口腔頜面外科學(xué)綜合測試卷六及答案.doc

一、選擇題：（1分/題）1.下列哪種治療組最能體現(xiàn)唇腭裂的序列治療原則A.外科醫(yī)生，兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，口腔頜面外科醫(yī)生B.外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，語音病理科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生C.兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生D.語音病理科醫(yī)生，心理科醫(yī)生，外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生E.語音病理科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生【答案】D2.Freeskingraft分為A.表層皮片、刃厚皮片、中厚皮片B.表層皮片、全厚皮片、中厚皮片C.刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片D.游離皮片移植、皮瓣移植、管狀皮瓣移植E.游離皮片移植、皮瓣移植【答案】B3.角化囊腫屬于A.牙源性囊腫B.胚胎性囊腫C.外滲性囊腫D.炎癥性囊腫E.發(fā)育性囊腫【答案】A4.第二鰓裂囊腫多位于A.乳突附近B.頸前正中C.舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣收集整理附近D.頸根部E.腮腺內(nèi)【答案】C5.舌下腺囊腫手術(shù)根治方法的關(guān)鍵點是：A.抽出囊液，注射2%碘酊B.摘除囊腫與舌下腺組織C.摘除舌下腺組織D.摘除囊腫組織E.摘除頜下腺【答案】C6.涎腺腫瘤主要依據(jù)什么特異檢查指導(dǎo)手術(shù)方式：A.手術(shù)中冰凍切片B.CTC.MCID.細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)E.B超【答案】A7.以下關(guān)于舌癌的敘述哪項是錯誤的A.以鱗癌多見B.多發(fā)生于舌緣，惡性程度高C.常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.舌根部癌可向莖突后及咽部的淋巴轉(zhuǎn)移E.轉(zhuǎn)形途徑多為直接浸潤和種植轉(zhuǎn)移【答案】E8.易復(fù)發(fā)，可惡變的頜骨囊腫是A.根端囊腫B.始基囊腫C.含牙囊腫D.角化囊腫E.外滲性囊腫【答案】D9.以下最不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤是A.舌癌B.肉瘤C.惡性黑色素瘤D.惡性淋巴瘤E.上頜竇癌【答案】C10.下列藥物何種屬收集整理細(xì)胞毒素類抗癌藥A.平陽霉素B.環(huán)磷酰胺C.5-氟尿嘧啶D.長春新堿E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B二、填空題（1分/空，共30分）1.左右兩側(cè)下頜突未能在中線相互融合，則可形成下唇正中裂，一側(cè)上頜突未能與一側(cè)的球狀突相融合則可形成_畸形。【答案】單側(cè)唇裂2.惡性淋巴瘤在病理上可分為兩大類，其中_由于容易發(fā)生全身播散，故一般應(yīng)以化療為主，放療為輔?！敬鸢浮糠腔艚鹆馨土觯∟HL）3.惡性淋巴瘤的發(fā)生可能與_、_病毒有關(guān)。【答案】EB；人體嗜T淋巴細(xì)胞4.惡性腫瘤TNM分期中，T代表_，N代表_，M代表_.【答案】原發(fā)腫瘤；區(qū)域性淋巴結(jié)；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5.口腔鱗癌的生長方式有_，_，_；其中主要轉(zhuǎn)移途徑是_.【答案】潰瘍型；外生型；浸潤型；區(qū)域淋巴結(jié)6.血管瘤按臨床特征和組織結(jié)構(gòu)可分為_，_及_三類。囊腫性淋巴管瘤又稱為_.【答案】毛細(xì)血管型；海綿狀血管型；蔓狀血管型；囊性水瘤7.先天性唇裂的臨床分類_，_；腭裂整復(fù)術(shù)的目的_，_.【答案】單側(cè)/雙側(cè)；完全性/不完全性；整復(fù)腭部的解剖形態(tài)；恢復(fù)腭部的生理功能重建良好的腭咽閉合8.涎腺腺樣囊性癌的特點有：_，_，_，_.【答案】易沿神經(jīng)擴(kuò)散；腫瘤浸潤性極強(qiáng)易侵入血管；頸淋巴轉(zhuǎn)移率很低9.涎腺惡性腫瘤中最常見的是_.