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文檔簡介

頸椎病病人的護(hù)理 井岡山大學(xué)護(hù)理學(xué)院學(xué)生 汪芳 頸椎病 頸椎病 cervicalspondylosis 是指頸椎間盤退變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變 引起脊髓 神經(jīng)和血管損害而表現(xiàn)出的相應(yīng)癥狀和體征 解剖知識 頸椎基本結(jié)構(gòu) 病因和病理 頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因 頸椎先天性或發(fā)育性椎管狹窄因椎管過短 致椎管的矢狀面內(nèi)徑偏小損傷 慢性損傷 如長期伏案工作急性損傷 如頸椎不協(xié)調(diào)活動注意 如果是外界暴力致使頸椎骨折 脫臼等所發(fā)生的精髓 神經(jīng)等損傷 不屬于頸椎病的范疇 病因和病理 臨床表現(xiàn) 神經(jīng)根型 上肢放電樣疼痛脊髓型 四肢無力和麻木椎動脈型 眩暈交感型 交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀 上肢牽拉試驗(yàn)陽性壓力試驗(yàn)陽性 處理原則 治療原則 改善壓力 減輕癥狀 促進(jìn)循環(huán)非手術(shù)治療手術(shù)治療 非手術(shù)治療 頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動推拿按摩理療藥物治療 手術(shù)治療 前路手術(shù) 頸椎病手術(shù)治療 前路手術(shù) 后路手術(shù) 頸椎病手術(shù)治療 后路手術(shù) 護(hù)理措施 術(shù)前護(hù)理1 術(shù)前準(zhǔn)備 教會病人作推移器官的訓(xùn)練 以適應(yīng)術(shù)中牽拉氣管操作 備皮 術(shù)中用品 2 心理護(hù)理 穩(wěn)定病人的情緒 消除其恐懼 術(shù)后護(hù)理健康教育 學(xué)會自我保健工作時定時改變姿勢 睡眠時宜睡硬板床 枕頭高度一般與肩部高為宜等 術(shù)后護(hù)理 一般護(hù)理 搬運(yùn)病人回病房時注意頸部固定 回房后取平臥位 頸部取稍前屈位置 兩側(cè)頸肩部放置沙袋限制頸部偏斜病情觀察 呼吸困難是前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥因前路手術(shù)中要反復(fù)牽拉氣管 可使氣管粘膜受損而發(fā)生水腫密切觀察呼吸狀況傷口護(hù)理 觀察敷料 頸部狀況 病人呼吸情況 引流狀況 并給予相應(yīng)的護(hù)理 術(shù)后病人床邊要常規(guī)備氣管切開包 并發(fā)癥的預(yù)

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