試論弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益法律保障(1).doc

中央廣播電視大學(xué)開(kāi)放教育（本科）畢 業(yè) 論 文論文題目：試論弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益法律保障姓 名：李 思學(xué)號(hào)：1236001209790專(zhuān) 業(yè)：法學(xué)指導(dǎo)老師：李曉芳教 學(xué) 點(diǎn)：贛州上猶黨校日 期：2013年12月贛州廣播電視大學(xué)目 錄摘要及關(guān)鍵詞3一、我國(guó)弱勢(shì)群體及其權(quán)益的界定3（一）“弱勢(shì)群體”的含義3（二）弱勢(shì)群體產(chǎn)生的原因4（三）弱勢(shì)群體的綜合特征5二、現(xiàn)行弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障存在的突出問(wèn)題5(一)被保障主體范圍不明確5(二)弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障制度體系沒(méi)有有效建立6(三)社會(huì)醫(yī)療救助難以及時(shí)有效實(shí)施6三、導(dǎo)致弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障不健全的原因7(一)歷史原因7(二)現(xiàn)實(shí)原因7四、完善我國(guó)弱勢(shì)群體法律保護(hù)的建議8參考文獻(xiàn)8試論弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益法律保障作者：李 思 【內(nèi)容摘要】由于“二元”經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、法律制度及文化素質(zhì)等原因，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，貧富差距越來(lái)越大，且是富人比例嚴(yán)重偏低、中等收入水平人群薄弱，加之制度尤其是相關(guān)法律制度空白從而弱勢(shì)群體便不斷增多?！叭鮿?shì)群體”是指在政治、經(jīng)濟(jì)、文化以及生理健康等方面相對(duì)處于弱勢(shì)地位的人群的總稱(chēng)，其缺乏組織資源、經(jīng)濟(jì)資源和文化資源的占有能力。近年來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的全面展開(kāi)，隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的加劇和社會(huì)階層分化的加速，不但使轉(zhuǎn)型前的弱勢(shì)群體以顯性狀態(tài)出現(xiàn)，而且還催生了規(guī)模龐大的新的弱勢(shì)群體。而在這個(gè)群體中，存在諸多權(quán)益法律保障問(wèn)題，亦不乏醫(yī)療權(quán)益法律保障問(wèn)題。當(dāng)前我國(guó)弱勢(shì)群體問(wèn)題的凸顯，不但影響醫(yī)療秩序，而且嚴(yán)重影響了群眾的醫(yī)療權(quán)益，特別是弱勢(shì)群體的醫(yī)療權(quán)益。本文主要通過(guò)對(duì)現(xiàn)行弱勢(shì)群體醫(yī)療保障存在的突出問(wèn)題及其形成的原因進(jìn)行分析，從而提出相應(yīng)在解決對(duì)策，以期對(duì)解決相關(guān)問(wèn)題有所裨益?！娟P(guān)鍵詞】弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益法律保障近年來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的全面深入，隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型的加劇和社會(huì)階層分化的加速，不但使轉(zhuǎn)型前的弱勢(shì)題的凸顯，而且影響到社會(huì)穩(wěn)定，降低社會(huì)的整合力，甚至有可能阻礙了社會(huì)的持續(xù)發(fā)展。困此，建立一個(gè)面向弱勢(shì)群體的疾病醫(yī)療救助制度既是緩解其生活壓力的必要舉措，也是社會(huì)正義的題中應(yīng)有之義。