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文檔簡介

2020 2 6 可編輯 氣管導管滑脫的預防及應急預案 ICU周娟 ICU周娟 1 氣管導管滑脫 導管滑脫的危害 可能造成患者損傷 重插管率增加 增加了院內(nèi)感染的機會 住院時間延長 患者花費增加 危急患者生命導致死亡 導管滑脫發(fā)生的原因 導管因素 1 導管的理化特性2 導管的置入位置3 導管置入的固定方法4 導管的標識 患者因素 1 意識模糊不配合2 舒適度差3 無法與醫(yī)務人員有效溝通 導管評估能力不足護理觀察不到位交接班不到位專業(yè)知識及技術(shù)缺乏醫(yī)療護理操作不當鎮(zhèn)靜 約束不當未能滿足患者舒適宣教溝通不到位 臨床提供的導管滑脫知識不充分約束器具提供不足鎮(zhèn)靜藥品備用不足 工作過程中受到干擾醫(yī)療流程不規(guī)范護理人員編制不足人員安排不合理崗位職責不清護士培訓考核不到位 原因 導管能力評估不足 護理觀察不到位 2020 2 6 9 原因 專業(yè)知識及技術(shù)缺乏 醫(yī)療護理操作不當 原因 未合理使用鎮(zhèn)靜劑 原因 未采取適當有效的肢體約束 原因 健康宣教不到位 氣管插管導管滑脫管應急預案與程序 一 發(fā)生氣管插管導管滑脫時 保持患者呼吸道通暢 簡易呼吸器加壓給氧 同時通知醫(yī)生 二 觀察患者面色 生命體征 適時吸痰 三 氣管插管箱 搶救車推至病人床旁 準備好病人體位 四 配合醫(yī)生重新氣管插管 五 據(jù)病情準備呼吸機輔助通氣 調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù) 六 氣管插管成功后 再次清理呼吸道 保持呼吸道通暢 七 密切觀察患者病情變化 八 有效約束患者 九 做好護理記錄 十 填寫導管滑脫不良事件登登記表 上報護理部 十一 分析原因 提出整改措

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