兒童牙科間隙保持器護(hù)理配合.ppt

兒童牙科間隙保持器的護(hù)理配合 間隙保持 是在乳牙早失后 用保持器來(lái)維持足夠的間隙 使繼承恒牙能在正常的位置萌出 又稱預(yù)防性矯正 是對(duì)牙列發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)的異常及時(shí)阻斷和治療 包括開(kāi)展間隙裝置 混合牙列期的咬合調(diào)整 牙齒異位萌出的早期治療 不良習(xí)慣的破除等 影響咬合發(fā)育的因素 齲病牙齒發(fā)育異?？谇徊涣剂?xí)慣 齲病 牙髓尖周病對(duì)恒牙胚的影響 第二乳磨牙早失 可導(dǎo)致第一恒磨牙前傾 乳牙早失導(dǎo)致咀嚼功能喪失 頜骨發(fā)育不充分 牙量骨量不調(diào) 牙齒發(fā)育異常 多生牙 先天性缺牙 融合牙 乳牙滯留 牙齒固連 第一恒磨牙異位萌出 正中間隙 間隙保持器的意義 牙齒早失后 防止鄰牙向喪失部位傾斜及對(duì)合牙伸長(zhǎng) 用來(lái)維持近遠(yuǎn)中和垂直向的間隙 保證恒牙的正常萌出 乳牙早失的原因 齲病恒牙異位萌出 乳牙早失外傷先天性缺牙 間隙保持器的考慮因素 年齡牙齡恒牙胚發(fā)育情況牙齒萌出的先后順序乳牙早失的部位骨量與牙量的關(guān)系 乳牙喪失時(shí)年齡越小越容易造成鄰牙傾斜 乳牙早失后6個(gè)月內(nèi) 牙齒間隙縮窄發(fā)生的最快 根據(jù)X線片觀察恒牙牙冠和牙根礦化與形成的情況推測(cè)恒牙發(fā)育的程度和可能萌出的時(shí)間 觀察恒牙胚的形態(tài) 位置的發(fā)育情況 及冠方的硬骨板的厚度 預(yù)測(cè)萌出時(shí)間及位置 第一乳磨牙第二乳磨牙 第一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失 間隙容易喪失 在恒側(cè)切牙萌出期早失 易使乳尖牙遠(yuǎn)中傾斜 導(dǎo)致中線偏移 第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失 則容易造成第二前磨牙完全阻生或異位 乳切牙乳尖牙 乳切牙早失 間隙變小的較少 乳尖牙早失 間隙極易因恒切牙遠(yuǎn)中傾斜而縮小甚至消失 乳磨牙早失 在恒磨牙萌出期 間隙極易縮小 恒前牙早失后 近期內(nèi)鄰牙就會(huì)移位 第一恒磨牙早失 可導(dǎo)致第二恒磨牙前傾 前磨牙及前牙向遠(yuǎn)中傾斜 造成復(fù)雜的錯(cuò)合畸形 間隙保持器應(yīng)具備的條件 能保持近遠(yuǎn)中距離不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度增長(zhǎng) 不妨礙頜骨及牙弓的發(fā)育恢復(fù)咀嚼及發(fā)音功能維持正常的下頜運(yùn)動(dòng)及咬合關(guān)系不影響鄰牙和牙周 不會(huì)導(dǎo)致不良習(xí)慣及心理障礙制作簡(jiǎn)單 家長(zhǎng)理解配合 間隙保持器的種類 半固定式間隙保持器固定式間隙保持器可摘式功能性活動(dòng)保持器 遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器帶環(huán)絲圈式間隙保持器全冠絲圈式間隙保持器充填式間隙保持器 固定舌弓式間隙保持器 ance腭弓式間隙保持器 帶環(huán)絲圈式保持器 適用于單