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學習障礙兒童的心理與教育 鄭顯亮博士 副教授贛南師范學院教育科學學院 有一個孩子總是抄錯字 無論家長如果叮囑 考試時仍然把王寫成天 把69看成96等 一次一個家長去學校開家長會 老師向他講起了孩子的這個問題 總是抄錯數(shù)字 特別影響學習成績 于是家長認真地問起老師 應(yīng)當如何教育自己的孩子 使得不再出現(xiàn)這類錯誤 老師的回答十分堅定而簡單 你的孩子沒什么問題 就是欠揍 家長回家后仔細地考慮了老師的建議 終于下定了決心 將孩子結(jié)結(jié)實實地打一頓 這位家長從未動手打過孩子 希望孩子能永遠記住這次挨打 可效果如何呢 據(jù)家長講 只管用了三天 到了第四天 孩子又是錯誤連篇了 案例 醫(yī)生對學習障礙的發(fā)現(xiàn) 1917年蘇格蘭眼科醫(yī)生金舍伍德發(fā)現(xiàn)了位不識字的小男孩 數(shù)學和音樂方面很出色 但就是不能識字 2000年 北京師范大學教授劉翔平發(fā)現(xiàn)了一個叫崔某的小男孩 數(shù)學能力正常 但是不會記字 學過的字就忘記 尤其是聽寫成績很差 四年級 但一年級的字還不會寫 一 學習障礙概述 二 學習障礙兒童的成因 三 學習障礙兒童的診斷與鑒別 四 學習障礙兒童的訓練與教育輔導 主要內(nèi)容 一 學習障礙概述 一 學習障礙的含義所謂學習障礙 learningdisability 也稱 學習困難 學習無能 或 學業(yè)不良 表現(xiàn)為學生在某種特殊的學習能力或多種學習能力方面的缺損 主要指在獲得和應(yīng)用聽 說 讀 寫 運算能力及推理等方面出現(xiàn)明顯的困難 學習障礙是個體內(nèi)在的 固有的基本心理過程的缺損 一般被假定與中樞神經(jīng)功能失調(diào)有某種關(guān)系 理解要點1 學習障礙是特殊現(xiàn)象 與平時所說的不用功 沒有良好的學習習慣和學習興趣不是一回事 學習障礙一般不包括那些因家庭原因而導致的學習成績下降 因為后者導致的學習成績下降通常是暫時性的 學習障礙不是由于不當?shù)慕虒W引起的 也不是心理疾病和聾盲等生理殘疾引起的 學習障礙不是由于智力落后造成的 學習障礙不包括因情緒障礙而導致的學習成績下降 人格問題或情緒障礙不屬于學習能力的損害 理解要點2 學習障礙是一組癥候群 在界定概念時應(yīng)考慮其全面性 學習障礙是通過兒童對不同學科的學習問題表現(xiàn)出來的 但不能因此將兒童在具體學科領(lǐng)域的表現(xiàn)作為學習障礙的全部表現(xiàn) 學習障礙研究的本意仍然在于幫助兒童解決學習問題 因此不應(yīng)過份強調(diào)學習障礙與明顯的身心障礙的區(qū)別及其他不利外在環(huán)境的影響 學習障礙的內(nèi)隱性 學習障礙是大腦功能出現(xiàn)落后 大腦不能直接觀察到 人們能直接觀察的是學習行為 內(nèi)隱性導致的幾個認識誤區(qū)1 不愛學習與學習動機落后2 缺少好習慣3 懶惰與缺少進取心 學習障礙的主要癥狀與次級癥狀 主要癥狀是原發(fā)性的聽說讀寫算落后 次要癥狀是繼發(fā)性的厭學 低自尊 網(wǎng)絡(luò)成癮 早戀 品行障礙 有關(guān)學習障礙的基本事實 男生比女生多三倍一般在2 4年級被發(fā)現(xiàn)發(fā)病率在5 10 智力正常 平均智商在95 100之間涉及文字與閱讀的障礙人數(shù)多于數(shù)學障礙人數(shù)中學后輟學率比正常人高 學習障礙可與其他心理障礙共發(fā) 30 50 的學習障礙兒童同時具有注意力缺損多動障礙一些學習障礙兒童同時患有抽動癥還有一些學習障礙兒童患有品行障礙 學習障礙 學習落后 嗎 學習落后的三種情況第一類 不良的家庭環(huán)境 