豬支原體肺炎的鑒別診斷與防治.docx

豬支原體肺炎來(lái)源于豬場(chǎng)動(dòng)力網(wǎng)，見(jiàn)著很好就和大家分享。概 述豬支原體肺炎(Mycoplasmal pneumonia of swine) 是由豬肺炎支原體引起的一種慢性、接觸性、呼吸道傳染病，又稱豬地方流行性肺炎，我國(guó)俗稱豬氣喘病，主要臨診癥狀是咳嗽和氣喘。剖檢變化為肺的尖葉、心葉和膈葉(主葉)的對(duì)稱性實(shí)變。病多呈慢性經(jīng)過(guò)，常有其他病菌繼發(fā)感染。據(jù)我國(guó)部分省市規(guī)?；B(yǎng)豬場(chǎng)血清學(xué)檢驗(yàn)，陽(yáng)性率3050。本病廣泛分布于世界各地，在我國(guó)許多地區(qū)的豬場(chǎng)都有發(fā)生。由于帶菌病豬的存在和分布面較廣，除直接發(fā)生死亡外，病豬生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，生長(zhǎng)率降低15左右，飼料利用率降低20，造成飼料和人力的浪費(fèi)。有的成為僵豬或繼發(fā)感染死亡。所造成的經(jīng)濟(jì)損失很大，是危害養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的重要疫病之一。1.病初以干咳為主，以后逐漸消瘦【豬支原體肺炎】病初以干咳為主，以后逐漸消瘦2.喘氣【豬支原體肺炎】喘氣3.喘氣【豬支原體肺炎】喘氣病4.大面積肺炎及氣腫【豬支原體肺炎】大面積肺炎及氣腫5.肺炎支原體黏附在纖毛【豬支原體肺炎】電子顯微鏡照片：細(xì)支氣管纖毛上皮細(xì)胞中有大量支原體，附著在纖毛上6.肺部堅(jiān)實(shí)化【豬支原體肺炎】肺部堅(jiān)實(shí)化7.肺對(duì)稱性肉樣病變【豬支原體肺炎】肺對(duì)稱性肉樣病變8.肺對(duì)稱性胰腺樣病變【豬支原體肺炎】肺對(duì)稱性胰腺樣病變9.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大【豬支原體肺炎】肺門(mén)淋巴結(jié)腫大10.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大10倍【豬支原體肺炎】肺門(mén)淋巴結(jié)腫大10倍11.肺心葉、尖葉和橫膈膜葉的前端有“魚(yú)肉樣”的肺炎【豬支原體肺炎】肺心葉、尖葉和橫膈膜葉的前端有“魚(yú)肉樣”的肺炎12.兩側(cè)肺對(duì)稱性胰腺樣病變【豬支原體肺炎】肺炎，肺間質(zhì)性炎癥，呈肺腺樣外觀，分布于心葉，尖葉和副葉13.肺心葉、尖葉和橫膈膜葉兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)生魚(yú)肉樣病變【豬支原體肺炎】肺炎病變的特征是：心葉、尖葉和橫膈膜葉兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)生14.兩側(cè)肺對(duì)稱性胰腺樣病變【豬支原體肺炎】?jī)蓚?cè)肺對(duì)稱性胰樣變15.明顯的腹式呼吸苦難，似犬坐而緩解呼吸苦難【豬支原體肺炎】明顯的腹式呼吸苦難，似犬坐而緩解呼吸苦難16.肺心葉、尖葉，中間葉呈深紫紅色實(shí)變【豬支原體肺炎】隨病程延長(zhǎng)，病情加重時(shí)，病變部呈淡紫色，深紫紅色或灰白色，會(huì)黃色，深韌度增加，俗稱“胰變”或“蝦肉樣變”17.肺心葉、尖葉呈灰紅色半透明狀“肉變”【豬支原體肺炎】早期病變，界限明顯，似鮮嫩肌肉樣，俗稱“肉變”18.豬氣喘病組織學(xué)細(xì)支氣管內(nèi)炎性分泌物，周?chē)⒀艹溲?，淋巴樣?xì)胞增生HEx10【豬支原體肺炎】組織學(xué)細(xì)支氣管內(nèi)炎性分泌物，周?chē)⒀艹溲?，淋巴樣?xì)胞增生HEx1019.