無(wú)論從哪個(gè)方面來(lái)說(shuō)，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下，深入挖掘弱勢(shì)群體醫(yī)療保障與構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在聯(lián)系，研究弱勢(shì)群體醫(yī)療保障困境形成的原因以及從法律的層面來(lái)思考探索解決弱勢(shì)群體醫(yī)療保障問(wèn)題之道，我國(guó)法學(xué)研究界，尤其是經(jīng)濟(jì)法和社會(huì)保障法的研究者們都應(yīng)當(dāng)對(duì)弱勢(shì)群體的法律保護(hù)問(wèn)題作出積極的回應(yīng)。這對(duì)于完善我國(guó)弱勢(shì)群體保護(hù)的法律體系，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展，都具有十分重要的意義。一、我國(guó)弱勢(shì)群體及其權(quán)益的界定 （一）“弱勢(shì)群體”的含義 國(guó)際社會(huì)工作和社會(huì)政策界對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體有一個(gè)基本相同的定義，即認(rèn)為社會(huì)弱勢(shì)群體是由于某些障礙及缺乏經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)而在社會(huì)上處于不利地位的人群。社會(huì)弱勢(shì)群體并非真正的群體，它只是同類(lèi)處于不利地位的社會(huì)成員的集合。從群體的基本特征上來(lái)看，相對(duì)其他社會(huì)群體而言，社會(huì)弱勢(shì)群體是一個(gè)在社會(huì)性資源分配上具有經(jīng)濟(jì)上的低收入性、生活質(zhì)量的低層次性、政治上的低影響力和心理上的高度敏感性的特殊社會(huì)群體。目前，我國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)于“弱勢(shì)群體”沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。學(xué)者們根據(jù)自己的研究，從不同的角度對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行各自的界定。有的學(xué)者從經(jīng)濟(jì)能力角度，認(rèn)為“弱勢(shì)群體是由于各種外在和內(nèi)在原因、抵御自然災(zāi)害和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力受到很大限制、在生產(chǎn)和生活上有困難的人群”。有的學(xué)者從政治和法律角度，認(rèn)為“弱勢(shì)群體是一個(gè)相對(duì)概念，是在經(jīng)濟(jì)、文化、體能、智能、處境等方面，與另一部分人相比處于相對(duì)不利地位的一部分人”。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，陳成文的專(zhuān)著社會(huì)弱者論中這樣闡述的：“社會(huì)弱勢(shì)群體”是一個(gè)在社會(huì)資源分配上具有經(jīng)濟(jì)利益的貧困性、生活質(zhì)量低層次性和承受力的脆弱性的特殊社會(huì)群體?！睆堄亚?gòu)馁Y源配置的角度分析，認(rèn)為“弱勢(shì)群體是指在資源配置上處于劣勢(shì)地位且有困難的各類(lèi)群體，有兩方面的意義，第一，弱勢(shì)群體在社會(huì)資源的配置上不僅體現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)利益的貧困性，也包括權(quán)力、信息、能力等諸方面的劣勢(shì)與醫(yī)缺；第二，這一群體存在生活困難且自身無(wú)法解決，需要外部的幫助?！睆纳鐣?huì)學(xué)角度，鄭杭生、李迎生認(rèn)為，“社會(huì)弱勢(shì)群體是指憑借自身力量難以維持一般社會(huì)生活標(biāo)準(zhǔn)的困難者群體?！边€有，鄧志偉的讓“弱勢(shì)群體”由弱到強(qiáng)一文中肯定：“弱勢(shì)群體是指創(chuàng)造財(cái)富聚斂財(cái)富能力較弱，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、基本生活能力較差的人群。” 就個(gè)人理解而言，所謂“弱勢(shì)群體”是指社會(huì)上的一部分人，由于先天或后天的條件制約，缺乏較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，不能或只能很少地占有社會(huì)資源，因此只能獲得甚至不能獲得較好的社會(huì)職業(yè)，使其收入分配較少或很少，只能過(guò)著水平較低的，主要是維持生存的生活，同時(shí)缺乏抵抗種種風(fēng)險(xiǎn)的能力，也缺乏依靠自己努力來(lái)改善其境遇的可能性，并在政治上、文化上和心理上都處于社會(huì)邊緣。