情緒障礙 人格問題引起的學習問題 第二類 因智力落后而引起的學習成績差 第三類 因聽 說 讀 寫等方面的能力問題而導致學習成績的不良 三個差生的比較 關(guān)于學習能力 1 學習障礙的實質(zhì) 學習能力的缺損與失調(diào)2 何謂學習能力 指個體運用已有的知識和智力 最大限度地領(lǐng)會和掌握學習材料 使掌握知識簡單化 快速化的活動方式 這一活動方式具有概括化 熟練化等特點 能有效促進學習的效果和進度 3 學習能力的構(gòu)成 1 知覺 動作統(tǒng)合能力 初級學習能力的體現(xiàn) 2 理解與記憶 學習知識的基礎(chǔ) 3 學習策略 高級學習能力的體現(xiàn) 4 學習操作能力 綜合活動 應(yīng)用能力的體現(xiàn) 4 影響學習能力的因素 1 感官和神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常發(fā)展 2 學習動機和學習興趣 3 學生的心理健康程度 4 學生的人際關(guān)系 學習障礙 柯克 1 發(fā)展性障礙 2 學業(yè)性障礙 發(fā)展性學習障礙 注意力缺陷 記憶力缺陷 思維能力異常 知覺能力缺陷 衍生性缺陷 語言能力異常 數(shù)學推理能力缺陷 閱讀障礙數(shù)學障礙書寫障礙拼音障礙寫作障礙等 二 學習障礙兒童的分類 1 書寫障礙 視知覺學習能力與學習障礙這類兒童的一個突出困難就是寫字多一撇少一劃 經(jīng)常把答案寫錯 有時難題可以解出來 簡單的計算題卻錯了 他們的眼睛會漏掉許多明顯的信息 考試時竟然可以把整個題丟掉 事后說自己沒看見這道題 這是兒童的視知覺分辨力和視知覺記憶力相對落后造成的 這種兒童最易受到老師和家長的誤解 認為他們學習態(tài)度不好 必須給予懲罰 其實這是一種學習能力的障礙 只有進行有關(guān)的視知覺訓練才能見成效 視知覺學習障礙的行為表現(xiàn) 精細動作差 不善于手工和美術(shù)仿繪能力差動作不協(xié)調(diào)視覺追蹤能力落后寫字經(jīng)常將左右偏旁顛倒經(jīng)常將數(shù)字寫反 經(jīng)常將加號看成是減號忘記計算中進位 豎式計算困難寫字慢 需要看一下 寫一下經(jīng)常搞混形近字經(jīng)常漏題 診斷與訓練 一般通過視動統(tǒng)合測驗來確定兒童易從事的活動有 練習畫畫兒 剪紙 手工等精細動作練習籃球 羽毛球 乒乓球練習視覺記憶練習眼動 2 閱讀障礙 閱讀障礙是學習障礙中人數(shù)最多的 男生多于女生 這類兒童往往記不住字詞 聽寫與拼音困難 或朗讀時增字減字 寫作文語言干巴 閱讀速度特別慢 逐字地閱讀 他們在下棋和玩電腦游戲方面頭腦很靈 但在溫習課文和寫作業(yè)及聽講方面成績極差 這種落后可能與左腦有關(guān) 隨著年級的增加 這類孩子由于不能有效地閱讀 他們在各門功課上都會出現(xiàn)困難 閱讀障礙的行為表現(xiàn) 記字困難 學過的字不會讀不會寫 尤其是不會寫拼音困難 大部分 不熟練閱讀速度慢 逐字閱讀聽知覺與記憶困難讀后不知意思不愛朗讀同音字和形近字經(jīng)常搞混 王某 女 小學四年級 測驗表明該生智商123 數(shù)學推理 書寫與視知覺能力正常 運動能力非常好 但是在閱讀方面存在嚴重的困難 尤其在識記漢字方面極差 學過的字很快就忘掉 常將同音字搞混 如把唐詩 靜夜思 寫成 麻前明月光 疑是地上雙 舉頭希明月 低頭細故鄉(xiāng) 識字量測驗表明 該生識字水平僅為1 9年級 識字量只有500多字 由于漢字過少 在閱讀課文時 她結(jié)結(jié)巴巴 不能連貫 流暢地閱讀 寫作文更是困難重重 英語學習也非常落后 案例 閱讀障礙的原因 遺傳右腦能力強于左腦命名速度慢語音加工能力落后 閱讀障礙的診斷與測評 1 朗讀診斷測驗在美國 常用的診斷性朗讀測驗從以下三方面對學生進行測評 