豬氣喘病組織學(xué)支氣管周?chē)馨蜆蛹?xì)胞增生HEx20【豬支原體肺炎】組織學(xué)支氣管周?chē)馨蜆蛹?xì)胞增生HEx20病 原豬肺炎支原體屬支原體科(Mycoplasmataceae)、支原體屬(Mycoplasma)成員。豬肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁，是一種較小的，呈球狀、點(diǎn)狀、桿狀和多形態(tài)的微生物。本菌不易著色，革蘭氏染色陰性，著色不佳，用姬姆薩和瑞特氏染色良好。能在無(wú)細(xì)胞的人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，但發(fā)育極為困難，要求有嚴(yán)格的培養(yǎng)條件，分離用的培養(yǎng)基大多是組織培養(yǎng)平衡鹽類溶液，加入乳清蛋白水解物、酵母浸出物及豬血清，培養(yǎng)材料中必須沒(méi)有其他支原體存在。本菌對(duì)乙醚敏感，對(duì)葡萄糖能利用并產(chǎn)酸，1：5000的美藍(lán)溶液可抑制生長(zhǎng)。適于在37有氧條件下培養(yǎng)。在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢，在接種后培養(yǎng)710天，才能用肉眼觀察到針尖大小露珠狀、圓形、中央隆起、邊緣整齊的小菌落。有些老齡菌落中心稍凹陷，不像一般支原體的“荷包蛋”狀菌落。豬肺炎支原體對(duì)外界自然環(huán)境及理化學(xué)因素的抵抗力不強(qiáng)，病原體隨病豬咳嗽、喘氣排出體外，污染豬舍墻壁、地面、用具，其生存時(shí)間一般不超過(guò)36h；日光、干燥及常用的消毒藥液，都可在較短時(shí)間殺滅病原。病肺組織中的病原體在-15可保存45天，在14存活7天。在甘油中O可保存8個(gè)月，在-30可保存20個(gè)月仍有感染力。凍干的培養(yǎng)物在4可存活4年。一般常用的化學(xué)消毒藥劑均能達(dá)到消毒目的。對(duì)青霉素、鏈霉素和磺胺不敏感。在人工感染時(shí)，用金霉素、土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰樂(lè)菌素等廣譜抗生素，可阻止肺炎病變發(fā)展。豬肺炎支原體可用豬肺埋塊、豬腎和豬睪丸細(xì)胞進(jìn)行繼代培養(yǎng)。將該菌人工接種乳兔連續(xù)傳代至600代后，可使其毒力減弱，回歸豬體對(duì)豬的致病力減弱，并仍能保持使豬體產(chǎn)生較好的免疫原性。流行病學(xué)本病只能使豬患病，其他種家畜、動(dòng)物和人都不感染。不同年齡、性別、品種和用途的豬都能感染發(fā)病。哺乳仔豬和斷乳仔豬，易感性高，患病后癥狀明顯，死亡率高。懷孕母豬和哺乳母豬次之，肥豬發(fā)病較少。我國(guó)地方土種豬較雜種豬和純種豬發(fā)病多。病原體存在于病豬呼吸器官內(nèi)，存在于病豬肺的細(xì)支氣管和支氣管上皮細(xì)胞表面和纖毛，隨病豬咳嗽、氣喘和噴嚏的飛沫排出體外。病豬與健康豬同圈、同運(yùn)動(dòng)場(chǎng)或同地放牧直接接觸時(shí)，經(jīng)呼吸道感染發(fā)病。因此，在通風(fēng)不良和比較擁擠或密集飼養(yǎng)的豬舍中，容易互相傳染，成為集約化飼養(yǎng)的常見(jiàn)呼吸道病。給健康豬皮下、肌肉、靜脈注射，或用胃管投入病原體均不能使豬發(fā)病。但經(jīng)噴霧、滴鼻和氣管內(nèi)注入等方法，可以引起感染發(fā)病。病豬和隱性帶菌豬是本病的主要傳染來(lái)源，特別是隱|生帶菌病豬是最大的禍根，在實(shí)際工作中經(jīng)常遇到，很多豬場(chǎng)由于購(gòu)買(mǎi)種豬或互相買(mǎi)賣(mài)，將隱性病豬引入后，造成本病的流行。隱l生病豬無(wú)明顯臨診癥狀，外表與健康豬無(wú)異，不易識(shí)別。更主要的是一些人，思想麻痹，對(duì)有咳嗽病豬根本不當(dāng)成病，其危害更大。病母豬常使吃奶小豬受到傳染，母子傳遞可長(zhǎng)期存在；在產(chǎn)仔季節(jié)，幾窩小豬互相串群，或斷奶后混群育肥相互傳染，使本病在豬群中綿延不斷。