綜上所述，不難得知弱勢(shì)群體其實(shí)是一個(gè)社會(huì)概念，人類(lèi)在任何時(shí)候，任何社會(huì)都會(huì)有特定的弱勢(shì)群體，善待弱勢(shì)群體實(shí)際上是強(qiáng)者對(duì)弱者的一種社會(huì)控制；弱勢(shì)群體是一個(gè)相對(duì)概念，弱者是相對(duì)于強(qiáng)者而言，甚至不同人都有可能在弱者與強(qiáng)者的兩個(gè)角色之間轉(zhuǎn)換；弱勢(shì)群體是一個(gè)動(dòng)態(tài)概念，今天的弱者也許會(huì)是明天的強(qiáng)者。同樣，弱者在一定條件下也會(huì)變成強(qiáng)者。（二）弱勢(shì)群體產(chǎn)生的原因 在現(xiàn)實(shí)生活中，人們總會(huì)因這樣或那樣的原因而形成為相對(duì)強(qiáng)勢(shì)或弱勢(shì)的主體，這些原因主要有： 1、存在隸屬關(guān)系。這里并不單單身份關(guān)系會(huì)產(chǎn)生隸屬關(guān)系，某些契約關(guān)系同樣可以產(chǎn)生隸屬關(guān)系。典型的是勞動(dòng)關(guān)系。但一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)醫(yī)院職工生病，相對(duì)單位醫(yī)院而言就成弱者了。 2、信息不對(duì)稱(chēng)。在醫(yī)療關(guān)系中，往往由于病人與醫(yī)生（醫(yī)院）對(duì)信息掌握的程度不同，造成二者地位實(shí)際上的不平等。例如，在一手術(shù)中，病人及家屬因?qū)I(yè)、文化素質(zhì)等各種原因掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)及常識(shí)根本無(wú)法與醫(yī)生相比擬，這種信息在兩者之間的分布不均衡，導(dǎo)致雙方實(shí)際地位并不平等。 3、經(jīng)濟(jì)力量的差距。在原始社會(huì)以后，貧富差距甚至貧富懸殊始終與人類(lèi)相隨。在現(xiàn)代社會(huì)，隨著具有強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)力量的壟斷組織的出現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)社會(huì)中與之相對(duì)應(yīng)的其他經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)力量根本無(wú)力與之抗衡。 4、自然原因和傳統(tǒng)影響。婦女、兒童、老人、殘疾人往往是社會(huì)中的弱者，雖然其中也不乏佼佼者，但整體而言，由于生理方面的自然原因甚至傳統(tǒng)社會(huì)中的觀念、歧視，他們往往在體力、智力、機(jī)會(huì)等方面處于不利地位。 5、制度原因。制度的好壞直接影響人們的社會(huì)地位和個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)。因此，作為一個(gè)現(xiàn)代國(guó)家，其法律制度和公共政策的制定都必須從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，盡可能地避免人為地制造弱勢(shì)群體。 （三）弱勢(shì)群體的綜合特征 1、經(jīng)濟(jì)上的貧困性。經(jīng)濟(jì)上的貧困性是弱勢(shì)群體的首要特征。弱勢(shì)群體通常都是收入水平低和生活處境難的社會(huì)群體，他們的經(jīng)濟(jì)收入往往低于社會(huì)人均收入水平，有的則無(wú)固定收入來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力，甚至徘徊于貧困線邊緣或處在貧困線以下，難以維持基本的生計(jì)。據(jù)人力資源和社會(huì)保障部網(wǎng)站消息，人力資源和社會(huì)保障部公布了2008年一季度就業(yè)和社保情況。2008年一季度末，全國(guó)城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員825萬(wàn)人，登記失業(yè)率為4.0%。從收入看，下崗職工是弱勢(shì)群體中典型的貧困階層。 2、生活質(zhì)量的低層次性。經(jīng)濟(jì)上的貧困性只是就弱勢(shì)群體物質(zhì)生活的數(shù)量狀況對(duì)其特征的描述。