1 朗讀習慣 在朗讀時是否搖頭晃腦 朗讀時是否讀著讀著不知讀到何處 朗讀時是否情緒緊張不安 朗讀時是否用手指指字讀 是否不喜歡或不關(guān)心讀書 讀書時捧書是否太近或太遠 在朗讀時是否頭部歪斜或書本歪斜 2 朗讀的聲音 朗讀時聲音過高或過低 朗讀時音色單調(diào) 能否清晰的發(fā)音 3 朗讀錯誤 朗讀時添加 遺漏 重復(fù)某些字詞 朗讀時某些字詞被另外的字詞代替 朗讀時經(jīng)常進行自我糾正 我國對小學生的朗讀要求主要有三方面 正確 流利和有感情 2 默讀診斷測驗?zāi)x能力至少應(yīng)包括以下三個方面 1 字面理解能力 主要測驗學生對文章中字 詞 句或觀點的最初的直接的理解 2 解釋性理解能力 主要測學生對文章深層含義的理解 如比閱讀的字里行間獲得另外的知識 推斷因果關(guān)系 預(yù)測結(jié)果等 3 評價性理解能力 主要測驗學生對文章性質(zhì) 價值 精確性和真實性的判斷和評價 3 非正式的診斷測驗 教師準備好測查材料 出好測查問題 讓學生進行朗讀和默讀 從而對學生的閱讀水平進行評定 找出學生的閱讀困難 閱讀障礙的矯正 1 閱讀習慣的矯正每個人都有自己的閱讀習慣 對閱讀習慣的矯正主要表現(xiàn)在兩方面 1 教師首先應(yīng)培養(yǎng)學生在閱讀進做標記和批注的習慣 標記一本書的方法很多 如畫橫線 作星狀標記 標上數(shù)字 圈號 在空白處作批注或摘要 2 教師應(yīng)培養(yǎng)學生迅速略讀的習慣 在讀一本書之前 教師可培養(yǎng)學生 看標題 內(nèi)容提要和序言 研究書的目錄 以弄清書的大致結(jié)構(gòu) 注意書后的索引及引證的有關(guān)書籍 培養(yǎng)學生養(yǎng)成迅速略讀的習慣 是激發(fā)學生閱讀興趣 提高閱讀成效的重要途徑 2 閱讀策略的指導在這閱讀策略是指能使閱讀變得有效 簡單和容易的過程與步驟 閱讀策略有很多 如SQ3R 瀏覽 提問 閱讀 背誦 復(fù)習 略 學生課后參閱有關(guān)書籍 3 嚴重閱讀障礙的矯正方法多感覺通道法 即在矯正時 動用學生的多種感覺通道 例如視 聽 動 觸 矯正時首先讓學生選擇自己想學的詞語 這種自我選擇是矯正中必不可少的一步 因為這樣可使學生堅信他可以學會他想學的任何詞 把詞寫在厚紙板上 先讓學生用手指順著詞的筆劃去觸摸這個詞 同時要求學生大聲讀出這個詞 當學生觸摸詞時 他就看到了這個詞 重復(fù)此過程 直到能正確地把這詞默寫兩遍 之后 省卻觸覺這處過程 只重復(fù)看 說 寫三步 再經(jīng)過一段時間后 省卻動覺的方式 僅通過模板和自言自語來學習生詞 3 數(shù)學障礙 又叫非語言學習障礙 這類兒童在機械圖形與數(shù)學任務(wù)上能力落后 他們記不住人臉的圖形 交往能力差 在運動和機械記憶方面有困難 男女無差別 約0 1 1 的兒童有此障礙 他們可能愛讀書 也會講故事 但解決圖形式的邏輯思維任務(wù)和空間想象能力差 學習時較為刻板 不能將新學習操作遷移到新環(huán)境中 可能與右腦落后有關(guān) 教師和家長應(yīng)重視邏輯推理能力的開發(fā) 在空間想象力和數(shù)量關(guān)系方面進行培養(yǎng) 要利用孩子的語言優(yōu)勢 進行某種補償 曾某是個文靜的女孩 11歲 她的父母都是知識分子 對她的教育比較重視 當她很小的時候 家里就常把她關(guān)在屋里 讓她看書 不讓她同外面的孩子玩 她喜歡娃娃 愛看書 但不愛玩 喜歡靜的事物 不喜歡動手的游戲 剛上學的時候 她己認識不少漢字了 老師表楊她聰明 同學也羨慕她 在學校一二年級的時候 她的成績都還不錯 但手工和畫畫的課她不愛上 成績也不好 從三年級開始 她的數(shù)學成績開始有了不好的情況 在四年級時 問題突出了 她在語文方面的成績遠遠地高于她在數(shù)學方面的分數(shù) 