加之病豬在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，甚至在病狀消失后半年或1年以上，體內(nèi)仍帶有本病，還可排出病原體。因此，一個(gè)豬場(chǎng)一旦傳人本病后，如不狠下決心，采取嚴(yán)格的綜合防治措施，很難凈化。本病一年四季均可發(fā)生，但一般在氣候多變、陰濕、寒冷的冬春季節(jié)發(fā)病嚴(yán)重，癥狀明顯。這是影響本病發(fā)生和加劇病情的主要因素之一。本病以慢性經(jīng)過(guò)為主，在新發(fā)病的養(yǎng)豬場(chǎng)或農(nóng)戶的豬群，常呈急性暴發(fā)，病勢(shì)強(qiáng)烈，發(fā)病和死亡較多，隨后漸漸緩和，在老疫區(qū)呈隱性經(jīng)過(guò)，發(fā)病豬數(shù)少，大多是仔豬發(fā)病，如此綿延不斷地傳染下去。由于傳染源仍然存在，一旦調(diào)入新的健康豬只和大量新生仔豬出生時(shí)，病勢(shì)再度轉(zhuǎn)劇，以后又漸緩和，如此規(guī)律地流行不止，危害甚大。飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件不良，是影響本病發(fā)生和加重病情的另一主要因素，如飼料質(zhì)量差或不足，缺乏維生素或突然更換飼料，圈舍陰暗潮濕、寒冷，擁擠和通風(fēng)不良，長(zhǎng)途運(yùn)輸，寄生蟲(chóng)病等，都可促進(jìn)病情加重，且為繼發(fā)細(xì)菌(巴氏桿菌、肺炎球菌、豬鼻支原體等)感染創(chuàng)造條件，促使病情復(fù)雜化，甚至引起死亡。臨床癥狀本病的潛伏期依受感染時(shí)氣候、飼養(yǎng)管理和豬只個(gè)體不同而有差異，一般平均在410天，有的更長(zhǎng)，可達(dá)1個(gè)月以上。本病大多呈慢性經(jīng)過(guò)，主要的臨診癥狀為咳嗽和氣喘，體溫、食欲和精神都無(wú)明顯變化，隨著病情的發(fā)展，其主要癥狀表現(xiàn)明顯和嚴(yán)重，因此，作者認(rèn)為不宜將本病在臨診上分為急性、亞急性、慢性和隱性病型，這些病型?？呻S各種條件因素的影響而互相轉(zhuǎn)變，加重或減輕，很難截然劃分。病的早期，病豬特別是小豬，主要癥狀就是咳嗽，在吃食、劇烈跑動(dòng)、早晨出圈、夜間和天氣驟變時(shí)，發(fā)生最多，大多為單聲干咳。病豬體溫、精神、食欲都無(wú)明顯變化，此時(shí)常常被人們忽視。病的中期，出現(xiàn)喘氣癥狀，腹部隨呼吸動(dòng)作而有節(jié)奏的扇動(dòng)，呈明顯的腹式呼吸，特別是在站立不動(dòng)或靜臥時(shí)明顯，呼吸次數(shù)每分鐘為4070次，甚至達(dá)到100次左右，小豬為多。一般情況下，病豬的精神、食欲和體溫也無(wú)多大變化。病的后期，呼吸急促，呼吸次數(shù)增多。重病豬呈犬坐姿勢(shì)，張口呼吸或?qū)⒆熘в诘孛娑?，表情十分痛苦，咳嗽次?shù)少而沉弱，似有分泌物堵塞，難以咳出。聽(tīng)診肺部有干性或濕性啰音，呼吸音似拉風(fēng)箱樣。這時(shí)病豬精神委頓，食欲廢絕，體溫可能超過(guò)40.5，被毛粗亂，結(jié)膜發(fā)紺，怕冷，行走無(wú)力，最后可因衰竭窒息而死亡。有其他繼發(fā)病時(shí)，病豬體溫升高、不食、腹瀉，全身情況惡化，并有繼發(fā)病的相應(yīng)癥狀。在初發(fā)病豬群，常病情急劇，12周左右死亡，但大多數(shù)是慢性經(jīng)過(guò)，病程延續(xù)很長(zhǎng)，23個(gè)月或半年，甚至12年以上。所以，在一個(gè)豬場(chǎng)中，病母豬、公豬和肥豬，除了不明顯的咳嗽和氣喘癥狀外，呼吸、體溫、食欲和精神等全身狀況都無(wú)明顯的變化。公豬照常配種，母豬仍然正常發(fā)情、受孕和產(chǎn)仔，肥豬仍可肥育增重，只不過(guò)生長(zhǎng)速度略受影響，我們?cè)?jiàn)到病狀已消失的肥豬，在屠宰時(shí)肺部仍有典型氣喘病病變。