吉林省安防技術(shù)防范行業(yè)資信等級證書申請表.doc

編 號市、 州編 號市、 州編 號市、州白山編 號吉林省安全技術(shù)防范行業(yè)資信等級證書申請表申請單位： 白山市路安交通設(shè)施有限公司 （蓋章）辦公地址： 吉林省白山市江源區(qū)孫家堡子街一委 郵政編碼： 134700 法人代表： 張喜武 聯(lián)系電話聯(lián) 系 人： 張喜武 聯(lián)系手機填報日期： 2015年3月1 日 受理編號： 吉林省社會公共安全產(chǎn)品行業(yè)協(xié)會填 寫 說 明一、 此表一式三份，由申辦資格證的企業(yè)如實填寫，內(nèi)容要真實完整，字跡要清楚，表內(nèi)各項如填寫不下，可另加A4紙附頁。二、 部分欄目填寫說明：1. “單位名稱”指申請資信證的企業(yè)在工商管理部門注冊的合法名稱。2. “主管機關(guān)”指企業(yè)的行政隸屬主管部門。3. “企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個體、合資、獨資及股份制等。4. “負(fù)責(zé)人”指企業(yè)的董事長、總經(jīng)理（經(jīng)理）、廠長等。5. “聯(lián)系電話”指負(fù)責(zé)人電話、手機。6. “申請范圍”指申請從事何種類型的技防工程。7. “申請等級”指資格證的等級，分一級、二級、三級和初級四種。8. “機構(gòu)設(shè)置情況”應(yīng)以圖框形式表示企業(yè)的部門設(shè)置及人員編制情況。三、 企業(yè)在申辦資信證時，應(yīng)附以下九類材料（均用A4紙規(guī)格）：1. 書面申請報告。2. 企業(yè)概況。3. 經(jīng)營地點房地產(chǎn)證明或租賃協(xié)議復(fù)印件。4. 工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。5. 企業(yè)管理人員和技術(shù)人員的身份證，職稱證書、學(xué)歷證書、技防從業(yè)證書原件和復(fù)印件，驗證后原件退回。每個人的申報材料需在右上角標(biāo)注對應(yīng)的序號。6. 技術(shù)設(shè)備清單（儀器、儀表、施工和編修設(shè)備）。7. 技防工程管理規(guī)章制度。8. 工程維護服務(wù)措施。9. 機房工程報告及證明材料（證明材料指工程合同、驗收報告等）。填寫工程業(yè)績時要計算并填寫全部工程的總價，每項工程的證明材料需在右上角標(biāo)注對應(yīng)的序號，提交材料時，需提供復(fù)印件的原件，驗證后退回。四、 填寫內(nèi)容不完整，申報材料不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。單位名稱白山市路安交通設(shè)施有限公司主管機關(guān)法人代表張喜武注冊資金350萬元企業(yè)性質(zhì)有限公司聯(lián)系電 箱/網(wǎng)址工商營業(yè)執(zhí)照編號：220625000008382有效期至 2017 年 06 月 27日申請范圍安防監(jiān)控、門禁考勤、防盜報警、樓宇對講申請等級企業(yè)人數(shù)管理人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計機構(gòu)設(shè)置情況企業(yè)管理人員及技術(shù)人員名單序號姓 名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類技防專業(yè)培訓(xùn)證號安全技術(shù)防范工程施工、檢測主要設(shè)備儀器明細(xì)表序號名稱和型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)地及出廠日期機身號碼現(xiàn)狀近三年安全技術(shù)防范工程竣工驗收項目序號工 程 名 稱工程