數(shù)學方面是班里倒數(shù)第二名 語文呢 時不時的還可以達到頭一名 形成了極大的反差 案例 非語言學習障礙的行為表現(xiàn) 機械推理和數(shù)學方面落后記不住人臉和圖形運動行為和機械記憶方面有困難將知識和技能遷移到新環(huán)境中的能力差可能與右腦功能落后有關(guān)交往能力差 數(shù)學學不好的名人 三毛 瓊瑤 錢鐘書 4 注意力障礙 教師和家長通常懷疑這樣的孩子有多動癥 醫(yī)學上稱為注意力障礙 他們上課不聽講 集中注意力時間很短 經(jīng)常搞小動作 學習時經(jīng)常疲倦 下了課則很興奮 這種兒童自控力差 經(jīng)常跟比自己小的兒童一起玩 顯得十分幼稚 三 學習障礙兒童的表現(xiàn)特征 表現(xiàn)特征 知覺特征 智力特征 注意特征 記憶特征 語言與思維 元認知特征 知覺特征 學習障礙兒童常缺乏精確地復(fù)制感知印象的能力 表現(xiàn)為眼 手 耳 手配合不好 但是 這種不協(xié)調(diào)又不是由明顯的感覺障礙 如視覺 聽覺或運動障礙所引起的 1 視知覺障礙2 聽知覺障礙 張某 男 小學二年級 他認字 記字能力正常 他上課積極發(fā)言 回答問題準確無誤 但寫作業(yè)非常困難 拖拉且馬虎 如將P寫成d f寫成t 23抄成32 將加號寫成減號 數(shù)學題經(jīng)常忘記寫單位名稱 或在草稿紙上寫對了 但抄到卷子上時寫錯了 他的錯誤很少是理解方面的 大都是粗心和書寫方面的 做作業(yè)時沒有耐心 總想快點寫完 然后玩電腦 他雖然被認為是聰明的孩子 但學習成績總是班里的后幾名 自尊心受到極大的打擊 案例 智力特征 盡管學習障礙兒童智力屬于正常范圍 但眾多的研究者仍就學習障礙兒童的智力結(jié)構(gòu)特征進行了研究 結(jié)果顯示 1 學習障礙兒童總智商偏低 2 學習障礙兒童的言語智商 VIQ 明顯低于其操作智商 PIQ 注意特征 注意問題是學習障礙者存在的普遍問題 注意障礙與學習障礙有一定的重疊 注意障礙包括注意缺陷多動障礙以及注意缺陷障礙兩類 記憶特征 一般來說 學習障礙兒童在記憶的廣度 精確性 短時記憶 機械記憶和意義記憶方面都不及正常學生 語言與思維 許多學習障礙兒童在幼兒階段就表現(xiàn)出語言發(fā)展遲緩的問題 他們普遍存在語言及思維能力相對較低 思維的發(fā)展水平和速度都低于同齡兒童 思維的獨立性差 在進行思維判斷時往往僅憑直覺 沖動性居多的表現(xiàn) 元認知特征 1 元認知知識的不足 例如 研究者發(fā)現(xiàn) 學習障礙兒童在回答閱讀理解問題時 不能像普通兒童一樣有效地使用推理策略 2 元認知調(diào)節(jié)能力的不足 例如在學習過程中往往機械地重復(fù)學習的內(nèi)容 難以對信息進行深入的加工 四 學習障礙兒童的主要心理問題 抑郁和自卑迷惘與矛盾自我安慰與僥幸逆反與嫉妒焦慮和放縱 小文 今年8歲 平時上課愛站起來東張西望 有時愛玩小玩意 總在課堂上搗亂 與人交談時很羞澀 聽課時愛插嘴 但老師點他起來回答問題時 他卻兩眼茫然 老師將問題復(fù)述后 他依然如此 另外 在寫生字時 他很容易將生字偏旁寫顛倒 或者多筆劃少筆劃 聽寫時 不管怎么溫習 幾乎一個字不會寫 每次考試都是班級后幾名 因此有些自卑 不愿意和同學玩耍 通過家訪與家長多次溝通后了解到 該生在家不怎么搗亂 但是每次回家都不知道家庭作業(yè)是什么 寫作業(yè)時注意力不集中 最喜愛的活動是看電視 案例 二 學習障礙兒童的成因 1 腦部機能障礙2 家庭環(huán)境及教育的影響3 學校班級環(huán)境 教師的影響4 傳統(tǒng)教育的影響5 其他因素 一 成因 措施 1 應(yīng)注意孕期及產(chǎn)期對胎兒的保護 以防造成孩子腦部發(fā)育不良 2 