當(dāng)飼養(yǎng)管理不良、氣候突變或飼料驟然更換時(shí)，病豬可出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸增數(shù)、氣喘明顯、食欲減少或廢絕、體溫增高、精神不振等全身癥狀，如能及時(shí)改進(jìn)飼養(yǎng)管理，或應(yīng)用抗生素、磺胺類藥物及其他對(duì)癥治療，可使病豬臨診癥狀暫時(shí)消退，似已恢復(fù)健康。仔豬則有所不同，一般是發(fā)病急、病情加重、死亡率高，特別是斷奶前后，15kg以內(nèi)的小豬。病期較長(zhǎng)的小豬，被毛粗亂，消瘦而衰弱，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢或停滯，常成為“侏儒豬”(俗稱小老頭豬)。在改善飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下，病仔豬體重如能超過(guò)20kg以上，?？芍饾u健康成長(zhǎng)而育肥。病理變化1、病理剖檢 本病的主要病變?cè)诜闻K、肺部淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)。在兩側(cè)肺的心葉、尖葉、膈葉前下緣及中間葉，兩肺發(fā)生對(duì)稱性實(shí)變。實(shí)變區(qū)大小不一，呈淡紅色或灰紅色，與周?chē)谓M織界限明顯。隨著病程延長(zhǎng)，病變逐漸擴(kuò)展、融合，病變部顏色轉(zhuǎn)為灰紅色、灰白色或灰黃色。初帶有膠樣浸潤(rùn)的半透明狀，呈淡灰紅色，界限分明，如鮮嫩肉一樣，俗稱“肉變”，切面壓之，從小支氣管流出黏性混濁的灰白色液體。隨著病程的發(fā)展，病變部的顏色加深，轉(zhuǎn)為淺灰或灰黃，硬度增強(qiáng)，和胰臟組織相似，有“胰變”或“蝦肉樣變”之稱。隨病期延長(zhǎng)，膠樣浸潤(rùn)減輕，在肺膜下隱約可見(jiàn)粟粒大黃白色小點(diǎn)，切面致實(shí)、隆起，小支氣管肥厚，從小支氣管壁中，流出白色黏液或帶泡沫的暗紅色液體。病變部與周?chē)M織界限明顯，病灶周?chē)鷼饽[，其他部分肺組織有不同程度的淤血和水腫。肺門(mén)淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬，斷面呈黃白，色，呈髓樣變，淋巴濾泡明顯增生。單純氣喘病時(shí)，其他內(nèi)臟器官無(wú)明顯的異常變化。有其他細(xì)菌繼發(fā)感染時(shí)，肺臟上還可能見(jiàn)到巴氏桿菌肺炎；膿灶形成，肺膜常與胸壁、心包等處粘連或愈著等病理變化。2、組織學(xué)檢查 在病的早期急性病例，主要是支氣管周?chē)准叭诤闲蚤g質(zhì)性肺炎，小支氣管及血管周?chē)霈F(xiàn)淋巴樣細(xì)胞增生，形成“管套”。肺泡腔內(nèi)充滿漿液性滲出物，其中混有中性粒細(xì)胞，淋巴樣細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞。隨之，發(fā)生融合性支氣管肺炎，小支氣管周?chē)姆闻萸怀錆M多量炎性滲出物，其中混有淋巴細(xì)胞和脫落上皮細(xì)胞，小支氣管周?chē)胺闻蓍g組織有淋巴樣細(xì)胞。小支氣管黏膜上皮脫落，管腔內(nèi)充滿多量炎性滲出物。診斷鑒別根據(jù)本病的流行病學(xué)、臨診癥狀和病理變化，即可做出診斷。1從流行病學(xué)特點(diǎn)看 本病只有豬發(fā)生，任何年齡、性別、品種和用途的豬都可發(fā)病，但以小豬癥狀明顯，死亡率高，體格健壯的豬只，只是偶有咳嗽聲。本病以慢性經(jīng)過(guò)為主，在新疫區(qū)可呈急性暴發(fā)；在老疫區(qū)多為慢性或隱性經(jīng)過(guò)。在飼養(yǎng)管理不良、天氣突然變化時(shí)，癥狀隨之明顯惡化，用一般藥物治療后，癥狀暫時(shí)消退，以后又能復(fù)發(fā)。