醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié)

2016年醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié)病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價(jià)工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。結(jié)合我院具體情況，病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定的要求，對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。2、建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護(hù)士長為三級，值班醫(yī)生為四級的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)?？剖颐咳粘繒蛋噌t(yī)生抽查5份運(yùn)行病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給科室，及時(shí)改正；分管院長，病案質(zhì)控組每個(gè)月抽查一個(gè)臨床科室一個(gè)月的出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。3、狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強(qiáng)化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。4、病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。5、嚴(yán)格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時(shí)催交，并列入當(dāng)月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。6、嚴(yán)格病歷復(fù)印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認(rèn)識病案管理的重要作用。7、加強(qiáng)門急診病歷的質(zhì)量管理，醫(yī)務(wù)科跟質(zhì)控科在第三季度進(jìn)行了門急診病歷抽查，針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門急診病歷書寫質(zhì)量。8、實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院相關(guān)制度進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)院病案管理委員會2016年12月15日【下載本文檔，可以自由復(fù)