應(yīng)重視良好的家庭環(huán)境的創(chuàng)造 保持和睦穩(wěn)定的家庭成員關(guān)系 3 老師 同學要為學習困難的孩子提供幫助 4 改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的教育觀念 一 腦部機能障礙 有些學習障礙兒童在他們的腦部CT檢查時 發(fā)現(xiàn)有一些局部的腦發(fā)育不足 腦損傷 或腦電波紊亂 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常等 使他們在學習機能的獲得方面障礙重重 造成兒童學習困難 腦膜炎后遺癥失語癥失讀癥失寫癥 腦膜炎后遺癥患有腦膜炎后遺癥的孩子上課表現(xiàn)時好時壞 有時反應(yīng)很機靈 什么都會 有時表情木然 腦子好像一片空白 連極簡單的問題也回答不上來 失語癥 言語功能受一側(cè)大腦半球支配 稱為優(yōu)勢半球 優(yōu)勢半球受損?？砂l(fā)生失語癥 四 傳統(tǒng)教育的影響 科舉取士 古 升學考試 現(xiàn) 本質(zhì)上 是應(yīng)試教育 給兒童造成了沉重的心理負擔 導致家長只是盲目的追求孩子的學業(yè)成績 使得兒童失去對學習的興趣 小時候?qū)W習吃力 常被留級 直到中學畢業(yè)還沒拿到高中文憑 但是 他從未放棄 請家庭教師來輔導 通過考試拿到了大學文憑 雖然在他的手稿中發(fā)現(xiàn)許多拼音及語法上的錯誤 但他的作品充滿了創(chuàng)造力 成為全世界的財富 安徒生 學習障礙者也能走向成功 列夫 托爾斯泰是前蘇聯(lián)的舉世聞名的小說家和文學家 他的代表作 戰(zhàn)爭與和平 安娜卡列林娜 享譽全世界 他有極強的想象力和對人類的同情心 可以近乎完美地描寫人們經(jīng)歷愛 恐懼 恨時的心理體驗 可這個世界項級的大文豪卻因為考試不及格而被迫從大學退學 他行為的組織性特差 并且很難在一個主題上保持長時間的注意力 愛因斯坦 愛因斯坦直到3歲還不會講話 在學校時因有朗讀障礙而學習倍感吃力 因此他顯得格外的笨拙孤僻 上中學時被老師斷言為 你將一事無成 湯姆 克魯斯 克魯斯承認 朗讀障礙癥 曾讓他在孩提時期飽受欺凌 他說 我的童年時光是在極其孤獨中度過的 我患有 朗讀障礙癥 許多小伙伴以此來取笑我 這一經(jīng)歷使我的內(nèi)心變得極為堅強 巴頓 具有嚴重的閱讀障礙 上西點軍校必須由別人讀給聽才能完成考試 美國前總統(tǒng)布什 小時候具有閱讀障礙 經(jīng)?？荚嚥患案?愛打架 三 學習障礙兒童的診斷與鑒別 學習障礙兒童的篩選工具 學習障礙兒童的診斷1 學業(yè)成就與智力潛力之間存在著巨大差異 這種差異主要是通過對智力的測驗與標準化的學業(yè)成就測驗的比較而確定的 所以一般要對被懷疑為學習障礙的兒童做智力測驗 以考察其智力是否有問題 如果沒有發(fā)現(xiàn)嚴重問題 而該學生的某一科目的學習成績十分落后 則可確定為學習障礙 2 各種基本心理過程的測查 主要涉及人的語言能力 知覺 動作能力 注意力 記憶力等方面 對這些基本心理過程的測查也將有助于對學習障礙兒童的教育干預(yù)和補救 可以針對他們的弱點進行特殊的教學和輔導 四 學習障礙兒童的訓練與教育輔導 1 感覺統(tǒng)合訓練學習障礙兒童常伴有感覺統(tǒng)合失調(diào) 可以通過感覺統(tǒng)合功能訓練進行矯治 感覺統(tǒng)合訓練是通過特殊研制的器材 以游戲的形式對兒童進行一系列的行為和腦力活動強化訓練 給予兒童前庭 肌肉 關(guān)節(jié) 皮膚觸壓 視 聽 嗅等多種刺激 并將這種刺激與運動相結(jié)合 以豐富兒童的感覺刺激 使大腦能夠?qū)τ柧氈薪邮艿母鞣N感覺信息進行綜合處理 促進學習障礙兒童的視覺 聽覺和注意力等的發(fā)展 并能正確地作出決策 提高注意力