而與弱勢(shì)群體的這一特征密切相關(guān)的是其生活質(zhì)量上的低層次性。生活質(zhì)量上的低層次性包含兩方面的內(nèi)容：一是指物質(zhì)生活的質(zhì)量。衡量物質(zhì)生活質(zhì)量的高低有很多方法，其中恩格爾系數(shù)法是國(guó)際上較為常用的方法之一。二是指精神生活的狀況。社會(huì)性是人的根本屬性，人除了生理需求外，還有文化、娛樂(lè)、交往、自我實(shí)現(xiàn)等精神上的渴望。因此，精神生活狀況也是衡量弱勢(shì)群體生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。大量研究表明弱勢(shì)群體的精神生活狀況都具有低層次性。 3、承受能力的脆弱性。承受能力的脆弱性是弱勢(shì)群體主觀狀態(tài)上所具有的特征。經(jīng)濟(jì)上的貧困性本身也蘊(yùn)含著承受能力的脆弱性?！柏毨Р粌H指收入分配的最底層，而且指所處社會(huì)地位的低下，貧困是這樣一種特殊的無(wú)權(quán)利狀況，即在面臨來(lái)自社會(huì)中有權(quán)勢(shì)的集團(tuán)壓力時(shí)，無(wú)力控制自己所處的生活環(huán)境?！敝炝φJ(rèn)為，脆弱由于弱勢(shì)群體經(jīng)濟(jì)上的貧困性和生活質(zhì)量的低層次性，使得他們心理壓力高于一般的社會(huì)群體，成為心理承受力較弱的群體，一旦社會(huì)的各種矛盾激化，經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)荷累積到一定程度，影響到他們的生存，社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)將首先從這一最脆弱群體身上爆發(fā)”。二、現(xiàn)行弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障存在的突出問(wèn)題(一)被保障主體范圍不明確弱勢(shì)群體不僅客觀存在，而且，由于多元的主觀和客觀原因，弱勢(shì)群體有增無(wú)減，有法可依與有法難依并存，不利于維護(hù)和保障弱勢(shì)群體的醫(yī)療權(quán)益。殘疾人、未成年人特別是兒童和孤兒、婦女，以及貧困老人，是社會(huì)公認(rèn)的弱勢(shì)群體。而對(duì)于早已存在和不斷顯現(xiàn)的弱勢(shì)群體，人們卻各有己見(jiàn)。實(shí)際上，為數(shù)最多的貧困農(nóng)民，失業(yè)與轉(zhuǎn)崗的城市貧困者，流入城市并從事危重職業(yè)的民工，高校在讀的特困大學(xué)生等，都是弱勢(shì)群體的重要成員。對(duì)于這些弱勢(shì)群體的扶助與醫(yī)療保障，本來(lái)應(yīng)當(dāng)在行政法規(guī)的基礎(chǔ)上適時(shí)的將其納入立法的內(nèi)容和作為調(diào)整對(duì)象，并在行政規(guī)章和司法救濟(jì)等方面作出相應(yīng)的規(guī)定，分別予以資助和保障。不過(guò)遺憾的是，卻沒(méi)有統(tǒng)一而明確的法律法規(guī)來(lái)完成這項(xiàng)工作，相反更多的則是依靠理論上的研究以及某些地方的試驗(yàn)性嘗試來(lái)界定弱勢(shì)群體的范圍。長(zhǎng)此以往，不論是從對(duì)弱勢(shì)群體的保護(hù)，還是從合法行政的需要來(lái)看都是存在巨大隱患的。(二)弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障制度體系沒(méi)有有效建立1、從我國(guó)現(xiàn)行立法的實(shí)踐看，不足以保障弱勢(shì)群體的權(quán)益。到目前為止，我國(guó)除了侵權(quán)責(zé)任法對(duì)醫(yī)療侵權(quán)有涉及外，我國(guó)多采取行政法規(guī)和地方法規(guī)的立法形式，由于缺少一部統(tǒng)籌性的法律而造成醫(yī)療權(quán)益法律體系的混亂。2、缺失指導(dǎo)思想與調(diào)整手段。長(zhǎng)期以來(lái)，我們過(guò)分畸重執(zhí)政黨的政策和國(guó)家行業(yè)主管部門(mén)頒行的行政規(guī)章對(duì)弱勢(shì)群體的保護(hù)，相對(duì)地忽視科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰?guó)家立法。既不利于國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)的法制建設(shè)，亦與中國(guó)加入WTO以后所承諾的法制義務(wù)格格不入。