最新版本醫(yī)療糾紛處置預(yù)案(討論稿).doc

涇縣醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置暫行辦法（討論稿）第一章 總 則第一條 為有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)社會(huì)秩序，根據(jù)中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法、中華人民共和國(guó)治安管理處罰法、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭(zhēng)議。第三條 本辦法適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。第四條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民、自愿合法的原則。第五條 衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)督管理職能，督促和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。司法部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。公安部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保、理賠工作。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，加強(qiáng)自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。第七條 患者所在單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。第八條 成立涇縣醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作領(lǐng)導(dǎo)組，設(shè)立涇縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)委）、預(yù)防工作組和應(yīng)急處置工作組，負(fù)責(zé)本縣醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。第二章 預(yù) 防第九條 衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益。第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量提高機(jī)制，完善監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療溝通制度、安全責(zé)任制度以及醫(yī)務(wù)人員違法行為責(zé)任追究制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立患方投訴咨詢接待場(chǎng)所，負(fù)責(zé)接待患方咨詢、投訴，做好醫(yī)療糾紛的早期溝通、化解和有關(guān)調(diào)處事項(xiàng)的告知工作。 第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和醫(yī)調(diào)委備案。第十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：（一）遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強(qiáng)責(zé)任心，尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（三）在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)告知患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況，及時(shí)解答患者的咨詢；（四）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)的規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。第十三條 患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診管理制度，維護(hù)醫(yī)療秩序；（二）如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理；（三）及時(shí)支付醫(yī)藥費(fèi)用；（四）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方應(yīng)依法維護(hù)自身權(quán)益，通過(guò)合法途徑解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。第三章 報(bào)告與處置第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的指導(dǎo)下，建立健全醫(yī)療糾紛報(bào)告制度，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并按下列程序處置：（一）根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)告知患方，并報(bào)縣衛(wèi)生行政部門(mén)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。（二）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按有關(guān)規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。（三）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，遺體應(yīng)當(dāng)立即移放殯儀館。對(duì)不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)規(guī)定，依法進(jìn)行尸檢。（四）告知患方醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。（五）患方訴求賠付金額1萬(wàn)元以內(nèi)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與患方協(xié)商解決。患方來(lái)院人數(shù)眾多的，由推舉的代表參與協(xié)商，代表人數(shù)一般不超過(guò)3人?；挤皆V求賠付金額1萬(wàn)元以上的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)調(diào)委報(bào)告，啟動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解程序。（六）處置完畢后，向縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過(guò)及調(diào)查、處理情況。第十六條 患方有下列情形之一的，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向縣公安局報(bào)警，同時(shí)向縣政府應(yīng)急辦報(bào)告。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所報(bào)告。（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場(chǎng)所，尋釁滋事的；（二）拒不將遺體移送殯儀館或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢(qián)、張貼大字報(bào)等擾亂醫(yī)療秩序的；（三）故意損壞或搶竊、奪取醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的；（四）阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；（五）社會(huì)惡勢(shì)力或職業(yè)“醫(yī)鬧”插手醫(yī)療糾紛的；（六）有其他嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序行為，經(jīng)勸阻無(wú)效的。第十七條 縣應(yīng)急辦接到報(bào)告后，應(yīng)立即向應(yīng)急處置工作組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并迅速通知相關(guān)成員單位趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)度與指揮由應(yīng)急處置工作組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。第十八條衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：（一）責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大；（二）積極開(kāi)展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛；（三）當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定進(jìn)行。第十九條 公安部門(mén)接到醫(yī)療糾紛警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)；（二）開(kāi)展教育疏導(dǎo)，制止過(guò)激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序；（三）依法處置現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的各類違反治安管理的行為；（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將遺體移送殯儀館，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的，由現(xiàn)場(chǎng)處置民警組織將遺體移送殯儀館。(五)積極引導(dǎo)患方首選人民調(diào)解方式解決醫(yī)療糾紛；對(duì)經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的，要采取強(qiáng)制措施，將患方強(qiáng)行帶離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)到縣信訪局醫(yī)療糾紛調(diào)解工作室協(xié)商處理。第二十條 殯儀館接到縣政府應(yīng)急辦通知后，要在第一時(shí)間趕赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)送遺體，任何人不得以任何借口阻撓或延誤遺體轉(zhuǎn)送。第二十一條患者所在單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（居）民委員會(huì)作為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的第一責(zé)任單位，在接到醫(yī)療糾紛報(bào)告或縣政府應(yīng)急辦通知后，應(yīng)當(dāng)按照以下程序處置：（一）立即采取措施，做好患方的教育疏導(dǎo)工作，防止事態(tài)擴(kuò)大；（二）積極引導(dǎo)患方依法依規(guī)維權(quán)；（三）積極加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或現(xiàn)場(chǎng)處置總指揮溝通，協(xié)助做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。第二十二條 醫(yī)調(diào)委接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)患雙方到調(diào)解工作室，根據(jù)患方訴求賠付額度，分類解決：訴求賠付金額15萬(wàn)元的由醫(yī)調(diào)委調(diào)解工作室直接協(xié)調(diào)解決；訴求賠付金額5-10萬(wàn)元的由醫(yī)調(diào)委組織法學(xué)、醫(yī)學(xué)專家召開(kāi)論證會(huì)，初步判定責(zé)任后再予協(xié)調(diào)解決；訴求賠付金額10萬(wàn)元以上的，必須申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任后再按有關(guān)規(guī)定處置。不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或者向人民法院提起訴訟。第二十三條 醫(yī)調(diào)委受理調(diào)解后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)解，原則上自受理調(diào)解開(kāi)始之日起1個(gè)月內(nèi)（不含遺體解剖及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需時(shí)間）調(diào)結(jié)；到期未結(jié)束的，視為調(diào)解不成（雙方當(dāng)事人同意延期的除外，延期時(shí)間不得超過(guò)1個(gè)月）。對(duì)調(diào)解不成的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)積極引導(dǎo)雙方通過(guò)訴訟途徑解決。第二十四條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員因調(diào)解工作需要，行使調(diào)閱、詢問(wèn)相關(guān)人員、咨詢專家意見(jiàn)等正當(dāng)權(quán)利時(shí)，相關(guān)單位和人員要積極予以配合。第二十五條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟；已經(jīng)向法院提起訴訟的，醫(yī)調(diào)委不再受理其處理或調(diào)解申請(qǐng)；已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理或調(diào)解。第二十六條 由醫(yī)患雙方自行協(xié)商達(dá)成協(xié)議的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用；由醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議或者判決有關(guān)要求及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。第二十七條 經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)結(jié)的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作書(shū)面人民調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守并履行調(diào)解協(xié)議。第四章 罰 則第二十八條 衛(wèi)生行政主管部門(mén)工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，依照中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定并履行醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分。第三十條 公安部門(mén)發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，依據(jù)中華人民共和國(guó)治安管理處罰法予以處罰；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢(qián)、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的； （二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的； （三）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；（五）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財(cái)物的；（六）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。第三十一條 人民警察在處置醫(yī)療糾紛過(guò)程中，應(yīng)依法積極履行職責(zé)和法定義務(wù)，并及時(shí)依法處置