后勤人員醫(yī)院感染知識培訓.doc

后勤人員及保潔員醫(yī)院感染知識培訓內容：1、保潔員崗位職責2、醫(yī)療廢物管理3、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性4、手衛(wèi)生規(guī)范目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提高一流醫(yī)療環(huán)境。一、保潔員崗位職責 1. 認真遵守勞動紀律，嚴格執(zhí)行崗位制度。熟悉本崗位的工作任務與要求，明確服務宗旨，端正勞動態(tài)度，講究工作效率。2. 嚴格按照規(guī)定程序工作：清掃樓層面每日1-2次，擦樓梯扶手每日一次,拖擦樓層面每日1-2次,擦洗門窗及樓道附屬物每周至少一次,清掃墻壁每月至少一次，全日保潔。3. 病人出院后及時清潔室內地面、床和桌、椅；窗簾每季度清洗一次。4. 無瓜果皮殼、紙屑、煙頭等雜物；無積水、污跡；每5平方米內的煙頭及相應大小的雜物不超過1個，外部垃圾及時處理，內部如有堵塞及時反映、疏通，外表無污跡，無粘附物。5. 衛(wèi)生間隨時清掃做到地面清潔，衛(wèi)生器具無異味。6. 負責做好責任樓門公共設施的損壞記錄，及時上報主管。7. 聽取病人、護士、醫(yī)生對保潔管理工作的反映與需求，發(fā)現問題及時解決，不能解決的及時向主管責任人匯報。8. 向病人、護士和醫(yī)生宣傳講衛(wèi)生，重環(huán)保的思想，積極引導自覺遵守有關環(huán)境衛(wèi)生的公約。9. 愛護公物，正確使用并妥善保管清潔用具，最大限度節(jié)約資源。10. 做好自我防護，嚴格按照工作程序與標準進行工作。11. 認真學習消毒液配制及使用方法，切斷病源傳播，防止交叉感染。二、醫(yī)療廢物管理（一）、醫(yī)療廢物管理條例已經2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，現予公布，自公布之日起施行。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據中華人民共和國傳染病防治法和中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法，制定本條例。1.醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定、公布。2.本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。3.縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。4.任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。（二）、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定1.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案；設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理制度。6.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。8.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（三）、醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。6.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。（四）、醫(yī)療廢物的集中處置1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經營許可證；未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫(yī)療廢物集中處置的活動。2.醫(yī)療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備；具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人；具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。3.醫(yī)療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。4.醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應當在醫(yī)療廢物集中處置場所內及時進行消毒和清潔。運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。5.醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。6.醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。7.醫(yī)療廢物集中處置單位應當按照環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。檢測、評價結果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。（五）、醫(yī)療廢物分類類 別特 征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：-棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;-廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性 （一）、醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。 做好醫(yī)院內外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。 保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。 （二）、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境： 1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象. 醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。 2、是病人醫(yī)療、護理、康復、 生活的重要場地。 良好的室內環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質量的提高和病人早日痊愈、康復。 3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/ 物表污染傳播。 醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經飛沫直接引起的傳播。病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。 門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。 在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。 （三）、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題 保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用 。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。 （四）、醫(yī)院保潔工作的要求： 保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。1.保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。 2.醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。四、手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生是各級人員防護最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。正確掌握六步洗手法：在流動水下，使雙手充分淋濕。 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1.掌手相對，手指并攏，相互揉搓。 2.手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。 3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。 4.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行. 5.右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。 6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行. 控感辦：周青2013-09-13市中醫(yī)院舉辦保潔員院感知識培訓為提高保潔人員醫(yī)院感染知識和清潔消毒水平，給病人創(chuàng)造一個潔凈、舒適、安全的診療環(huán)境，9月24日下午，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院控感辦、護理部舉辦了全院保潔人員醫(yī)院感染知識和清潔消毒知識培訓。會議由控感辦主任主持，全院近20名保潔人員參加。