手足口病熱點(diǎn)問(wèn)答.doc

手足口病熱點(diǎn)問(wèn)答 一、什么是手足口??？ 手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病，目前還不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静　Ｔ摬‰[性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微， 二、手足口病的傳染源是什么？ 患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。 三、手足口病是通過(guò)哪些途徑傳播的？ 主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，手足口病主要透過(guò)受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。 四、哪些人群容易感染手足口??？ 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要5歲以下兒童為主。 五、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？ 臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。 六、手足口病會(huì)引起哪些并發(fā)癥？ 手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。 七、手足口病的流行特點(diǎn)是什么？ 本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒(méi)有嚴(yán)格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。 八、如何診斷手足口??？ 本病主要診斷依據(jù)好發(fā)于夏秋季節(jié)。以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。病程經(jīng)過(guò)較短，多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別。 九、怎樣治療手足口??？ 治療原則主要對(duì)癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)，患者一般可完全康復(fù)。 十、如何預(yù)防手足口??？ 本病至今尚無(wú)特殊預(yù)防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對(duì)接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。對(duì)被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病流行時(shí)，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。 十一、手足口病和口蹄疫有哪些區(qū)別？ 口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染， 口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。而手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見(jiàn)病原是柯薩奇病毒A組16型（即CoxAl6）等。 口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬于人類疾病。 口蹄疫是通過(guò)接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過(guò)日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過(guò)呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。 人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。 口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征，而手足口病大多無(wú)發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。 口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋?