殘疾人社會(huì)工作服務(wù)技巧分享課件.ppt

殘障社會(huì)工作服務(wù)方法與技巧 談?wù)勀銓Υ舜闻嘤?xùn)的期望 大綱 殘疾人問題及需求殘障社會(huì)工作特點(diǎn)評(píng)估及分析的技巧社會(huì)工作介入模式服務(wù)的反思與總結(jié) 一 殘疾人的需要及問題 殘疾 disability 的定義 是指人的身心功能缺陷 包括肢體殘疾 活動(dòng)障礙 體內(nèi)器官功能不全 精神情況和行為異常 智能缺陷等 WHO統(tǒng)計(jì) 世界殘疾人占總?cè)丝诘?0 左右 其中80 在發(fā)展中國家 我國有8000多萬 2 我國的殘疾人定義 根據(jù) 中華人民共和國殘疾人保障法 的界定殘疾人是指在 心理 生理 人體結(jié)構(gòu)上 某種組織 功能喪失或者不正常 全部喪失或部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人 我國把殘疾分為 視力殘疾 聽力殘疾 言語殘疾 肢體殘疾 智力殘疾 精神殘疾和多重殘疾 中國殘疾人聯(lián)合會(huì)在其頒布的 殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 試用 中界定了六類殘疾的分級(jí)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 作為制發(fā)中華人民共和國殘疾人證的依據(jù) 3 殘疾人社會(huì)工作的定義 殘疾人社會(huì)工作是圍繞 殘疾人個(gè)人 家庭 群體以及相關(guān)的社會(huì)組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動(dòng)殘疾人社會(huì)工作者通常在專門的組織機(jī)構(gòu)開展工作 如社會(huì)服務(wù)部門 醫(yī)院 殘聯(lián) 有關(guān)的非政府機(jī)構(gòu)等 一 殘疾人的需求 1 治療康復(fù)2 基本生存3 接受教育4 職業(yè)發(fā)展5 家庭生活6 社會(huì)交往7 價(jià)值實(shí)現(xiàn) 二 殘疾人的問題 分為不同人生階段有可能遇到的主要問題 七個(gè)時(shí)期 0 3歲年輕成人期3 6歲中年期6 12歲老年期12 18歲 0 3歲期 發(fā)展任務(wù) 建立信任感問題 1 父母不接受殘疾孩子2 父母不知道該怎樣對待和幫助殘疾孩子3 父母過度保護(hù)殘疾孩子 0 3歲期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 提供情緒支持2 幫父母得到一些實(shí)用的服務(wù)資訊 協(xié)助和資源3 協(xié)助家庭處理跟醫(yī)療體系和其他相關(guān)體系打交道時(shí)遇到的障礙和問題4 幫父母理解殘疾孩子的需要 給孩子提供環(huán)境刺激和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)5 處理殘疾孩子受到遺棄和虐待的問題 3 6歲期 發(fā)展任務(wù) 形成溝通技能和主動(dòng)性問題 1 溝通障礙2 缺乏社會(huì)接觸3 意外傷害 3 6歲期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 幫助掌握溝通技能 包括語言技能和孩子一出生就接觸和理解的表情 手勢 語調(diào)等非口語的溝通方式2 協(xié)助進(jìn)行物理環(huán)境調(diào)整 提供殘疾人輔助用品用具方面的咨詢3 創(chuàng)造社會(huì)接觸機(jī)會(huì) 包括接觸同樣情況的孩子和健全孩子4 協(xié)助接受早期康復(fù) 6 12歲期 發(fā)展任務(wù) 建立勤奮感 克服自卑感問題 1 受教育障礙2 學(xué)校適應(yīng)困難3 難以接納身體形象 是特征 非殘疾 4 意外傷害 6 12歲期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 創(chuàng)造受教育的社會(huì)環(huán)境條件2 協(xié)助建立支持性的學(xué)校環(huán)境3 幫助處理同伴關(guān)系 師生關(guān)系 組織同伴支持小組4 幫助克服身份認(rèn)同上的困難5 向這一階段殘疾的學(xué)生提供危機(jī)介入 12 18歲期 發(fā)展任務(wù) 建立個(gè)人身份 獨(dú)立問題 1 脫離父母 建立個(gè)人身份2 無法接受殘疾身份 特別是這一階段致殘的孩子3 缺乏角色榜樣4 性別角色上的困惑5 意外傷殘 12 18歲期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 協(xié)助殘疾青少年增強(qiáng)獨(dú)立生活能力2 進(jìn)行父母角色轉(zhuǎn)變教育3 幫助殘疾青少年接觸殘疾文化和殘疾角色榜樣4 提供社區(qū)參與機(jī)會(huì)5 進(jìn)行殘疾人性別角色教育6 危機(jī)介入 年輕成人期 發(fā)展任務(wù) 成家立業(yè)問題 1 繼續(xù)教育障礙2 戀愛 婚姻障礙3 生兒育女困惑4 就業(yè)壓力5 意外傷殘 年輕成人期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 鼓勵(lì)協(xié)助發(fā)展殘疾文化2 協(xié)助克服繼續(xù)接受職業(yè)教育和高等教育的障礙3 提供戀愛婚姻輔導(dǎo)4 提供生殖健康輔導(dǎo)5 提供親子技巧輔導(dǎo)6 提供就業(yè)輔導(dǎo)7 鼓勵(lì)參與社區(qū)事務(wù)8 進(jìn)行危機(jī)介入與生活調(diào)適 中年期 發(fā)展任務(wù) 撫育子女 貢獻(xiàn)社會(huì)問題 1 婚姻沖突2 親子沖突3 工作壓力4 自我實(shí)現(xiàn)5 意外傷殘 中年期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 提供婚姻輔導(dǎo)2 提供親子技巧輔導(dǎo)3 提供減壓技巧輔導(dǎo)4 鼓勵(lì)充當(dāng)年輕殘疾人的角色榜樣5 鼓勵(lì)倡導(dǎo)殘疾文化6 進(jìn)行危機(jī)介入與生活調(diào)適 老年期 發(fā)展任務(wù) 自我完整問題 1 多重殘疾2 社會(huì)隔離3 各種喪失 老年期社會(huì)工作者的任務(wù) 1 從事個(gè)案管理2 提供社區(qū)照顧3 發(fā)展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)4 協(xié)助做環(huán)境改造5 提供家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù) 二 殘疾人社會(huì)工作的特點(diǎn) 1 工作對象的特殊性殘疾人社會(huì)工作的服務(wù)對象主要是殘疾人 殘疾人的特點(diǎn)是其生理 心理和社會(huì)交往方式都有特殊性 有的殘疾人由于生理器官 組織 的缺陷 損傷而難以像一般人那樣生活 有的殘疾人由于智力或精神方面的缺損或異常 不具有常人一樣的思維能力和方式 更嚴(yán)重的是 殘疾人因?yàn)樯?心理方面的缺陷而遭受社會(huì)的歧視和排斥 遭遇的是雙重痛苦和不幸 2 服務(wù)需求的多樣性由于殘疾人群體的人數(shù)非常龐大 有服務(wù)需求的殘疾人數(shù)量也龐大 殘疾人遭遇的困難和問題非常多 其需要幫助的范圍也非常廣 涉及醫(yī)治 預(yù)防 康復(fù) 教育 勞動(dòng)就業(yè) 文化 體育 社會(huì)環(huán)境 家庭 婚姻 生育 社會(huì)保障等 3 工作過程的艱難性社會(huì)工作者一般不具有與工作對象相同的生活經(jīng)歷 因而增加了對工作對象生活境況及心理感受的理解難度 溝通特殊 困難 三 殘疾人的評(píng)估與分析 生態(tài)系統(tǒng)框架評(píng)估優(yōu)勢視角的評(píng)估生理心理社會(huì)視角的評(píng)估社區(qū)需要的評(píng)估 1 生態(tài)框架的評(píng)估 運(yùn)用生態(tài)框架分析殘疾服務(wù)對象的問題的優(yōu)勢在于 能把問題放到其生活的場景中去認(rèn)識(shí) 更能夠看到多種因素對殘疾人問題造成的影響 以及各因素間的交互作用 這也能引導(dǎo)殘疾服務(wù)對象從更廣闊的角度看待自己的問題 走出認(rèn)識(shí)上的一些誤區(qū) 2020 1 29 28 可編輯 2020 1 29 29 可編輯 微視系統(tǒng) 生態(tài)的社會(huì)系統(tǒng)圖 個(gè)人 配偶 孩子 父母 其他近親 岳父母 繼兄弟姐妹 兄弟姐妹 伯叔父母 族人 祖父母 親密的朋友 堂兄弟姐妹 俱樂部成員 文化團(tuán)體成員 家庭牙師 家庭教師 社會(huì)工作者咨商人員 牧師 神父 猶太教士主教 遠(yuǎn)房親戚 理發(fā)師美容師 護(hù)理人員 較疏遠(yuǎn)的朋友 家庭技工 同學(xué) 鄰居 酒保 房東 教友 同事 政府組織 學(xué)校 兒童福利 經(jīng)濟(jì) 收入維持 矯治體系 法律執(zhí)行 政黨 行動(dòng)團(tuán)體 市政服務(wù) 其他組織 司法體系 就業(yè)體系 復(fù)健方案 休憩方案 雜貨商 在運(yùn)用生態(tài)評(píng)估的時(shí)候有六項(xiàng)原則需要遵循 1 評(píng)估應(yīng)從服務(wù)對象打交道的多個(gè)生態(tài)系統(tǒng)去收集數(shù)據(jù)資料 諸如 家庭 學(xué)校 就業(yè)單位等 2 信息來源應(yīng)包括服務(wù)對象 服務(wù)對象系統(tǒng)中的重要他人和社會(huì)工作者的觀察 3 所有描述服務(wù)對象及其處境的變量都應(yīng)該予以評(píng)估 既包括人性的特質(zhì) 人格 行為 身體狀況 也包括環(huán)境因素 4 信息應(yīng)該盡可能廣泛 5 數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)用可以理解的方式組織到一起 6 評(píng)估應(yīng)當(dāng)與對個(gè)人及其環(huán)境采取的多種介入措施聯(lián)結(jié)在一起 可以社會(huì)工作者來繪也可由服務(wù)對象來繪 2 優(yōu)勢視角的評(píng)估 優(yōu)勢視角對于協(xié)助有無價(jià)值感 無力感和無助感的殘疾人會(huì)特別有幫助 在這一理論視角中 問題被界定為個(gè)人需要與環(huán)境要求和資源間的不平衡 運(yùn)用優(yōu)勢視角作評(píng)估會(huì)看四個(gè)方面 即 環(huán)境的優(yōu)勢 個(gè)人的優(yōu)勢 環(huán)境的缺失 個(gè)人的缺失 社會(huì)工作者和服務(wù)對象一起填充這四個(gè)方面的資料 優(yōu)勢 身體好父母支持自我意識(shí)強(qiáng)弟弟支持愿意思考問題朋友曉玲能建立密切關(guān)系學(xué)校環(huán)境支持在校成績好能得到給失聰人的服務(wù)愿意做不喜歡但有必要做的事舞蹈學(xué)校有跟她同齡的學(xué)生 不能與不會(huì)手語的人很好溝通目前沒有沒失聰?shù)呐笥押ε码x開父母和弟弟跟有聽力沒有地方讓失聰和沒失聰?shù)娜私煌娜私煌思胰酥?沒有接觸幾個(gè)沒失不想冒險(xiǎn)聰?shù)拇笕藘?yōu)勢視角的評(píng)估 個(gè)人的 環(huán)境的 優(yōu)勢 缺失 需要 章燕的優(yōu)勢這樣的評(píng)估圖可以很直觀地讓服務(wù)對象看到自己的優(yōu)勢和尚待解決的不足 這也是增強(qiáng)服務(wù)對象對自己的認(rèn)識(shí)和信心的有力途徑 3 生理心理社會(huì)視角的評(píng)估 框架包括 1 生理狀況 身體功能 2 心理狀況 內(nèi)部 精神 情感 3 社會(huì)生活 外部 關(guān)系 環(huán)境 4 文化 外部 民族 地區(qū) 5 精神 宗教信仰 運(yùn)用這一視角評(píng)估的特別有利之處是不僅評(píng)估生理方面的功能 而且還會(huì)探討心理和社會(huì)方面的功能狀況 找到穩(wěn)定 改善或解決服務(wù)對象的問題的途徑 4 社區(qū)需求評(píng)估 社區(qū)需求評(píng)估通常會(huì)采用定量和定性兩種研究方法 