改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的深得民心并有利于弱勢(shì)群體的醫(yī)療權(quán)益保障和其他社會(huì)公共政策，應(yīng)當(dāng)適時(shí)的提升和轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家法律。政策太繁又過(guò)于空泛原則與極易波動(dòng)，行政規(guī)章過(guò)多又缺乏透明度，明顯的不利于弱勢(shì)群體的醫(yī)療保障。3、沒(méi)有建立有效醫(yī)療保障制度。建立醫(yī)療保障制度，推動(dòng)健康服務(wù)公平性的改善是一個(gè)系統(tǒng)的社會(huì)工程。迄今為止，尚缺乏系統(tǒng)、成熟的理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐操作，加上各級(jí)政府的財(cái)政狀況普遍緊張，我國(guó)醫(yī)療保障處于不規(guī)范不系統(tǒng)的狀態(tài)，只有少數(shù)發(fā)達(dá)省市建立了醫(yī)療救助制度，而且覆蓋面小，水平低。有些地方最低生活保障僅只是達(dá)到應(yīng)保盡保的要求，尚談不上醫(yī)療救助制度的建立。(三)社會(huì)醫(yī)療救助難以及時(shí)有效實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助是在政府的主導(dǎo)下，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與的一項(xiàng)面向弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助行為。它作為多層次醫(yī)療保障體系中的最后一道保護(hù)屏障，其目的是將一部分生活處于低收入甚至貧困狀態(tài)的社會(huì)弱勢(shì)群體網(wǎng)羅在醫(yī)療保障體系之中，通過(guò)實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助制度，為他們提供最基本的醫(yī)療支持，以緩解其因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行醫(yī)治造成的困難，防止因病致貧、因病返貧，增強(qiáng)自我保障和生存能力。這是政府的責(zé)任，也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要。從醫(yī)療救助來(lái)看，針對(duì)的主要是收入極低的人群，幫助他們減輕大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而對(duì)那些位于極端貧困人群之上的大量邊緣貧困人群和相對(duì)貧困人群的關(guān)注不夠。缺乏統(tǒng)一的救助制度與機(jī)制。截止近日，醫(yī)療保障問(wèn)題仍然是困擾中國(guó)社會(huì)的一個(gè)“老大難”問(wèn)題。對(duì)“社會(huì)保障” 和“醫(yī)療制度改革”的社會(huì)關(guān)注率都幾乎是名名列前茅。醫(yī)療保障問(wèn)題對(duì)城鄉(xiāng)貧困家庭的影響更大。三、導(dǎo)致弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障不健全的原因(一)歷史原因1、對(duì)弱勢(shì)群體權(quán)益法律保障意識(shí)缺乏我國(guó)缺乏對(duì)弱勢(shì)群體權(quán)益保障的意識(shí)，認(rèn)為弱勢(shì)群體就是低人一等，平等的觀念不能深入人心，而弱勢(shì)群體本身也不會(huì)去爭(zhēng)取權(quán)益的保障。憲法第33條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民在法律面前一律平等。”憲法第5條規(guī)定：“任何組織或者個(gè)人都不得有超越憲法和法律的特權(quán)。”當(dāng)公民的某項(xiàng)平等權(quán)被侵害時(shí)，要勇敢地拿起相關(guān)的法律武器來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益。但是,在現(xiàn)實(shí)生活中,弱勢(shì)群體處于社會(huì)低層。歧視弱勢(shì)群體的觀念意識(shí)還較為普遍，對(duì)弱勢(shì)群體權(quán)益法律保障的意識(shí)缺乏，弱勢(shì)群體得不到作為公民應(yīng)有的基本尊重，其醫(yī)療群益保障也就無(wú)從說(shuō)起。