、流行（epidemic）：指一個地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。13、大流行（pandemic）：某病的流行在短期內(nèi)越過省界波及全國甚至超出國界、州界，形成世界性大流行。14、爆發(fā) （outbreak）：在一集體單位或小居民區(qū)短時間內(nèi)突然發(fā)生許多病例的現(xiàn)象。15、移民流行病學(xué)（migrant epidemiology）：觀察某種疾病在移民人群、移居國當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼〉厝巳褐邪l(fā)病率、死亡率的差別，以探索該病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素關(guān)系的一種研究方法。 16、描述性研究：通過描述疾病或健康狀況的三間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間的關(guān)系，提供病因線索。17、現(xiàn)況研究或橫斷面研究（cross-sectional study）：按照事先設(shè)計的要求在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)疾病的描述性資料，以描述疾病的分布及觀察某些因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)，稱現(xiàn)況調(diào)查。18、普查（census）：即全面調(diào)查，是指在特定時點貨時期、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）均為研究對象的調(diào)查19、抽樣調(diào)查（sampling survey）：在實際調(diào)查工作中，若不是為了早發(fā)現(xiàn)和早治療病人，而是要揭示疾病的分布規(guī)律，就不需要開展普查，只要調(diào)查某一人群中一部分有代表性的人（統(tǒng)計學(xué)上稱為樣本）即可。根據(jù)這種調(diào)查結(jié)果，即可估計出該人群某病的患病率或某些特征的情況，這種調(diào)查方法謂之抽樣調(diào)查。這是以小測大，以局部估計總體的調(diào)查方法。20、選擇偏倚（selection bias） 選擇偏倚是指在研究對象選擇過程中所產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。21、生態(tài)學(xué)研究：是以群體為觀察、資料收集、分析單位，通過描述、比較不同人群中某種疾病的頻率或某因素的暴露情況，分析該因素與疾病的關(guān)系。22、偏倚：從研究設(shè)計、實施到數(shù)據(jù)處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實值之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系。23、隊列研究：（PPT）選擇暴露于及非暴露于某危險因素的兩組人群，隨訪觀察一定時間，比較兩組人群某種疾病的結(jié)局（發(fā)病率、死亡率）從而判斷該因素與發(fā)病或死亡有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)的大小。24、暴露：指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)（如重金屬），具備某種待研究的特征或行為。25、人時（Person time， PT）：觀察人數(shù)乘以隨訪單位時間的積，將人數(shù)和時間結(jié)合起來考慮的一種度量單位，它是觀察人群中全部個體暴露于研究因素的時間總和。時間單位常用年，故又稱人年數(shù)（person-years）26、 累積發(fā)病率（CI）：某一固定人群在一定時期內(nèi)某病新發(fā)生例數(shù)（D）與時期開始時總?cè)藬?shù)（N）之比。 27、 發(fā)病密度（inciden density.ID）：是一種“動態(tài)率”前提是隊列為一動態(tài)人群，人口不穩(wěn)定，觀察人數(shù)變動較大（失訪、遷移、死于它病、中途加入等）ID=發(fā)?。ɑ颍┧劳鋈藬?shù) / 觀察人時數(shù)28、 相對危險度（relative risk,RR）：也稱危險度比（risk ratio，RR），是暴露組的危險度（測量指標(biāo)是累積發(fā)病率）與對照組的危險度之比。是反映暴露因素和疾病關(guān)聯(lián)強度的一個指標(biāo)。29、 歸因危險度（attributable risk,AR）：也叫特異危險度、超額危險度或率差。是暴露組發(fā)病率與對照住發(fā)病率相差的絕對值，表示危險特異地歸因于暴露因素的程度。30、 人群歸因危險度（population attributive risk,PAR）： 只總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露的部分。PAR=It Io 31、失訪偏倚（lost to follow-up）：這是隊列研究中不可避免的偏倚。失訪從本質(zhì)上是破壞了原有樣本的代表性，因而實質(zhì)上屬于選擇偏倚。一項研究的失訪率最好不超過10%。隊列研究最常見、最不易控制的偏倚32、病例對照研究：又稱回顧性研究，是通過對一組患有某種疾病人群(病例組)和一組或幾組未患該病的對照人群(對照組)既往暴露于某個或某些可能危險因素(或保護(hù)因素)頻率的比較，來考察這些因素是否與該病存在聯(lián)系及聯(lián)系的程度。33、匹配（matching）或稱配比，即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進(jìn)行比較時排除匹配因素的干擾。34、匹配的目的：提高研究效率、控制混雜因素35、匹配過度：把與結(jié)局變量關(guān)聯(lián)性很強的獨立變量作為匹配條件從而低估真實病因的作用，稱為匹配過頭。36、比值比（Odds ratio，OR）：又稱比數(shù)比、優(yōu)勢比、交叉乘積比，病例組的暴露比值和對照組的暴露比值之比，可用來估計暴露和疾病之間的關(guān)聯(lián)強度。37、把握度（power）：研究效力，拒絕無效假設(shè)的能力，即當(dāng)無效假設(shè)不成立時，該假設(shè)被拒絕的概率。一般認(rèn)為研究的檢驗效率（power）應(yīng)在80%以上。38、入院率偏倚：也稱伯克森偏倚（ Berksons bias ），當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對照時，由于對照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個隨機樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因為病人對醫(yī)院及醫(yī)院對病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病人的隨機樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因為各種疾病的入園率不同導(dǎo)致病例組與對照組某些特征上的系統(tǒng)差異。