通過分析人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 做社會(huì)調(diào)查 召開社區(qū)公眾會(huì)議 代表會(huì)議 開辦焦點(diǎn)小組等 了解社區(qū)殘疾人群體以及個(gè)人的需求 社區(qū)需求評(píng)估包括 1 社會(huì)保障 2 交友 3 教育 4 就業(yè)協(xié)助 5 行為調(diào)適上的協(xié)助 6 居家生活協(xié)助 7 社區(qū)無障礙方面的協(xié)助 8 健康協(xié)助 三 介入模式 通用的社會(huì)工作介入模式 危機(jī)介入增能模式倡導(dǎo)模式自助小組社區(qū)工作個(gè)案管理 1 危機(jī)介入 危機(jī)介入模式對于處理新確診或剛剛殘疾的服務(wù)對象的問題很適用 社會(huì)工作者要有長遠(yuǎn)眼光 殘疾可能會(huì)永久性地改變一個(gè)人的功能 在危機(jī)介入之后跟服務(wù)對象一起籌劃長遠(yuǎn)的安排 如進(jìn)行職業(yè)康復(fù) 生活環(huán)境調(diào)整等 殘疾本身不是導(dǎo)致服務(wù)對象危機(jī)的唯一潛在因素 殘疾人也會(huì)有健全人經(jīng)歷的人生問題 如結(jié)婚 離婚 失去家人等 不要把殘疾假定為危機(jī)的主要先導(dǎo)因素 社會(huì)工作者要讓殘疾人自己來確定殘疾本身是否在其經(jīng)歷的危機(jī)中起了作用 2 增能模式 增能模式是把增能理論運(yùn)用于社會(huì)工作實(shí)踐 殘疾人常被視為弱勢群體 被貼上許多負(fù)面的標(biāo)簽 并受到壓制 排斥和歧視 因而 增能模式會(huì)對殘疾人特別有幫助 這一模式有八個(gè)指導(dǎo)原則 1 運(yùn)用反思 思考和解決問題推動(dòng)對殘疾人問題的應(yīng)對 調(diào)適或社會(huì)改變 鼓勵(lì)服務(wù)對象不僅探索問題或需要 而且探索可能妨礙問題得到解決的帶有壓迫性的 讓人失去權(quán)能的環(huán)境 2 通過運(yùn)用充權(quán)技巧 通過確保服務(wù)對象的基本需求 衣食等 得到滿足來增強(qiáng)服務(wù)對象的動(dòng)機(jī) 運(yùn)用優(yōu)勢視角的評(píng)估也能起到激發(fā)動(dòng)機(jī)的作用 3 保持心理上的舒服感和自尊 將壓迫來源外化 減少自責(zé) 4 通過教授技能以及提供體驗(yàn)的機(jī)會(huì)增強(qiáng)解決問題能力并推動(dòng)自我引導(dǎo) 5 運(yùn)用專門的工作人員技巧 諸如意識(shí)提升和教育 在社會(huì)工作者和服務(wù)對象間身體力行平等 對等和公平 6 只要時(shí)機(jī)恰當(dāng) 運(yùn)用增能技巧開展小組工作和社區(qū)工作 推動(dòng)社會(huì)改變 7 所持專業(yè)立場是有意識(shí)地把受壓迫的經(jīng)歷作為開展服務(wù)對象工作的一個(gè)問題來處理 8 了解輔導(dǎo)工作的過程與方法 了解政策程序也至關(guān)重要 3 倡導(dǎo)模式 許多殘疾人由于自身的功能障礙無法有效地表達(dá)自己的需求 為自己爭取應(yīng)有的權(quán)益 比如有些重度弱智 患嚴(yán)重精神疾病或癡呆癥的殘疾人不能有效地讓他人了解自己的需求 也無法維護(hù)自己的權(quán)益 在這種情況下 社會(huì)工作者常常采用倡導(dǎo)模式 代表殘疾服務(wù)對象表達(dá)需求 維護(hù)權(quán)益 4 自助小組 自助小組是殘疾人資源網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分 發(fā)揮著至關(guān)重要的支持 倡導(dǎo)和教育作用 自助小組也常常能讓殘疾人接觸殘疾文化 找到角色榜樣 對其生活有積極的作用 自助小組的規(guī)?？纱罂尚?許多殘疾人支持小組都是開放式的 隨時(shí)接納新成員 社會(huì)工作者在自助小組中常常扮演促進(jìn)者的角色 會(huì)率先發(fā)起自助小組 提供咨詢 作初期的培訓(xùn) 給組員提供支持 幫助確立小組的領(lǐng)袖 在小組運(yùn)轉(zhuǎn)一段時(shí)間 有了自己的領(lǐng)袖后 社會(huì)工作者一般就不再擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)角色 只在必要的時(shí)候給小組提供支持 5 社區(qū)工作模式 社會(huì)工作者需要運(yùn)用社區(qū)工作模式 開展?jié)M足殘疾人需求的工作 主要的工作方法 四種 1 調(diào)動(dòng)資源 協(xié)助殘疾人找到社區(qū)內(nèi)一些潛在的 有幫助的人際網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)資源 如鄰居 志愿服務(wù)者等 鼓勵(lì)并激發(fā)這些人際網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用 調(diào)動(dòng)不同的可運(yùn)用的資源和支援網(wǎng)絡(luò)去幫助服務(wù)對象 2 創(chuàng)造新資源 社會(huì)工作者協(xié)助發(fā)展和建立一些新的互助團(tuán)體或支持團(tuán)體 以加強(qiáng)對殘疾人的照顧和支持 這些團(tuán)體可以采用以下形式 遭遇類似困難和問題的殘疾人組成的互助或支持團(tuán)體 照顧者的團(tuán)體 比如殘疾人家庭支持小組 弱智人家長小組等 服務(wù)性的志愿者團(tuán)體 倡導(dǎo)性團(tuán)體 如殘疾人權(quán)益促進(jìn)會(huì) 殘疾人問題興趣小組等 3 社區(qū)聯(lián)絡(luò) 與社區(qū)內(nèi)不同組織和人士建立和保持一個(gè)合作的網(wǎng)絡(luò)和關(guān)系 從而為解決殘疾人的問題創(chuàng)造良好的資源和人際環(huán)境 有兩方面的聯(lián)絡(luò)和合作形式 短期性 針對某些殘疾人 事件或問題的短期性的聯(lián)絡(luò)和合作 長期和持續(xù)性 建立長期和持續(xù)性的聯(lián)絡(luò)和工作關(guān)系 如定期接觸和開會(huì) 轉(zhuǎn)介 合辦殘疾人服務(wù)計(jì)劃等 4 社區(qū)倡導(dǎo)與教育 社區(qū)倡導(dǎo)包括在機(jī)構(gòu)內(nèi)以及本社區(qū)為殘疾人爭取更好的服務(wù) 以及提出合理的政策建議 改善殘疾人的困境 教育是要讓社區(qū)公眾明白和體會(huì)一些身處困境的殘疾人的狀況 消除他們對殘疾人的偏見和歧視 從而爭取更多的社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持和參與 社區(qū)教育的方式包括社會(huì)工作者直接散發(fā)宣傳品 舉辦講座和其他社區(qū)宣傳教育活動(dòng)等 6 個(gè)案管理模式 個(gè)案管理模式廣泛運(yùn)用于處理有綜合性需求的殘疾人群體的問題 特別是開展有持續(xù)需求的服務(wù)對象的工作 如精神疾病患者 發(fā)育性殘疾人或老年癡呆癥患者等 殘疾服務(wù)對象可能常常需要一系列的服務(wù) 包括醫(yī)療照顧 個(gè)人照顧 交通 教育 職業(yè)康復(fù) 娛樂 住房以及支持等 個(gè)案管理能夠處理服務(wù)的分割化問題 提供持續(xù)性的 協(xié)調(diào)的服務(wù) 滿足服務(wù)對象的多種需求 五 服務(wù)的總結(jié)與反思 1 建立服務(wù)關(guān)系 殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo) 同事 社區(qū)居委會(huì)或者工作站的同仁 2 熟悉工作環(huán)境 社區(qū)環(huán)境 治安 衛(wèi)生 人口結(jié)構(gòu) 姓氏分布 交通路線 3 學(xué)習(xí)服務(wù)資料 政策法規(guī) 殘疾人 低保家庭 老年人 優(yōu)撫安置等扶持政策 服務(wù)人群的生理 心理特點(diǎn)與問題 熟悉政府的工作流程 熟悉撰寫公文材料 4 走訪服務(wù)對象 了解殘障人士的問題和需求 宣傳社工 與殘