2、人治思想的長(zhǎng)期存在由于我國(guó)受長(zhǎng)達(dá)數(shù)千年人治思想的影響，社會(huì)轉(zhuǎn)型期司法體制并沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，部分司法人員陳舊的觀念和官僚主義作風(fēng)，包括極少數(shù)司法人員的腐敗，導(dǎo)致了權(quán)利弱勢(shì)人群的最終形成。 3、傳統(tǒng)文化的影響傳統(tǒng)文化影響也是弱勢(shì)群體產(chǎn)生的原因之一。中國(guó)封建社會(huì)特權(quán)和等級(jí)的傳統(tǒng)文化使人們?nèi)鄙僮非笃降鹊膭?dòng)力，大多數(shù)人在自己的權(quán)利受到侵犯時(shí)常常自認(rèn)倒霉，缺少抗?fàn)幰庾R(shí)。弱勢(shì)群體的人身權(quán)利、民主權(quán)利、人格尊嚴(yán)時(shí)常得不到保障。在處于不利地位的時(shí)候，弱勢(shì)群體受傳統(tǒng)文化的影響，缺少追求平等的武器來(lái)維護(hù)自身利益。(二)現(xiàn)實(shí)原因1、經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變對(duì)弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障的沖擊在改革開(kāi)放以來(lái)較長(zhǎng)的一段時(shí)間，中國(guó)沒(méi)有重視社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展問(wèn)題，而是十分熱衷于追求經(jīng)濟(jì)的高速度增長(zhǎng)。人們往往把發(fā)展問(wèn)題歸于一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度問(wèn)題，進(jìn)而又將衡量發(fā)展成功與否的尺度也歸于一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高速度問(wèn)題，亦即GDP的高增長(zhǎng)率。本來(lái)，重視經(jīng)濟(jì)政策并沒(méi)有錯(cuò)，但如果同時(shí)輕視了社會(huì)政策則是極為有害的。因?yàn)?，一旦失去社?huì)政策的屏障，那么，社會(huì)的主要群體就必然地會(huì)出現(xiàn)弱勢(shì)化的情形并引發(fā)其他許多社會(huì)問(wèn)題，弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益得不到保障便是由此引發(fā)的一個(gè)問(wèn)題。當(dāng)然，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到這是任何經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變時(shí)期都會(huì)發(fā)生的，舊有模式在新條件下逐步轉(zhuǎn)變或淘汰的正常反應(yīng)，而絕對(duì)不能簡(jiǎn)單的將所有的問(wèn)題都?xì)w結(jié)于經(jīng)濟(jì)體制本身。2、戶(hù)籍制度制約了弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益保障由于我國(guó)是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)是二元經(jīng)濟(jì)，我國(guó)的社會(huì)保障制度也呈現(xiàn)二元結(jié)構(gòu)。城鎮(zhèn)戶(hù)籍人口可以依靠城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)，農(nóng)村人口也可以享受新農(nóng)合保障，而城鎮(zhèn)的這些流動(dòng)人口(尤其是農(nóng)民工)卻很難享受到最低的醫(yī)療保障，只能成為城鎮(zhèn)里的邊緣人。導(dǎo)致我國(guó)缺乏完善的針對(duì)流動(dòng)人口的社會(huì)保障制度，更別提有健全的流動(dòng)人口醫(yī)療保障制度。雖說(shuō)有部分省市建立了流動(dòng)人口的社會(huì)保障制度，但由于制度本身內(nèi)容的不完善，加之這些法律和規(guī)章的效力層次較低，其實(shí)施效果并不理想。這樣對(duì)流動(dòng)人口實(shí)施與市民有區(qū)別的社會(huì)保障待遇，嚴(yán)重侵害了流動(dòng)人口的合法權(quán)益，也極不利于城鄉(xiāng)人口的自由流動(dòng)。