門診病人輸血管理規(guī)定.doc

_門診病人輸血管理規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血執(zhí)業(yè)行為，方便門診病人輸血，保障患者輸血安全，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范及我院臨床用血管理制度，結(jié)合我院實(shí)際對(duì)門診輸血特規(guī)定如下： 一、原則上不主張門診輸血。 二、遇有“再生障礙性貧血”、“血友病”、“白血病”、“骨髓增生異常綜合征”等慢性血液系統(tǒng)疾病所致的中-重度貧血或出血且病情較為穩(wěn)定的患者可考慮門診輸血。 三、門診輸血由急診科承擔(dān)，在急診留觀室進(jìn)行。輸血由急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)，急診科護(hù)士負(fù)責(zé)取血、輸血。 四、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥：在決定輸血前須檢查血常規(guī)，依據(jù)血常規(guī)結(jié)果，結(jié)合病情由急診科醫(yī)師決定是否進(jìn)行輸血。 五、門診輸血病人輸血前必須做到： 1、簽署輸血治療知情同意書(shū)；2、檢查血型、血常規(guī)、交叉配血、輸血前系列（血ALT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒抗體檢查）、必要時(shí)查凝血系列；3、填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，根據(jù)連城縣醫(yī)院臨床用血申請(qǐng)管理制度執(zhí)行。4、門診病人一次用血超過(guò)1600ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)大量用血審批單（由急診科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)）。 六、門診輸血病人要建立相關(guān)文書(shū)記錄：1、急診科建立留觀病歷，內(nèi)容包括病程記錄、首次病程記錄、既往有無(wú)輸血史、若有盡可能記錄何時(shí)、何地、輸注何種血液、有無(wú)輸血輸血不良反應(yīng)；此次輸血適應(yīng)癥、輸血過(guò)程是否順利、有無(wú)輸血不良反應(yīng)、輸血效果等；2、門診病人輸血時(shí)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的，急診值班護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師；如出現(xiàn)危及生命的情況，應(yīng)立即報(bào)告急診值班醫(yī)師搶救，同時(shí)由急診值班醫(yī)師填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，連同血袋一同送往血庫(kù)。3、輸血結(jié)束后應(yīng)將輸血治療知情同意書(shū)、各檢驗(yàn)結(jié)果、輸血記錄單及輸血不良反應(yīng)回報(bào)單入病歷中保存