【答案】粘液表皮樣癌10.VPI的英文全稱為_.【答案】velopharyngealinsufficiency11.矯正下頜前突，需涉及下頜升支的正頜外科手術(shù)術(shù)式為_，_.（注：請寫出英文縮寫名稱）。【答案】IORO/IVRO；SSRO12.Radicalneckdissection的中文名稱為_.【答案】根治性頸淋巴清掃術(shù)13.神經(jīng)鞘瘤穿刺的特點為抽出_液體，具有_特點?！敬鸢浮垦?；不凝結(jié)14.放射性同位素檢查主要應(yīng)用于口腔頜面部_和沃辛瘤兩類涎腺疾病的診斷?！敬鸢浮可岣駛惥C合癥三、問答題（60分）1.試述腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)。治療原則及其惡變的特征。（10分）答案：腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)（4分）：以耳垂為中心生長，觸診界限清楚活動1分；瘤體較大者可看到典型結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)而皮膚顯示凹凸不平，和皮膚無粘連，可活動2分；不防礙面神經(jīng)功能1分。治療原則（3分）：手術(shù)切除1分；不能做單純腫瘤摘除，而應(yīng)在腫瘤包膜外正常組織處切除1分；保留面神經(jīng)1分。惡變特征（3分）：近期生長加速或出現(xiàn)疼痛1分；瘤體不活動1分；面神經(jīng)功能障礙1分。2.左側(cè)唇裂手術(shù)如何定點、畫線、并說明各點的位置（Millard法）。（8分）答案：畫圖正確2分，連線正確2分，各點的位置正確各0.5分。在健側(cè)唇峰處定點1；人中切跡處定點2；健側(cè)裂隙唇緣上定點3.應(yīng)使23的長度等于12.在患側(cè)裂隙唇緣紅唇最厚處即相當(dāng)于唇峰處定點4.鼻小柱健側(cè)根部定點5，患側(cè)鼻底裂隙健側(cè)部平鼻小柱基部平面的紅唇與皮膚的交界處定點6.于鼻底裂隙患側(cè)平鼻翼基部平面的紅唇皮膚交界處定點7，點6至鼻小柱根部的距離與點7至患側(cè)鼻翼根部定點8.3.X線頭影測量中SAN.SBN.ANB的正常值及其變化的意義。（7分）答案：SAN即前顱底平面（SN）與鼻根點至上牙槽座點連線（NA）之間的夾角。正常均值為83，代表上頜與前顱底的前后相對位置關(guān)系。此角增大表明上頜前突，反之示上頜后縮。（3分）SBN即前顱底平面（SN）與鼻根點至下牙槽座點連線（NB）之間的夾角。正常均值為80，代表下頜底部與前顱底的前后相對位置關(guān)系。此角增大表示下頜前突，反之示下頜后縮。（2分）ANB為SAN與SBN之差，正常均值為3，代表上頜基骨與下頜基骨的前后向相對位置關(guān)系。次角增大，表明上頜前突，反之，代表上頜后縮，或下頜前突。（2分）4.應(yīng)根據(jù)哪些方面來考慮惡性腫瘤的治療原則。（10分）答案：惡性腫瘤的治療原則：腫瘤的組織來源不同，治療方法也不同（2分）；細(xì)胞分化程度不同，治療也不同（2分）；生長部位與治療也有一定的關(guān)系（2分）；臨床分期可作為選擇計劃的參考（2分）；還要考慮病員的機(jī)體狀況（2分）。5.試述上頜竇癌的臨床表現(xiàn)。（15分）答案：上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：早期位于上頜竇內(nèi)，無癥狀，不易發(fā)覺。（2分）腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時，常出現(xiàn)鼻阻塞，一側(cè)鼻腔分泌物增多，鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象（2分）；腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時，常先使眼球突出，向上移位，可能引起復(fù)視（2分）；當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時，則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，以后皮膚破潰，腫瘤外露。（2分）當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇后壁時，可侵入翼腭窩而引起張口困難。（2分）當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時，則引起牙松動，疼痛，頰溝腫脹。（2分）晚期以上頜竇癌可發(fā)展收集整理到上頜竇任何部位以及篩竇、蝶竇、顴骨、翼板及顱底，而引起相應(yīng)的臨床