3、弱勢(shì)群體自身維權(quán)意識(shí)和能力不足現(xiàn)階段我國(guó)弱勢(shì)群體的數(shù)量增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯。從總體特征上分析，除收入水平低、生活貧困這一最明顯的特征外，我國(guó)弱勢(shì)群體在以下方面還存在顯著劣勢(shì)：年齡偏大，身體較弱，文化程度低。弱勢(shì)群體受教育程度普遍比較低，低文化導(dǎo)致他們?nèi)狈Ψㄖ朴^念，更不懂得用法律來(lái)保護(hù)自己，由于弱勢(shì)群體缺乏法律常識(shí)和維權(quán)意識(shí),一旦權(quán)益遭受侵害,有的因不知法而放棄維權(quán);有的拿不出維權(quán)依據(jù)，往往使弱勢(shì)群體事先不能預(yù)見(jiàn)可能的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行自我保護(hù)，在遇到權(quán)益受損害后往往不知道怎么樣用法律武器來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。4、現(xiàn)行法律援助制度沒(méi)有充分發(fā)揮作用法律援助是政府依法建立的，使公民獲得平等的法律幫助權(quán)的司法保障制度，不能表面地把法律援助看成公益事業(yè)。從本質(zhì)上看，法律援助制度是構(gòu)成國(guó)家司法公正體系的重要部分，因此，建立法律援助制度是法治國(guó)家的政府對(duì)本國(guó)公民應(yīng)盡的義務(wù)，而不是施舍。但當(dāng)前普遍存在的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，阻礙了我國(guó)法律援助發(fā)展的進(jìn)程。比如，認(rèn)為法律援助是公益事業(yè)，應(yīng)交給社會(huì)去辦，政府有錢(qián)就辦，錢(qián)少少辦，沒(méi)錢(qián)不辦：認(rèn)為法律援助就是法律服務(wù)，應(yīng)交給律師事務(wù)所等法律服務(wù)機(jī)構(gòu)去辦，法律援助不應(yīng)是律師的義務(wù)等等。所以，既然弱勢(shì)群體所依賴(lài)的法律援助自身的健康發(fā)展都存在這樣那樣的問(wèn)題,那么當(dāng)弱勢(shì)群體的醫(yī)療權(quán)益得不到保障時(shí)，又何談依靠法律援助去維護(hù)自身合法權(quán)益。四、完善我國(guó)弱勢(shì)群體法律保護(hù)的建議 面對(duì)現(xiàn)實(shí)的法制需求，現(xiàn)行立法應(yīng)當(dāng)將更加切實(shí)有效的保障弱勢(shì)群體的正當(dāng)權(quán)益作為責(zé)無(wú)旁貸的使命，致力于創(chuàng)造可行的維護(hù)弱勢(shì)群體合法權(quán)益的社會(huì)秩序。 1、立法重心的展望方面，從長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)議，可考慮在進(jìn)行充分的可行性論證的基礎(chǔ)上，制訂關(guān)于弱勢(shì)群體法律保障的法律。關(guān)于弱勢(shì)群體法律保障的立法和創(chuàng)制，從中國(guó)的國(guó)情出發(fā)，追求法典不現(xiàn)實(shí)，適時(shí)改善和改進(jìn)現(xiàn)行立法，逐步建立和完善有中國(guó)特色的弱勢(shì)群體保障法體系。2、修改和完善現(xiàn)行法律、法規(guī)。鑒于客觀形勢(shì)的演變和現(xiàn)實(shí)需要，又應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行必要的修改。 3、擴(kuò)大對(duì)弱勢(shì)群體醫(yī)療權(quán)益維權(quán)方面的法律援助范圍。同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步搞好普法依法治理工作，不斷提高弱勢(shì)群體的法律維權(quán)意識(shí)。 4 、扭轉(zhuǎn)監(jiān)管乏力、監(jiān)督機(jī)制不暢的對(duì)策。對(duì)于現(xiàn)行的多頭主管的法律實(shí)施機(jī)制，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大膽而果斷的革新。一是統(tǒng)一納入全國(guó)人大常委和地方各級(jí)人大常委的監(jiān)督體系與內(nèi)容之中，提升監(jiān)督的檔次和權(quán)威；二是由政府的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)