39、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚：又稱奈曼偏倚，如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個危險因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。40、混雜：當(dāng)我們研究某個因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時，由于某個既與疾病有制約關(guān)系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系，這種現(xiàn)象叫混雜。該外來因素叫混雜因素。41、實驗流行病學(xué)研究：是指在研究者的控制下，對受試對象施加某種因素或干預(yù)措施，或者消除某種因素，以觀察對發(fā)生疾病或者健康狀態(tài)的影響。42、霍桑效應(yīng)（Hawthorne effect）：指正在進(jìn)行的研究對被研究者的影響（常常是有利的影響）43、安慰劑效應(yīng)（placebo effect）：指在治療中向病人提供安慰劑、由治療的期望而造成的癥狀減輕或病情的好轉(zhuǎn)。 44、盲法：指實驗研究中，不讓受試者、研究者或其他有關(guān)人員知道受試者接受的是何種處理，從而避免他們的行為和決定干擾試驗結(jié)果。45、隨機對照試驗（RCT）：指以個體為干預(yù)單位的隨機分組的現(xiàn)場試驗。隨機對照重復(fù)46、知情同意：指向受試者告知一項試驗的各個方面情況后，受試者自愿確認(rèn)其同意參加該項臨床試驗的過程，須以簽名和注明日期的知情同意書作為文件證明。47、篩檢(Screening)：是通過快速的試驗、檢查或其他措施，在表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)未被識別的、可疑的或有缺陷的人。篩檢不是診斷試驗，僅是一種初步檢查，對篩檢陽性者必須進(jìn)一步確診，以便對其采取必要的措施。48、篩檢試驗（screening test）：用于識別外表健康的人群中可能患有某種疾病的個體或未來發(fā)病危險性高的個體的方法。49、真實性（validity）(有效性)：指所獲得的數(shù)值與實際值的符合程度。在篩檢試驗的評價中，真實性是指待評價篩檢試驗的測量結(jié)果與“金標(biāo)準(zhǔn)”測量結(jié)果的吻合程度。50、靈敏度（sensitivity）：指一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H有病的人正確地判定為陽性（患?。┑哪芰?，即真陽性率。 靈敏度（%）= a/（a+c）100%51、特異度（specificity）：指一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H上未患病的人正確地判定為陰性（未患?。┑哪芰Γ凑骊幮月?。 特異度（%）= d/（b+d）100%52、假陽性率（false positive rate）（誤診率，第一類錯誤）：實際無病，但根據(jù)篩檢標(biāo)準(zhǔn)被確定有病的百分率。 假陽性率 = b/（b+d）100% = 1-特異度53、假陰性率(false negative rate )（漏診率，第二類錯誤b）：實際有病，但根據(jù)篩檢標(biāo)準(zhǔn)被確定無病的百分率 假陰性率= c/（a+c）100% = 1-靈敏度54、似然比（likelihood ratio,LR）:即病人中出現(xiàn)某種試驗結(jié)果的概率與非病人中出現(xiàn)相應(yīng)結(jié)果的概率之比。是反映真實性的一種指標(biāo)，可以同時反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。55、可靠性（reliability）：又稱可重復(fù)性、信度，用同一種篩檢方法在同樣條件下，對相同的人群進(jìn)行一次以上的檢查，獲得試驗結(jié)果的穩(wěn)定程度。56、受試者工作特征曲線（receiver operator characteristic curve, ROC曲線）：是以不同篩檢標(biāo)準(zhǔn)的篩檢試驗的靈敏度作為縱坐標(biāo)，假陽性率作為橫坐標(biāo)所得的曲線。 ROC曲線常用來決定最佳臨界點，通常最接近左上角那一點，可定為最佳臨界點，此時診斷的靈敏度和特異度均較好，且誤診率和漏診率最小。57、串聯(lián)試驗：只有當(dāng)一個人經(jīng)過一系列診斷試驗，其結(jié)果均呈陽性后，方稱它為陽性，凡有一項檢測結(jié)果為陰性即判為陰性?？商岣咛禺惗?，但靈敏度降低，容易漏診。主要用于慢性病的診斷。58、并聯(lián)試驗：指任何一個診斷試驗呈陽性則判斷為陽性，只有全部試驗結(jié)果為陰性才判斷為陰性。 可提高靈敏度，但特異度下降，容易造成誤診。主要用于防止漏掉危重病例。59、病因：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。60、初級衛(wèi)生保?。≒HC）：是一種基本的衛(wèi)生保健，它應(yīng)用技術(shù)上適宜、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會能接受的方法，通過個人、家庭和社區(qū)的充分參與而達(dá)到普及，其費用也是國家和社區(qū)依靠自力更生和自覺精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。61、 一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取措施，也是預(yù)防、控制和消滅疾病的根本措施。62、二級預(yù)防(secondary prevention)：又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性63、三級預(yù)防(tertiary prevention)：又稱臨床預(yù)防。對已患病者采取及時有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者促使功能恢復(fù)，心理康復(fù)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動能力，并能參加社會活動及延長壽命64、疾病監(jiān)測：長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。65、流行過程（epidemic process）：指病原體從已受感染者機體中排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的感染，并不斷發(fā)展的過程。66、傳染源：指機體內(nèi)有病原體生長、繁殖，并能排出病原體的人或動物。包括傳染病病人、病原攜帶者、受感染動物（病人是最重要的傳染源）67、潛伏期：指病原體侵入至機體最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。主要與病原體在機體的繁殖時間有關(guān)。68、動物性傳染?。▃oonosis）：又稱人畜共患病，人類罹患的以動物為傳染源的疾病69、疫源地：傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)，稱為疫源地。 70、感染譜：機體感染病原體后，經(jīng)過傳染過程，對病原體反應(yīng)輕重程度表現(xiàn)