2臨診癥狀 以咳嗽和氣喘為特征，體溫、精神和食欲正常，病程較長(zhǎng)。隨著不良因素的影響，癥狀明顯或加劇。3病理剖檢 以兩肺的心葉、尖葉和膈葉發(fā)生對(duì)稱性的實(shí)變，中間葉實(shí)變，以及肺部淋巴結(jié)腫大、增生為特征，其他內(nèi)臟器官無(wú)明顯變化。4血清學(xué)診斷 血清學(xué)方法診斷豬支原體肺炎得到了發(fā)展，微粒凝集試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、微量補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光、ELISA等方法可用于診斷。5鑒別診斷 主要注意與肺絲蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)的區(qū)別，因豬肺絲蟲(chóng)幼蟲(chóng)可以引起豬發(fā)生咳嗽。但在肺絲蟲(chóng)引起的咳嗽時(shí)，可于糞便中檢出蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)，剖檢時(shí)可在支氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體，并在膈葉的后緣形成病變和剪開(kāi)時(shí)見(jiàn)到蟲(chóng)體?；紫x(chóng)幼蟲(chóng)所引起的咳嗽，數(shù)天內(nèi)逐漸消失，無(wú)氣喘癥狀。特別應(yīng)注意與豬傳染性胸膜肺炎相區(qū)別。防治措施1、治療 加強(qiáng)病豬的飼養(yǎng)管理與藥物治療相結(jié)合，早期治療，才能收到較好的效果。(1)土霉素鹽酸鹽 按每日每千克體重4050mg計(jì)算，用5氯化鎂溶液或用5葡萄糖溶液稀釋，肌肉注射，每日1次，57天為一療程，必要時(shí)可重復(fù)一個(gè)療程。用滅菌花生油、豆油或茶油配制成2025土霉素堿油劑，在病豬頸、背側(cè)肌肉分點(diǎn)注射，小豬l3ml，中豬46ml，大豬710ml，3天注射1次，共用6次。重病豬可與卡那霉素配合肌肉注射。不常使用土霉素的豬場(chǎng)，可按每噸飼料中加入1000g喂服，連用7天。(2)泰樂(lè)菌素 每千克體重810mg，肌肉注射，每日1次，連注3天為一療程，有一定療效。與土霉素或金霉素聯(lián)合應(yīng)用可增加療效。 飼料中加入200g以上的磷酸泰樂(lè)菌素有一定治療作用。泰樂(lè)菌素添加到飼料中預(yù)防，用量：13周齡仔豬，每千克體重lOOmg；46周齡豬，每千克體重40mg；育肥豬每千克體重20mg，一直到出欄為止。(3)硫酸卡那霉素 按每千克體重2萬(wàn)4萬(wàn)IU計(jì)算，每日1次，肌肉注射，連續(xù)35天為一療程。或與土霉素油劑聯(lián)合交替應(yīng)用，可以提高療效。(4)泰妙菌素(商品名：支原凈) 每千克體重50mg拌料投服，連續(xù)2周預(yù)防；如每千克體重100mg拌料治療，連喂2周，有一定治療效果。(5)林可霉素(又稱潔霉素) 按每噸飼料加人200g，連喂3周，或按每千克體重50mg，肌肉注射，每天1次，5天為一療程，也有一定效果。(6)喹諾酮類藥物 常用恩諾沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，都有較好的療效。恩諾沙星按每千克體重2.5mg，肌肉注射，每日2次?；蛎壳Э梭w重5mg，肌肉注射，每天1次，連用57天?；虬疵繃嶏暳霞尤?00800g喂服。(7)壯觀霉素(又稱治百炎) 按每千克體重40mg，每日肌肉注射，5天為一療程。(8)強(qiáng)力霉素 每千克體重10mg，每天1次，內(nèi)服；每千克飼料200mg混飼；每升水100mg飲水。連續(xù)應(yīng)用57天。(9)螺旋霉素、四環(huán)素、北里霉素、甲砜霉素等多種藥物，也可用于治療豬支原體肺炎，但以復(fù)