醫(yī)院控感辦主任用通俗易懂的語言，對全院保潔人員進行了一次系統(tǒng)的院內感染知識培訓，培訓內容涵蓋保潔工作的重要性、目前保潔工作存在的問題及清潔、消毒、職業(yè)暴露、消毒液的配制、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理和保潔人員個人防護等多個方面。使他們認識到醫(yī)院保潔人員工作的特殊性和在預防醫(yī)院感染中擔當的重要角色，增強安全意識，為有效預防和控制醫(yī)院感染起到了積極的促進作用。培訓后，護理部主任、后勤科科長和各科護士長分別作了發(fā)言，大家一致認為大部分保潔人員工作比較認真負責，但還存在著一些不足，如窗戶沒有定期擦拭、拖把沒有很好分區(qū)，抹布沒有做到一桌一巾一消毒等。后勤科科長就安全保衛(wèi)和后勤管理方面提出了一些實際的要求。最后，控感辦主任做了總結性的發(fā)言，肯定了各位保潔人員的辛勤工作，并希望各科護士長對保潔人員的具體操作進一步加以指導和規(guī)范，以有效降低院內感染率，保障醫(yī)療安全。步驟為： 1、掌手相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A1。 2 手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。 3 、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A3。 4、 彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。 5 、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。 6、 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚?？馗修k周青2013-09-12工勤人員醫(yī)院感染知識培訓一、醫(yī)療廢物管理（一）、醫(yī)療廢物管理條例已經2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，現予公布，自公布之日起施行。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據中華人民共和國傳染病防治法和中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法，制定本條例。1.醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定、公布。2.本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。3.縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。4.任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。（二）、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定1.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案；設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理制度。6.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。8.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（三）、醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。6.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。（四）、醫(yī)療廢物的集中處置1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經營許可證；未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫(yī)療廢物集中處置的活動。2.醫(yī)療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備；具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人；具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。3.醫(yī)療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。4.醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應當在醫(yī)療廢物集中處置場所內及時進行消毒和清潔。運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。5.醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。6.醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。7.醫(yī)療廢物集中處置單位應當按照環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。檢測、評價結果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。二、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性 （一）、醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院（室）的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。 做好醫(yī)院內外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。 保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。（二）、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境： 1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎，醫(yī)院感染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象. 醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復和醫(yī)院的綜合效益。 2、是病人醫(yī)療、護理、康復、 生活的重要場地。 良好的室內環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質量的提高和病人早日痊愈、康復。 3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/ 物表污染傳播。 醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經飛沫直接引起的傳播。病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。 門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。 在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎工程之一。 （三）、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題 保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務，保潔工具混放混用 。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法。 （四）、醫(yī)院保潔工作的要求： 保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。1.保潔人員必須清楚相關區(qū)域的劃分，人員應相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。 2.醫(yī)院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散嚴格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。3.掌握正確洗手方法：七步洗手法控感辦周青2012-09-23縣中醫(yī)院舉辦保潔員院感知識培訓為提高保潔人員醫(yī)院感染知識和清潔消毒水平，給病人創(chuàng)造一個潔凈、舒適、安全的診療環(huán)境，9月24日下午，彌勒市中醫(yī)醫(yī)院控感辦、護理部舉辦了全院保潔人員醫(yī)院感染知識和清潔消毒知識培訓。會議由控感辦主任主持，全院近20名保潔人員參加。醫(yī)院控感辦主任用通俗易懂的語言，對全院保潔人員進行了一次系統(tǒng)的院內感染知識培訓，培訓內容涵蓋保潔工作的重要性、目前保潔工作存在的問題及清潔、消毒、職業(yè)暴露、消毒液的配制、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理和保潔人員個人防護等多個方面。使他們認識到醫(yī)院保潔人員工作的特殊性和在預防醫(yī)院感染中擔當的重要角色，增強安全意識，為有效預防和控制醫(yī)院感染起到了積極的促進作用。培訓后，護理部主任和各科室護士長分別作了發(fā)言，大家一致認為大部分保潔人員工作比較認真負責，但還存在著一些不足，如窗戶沒有定期擦拭、拖把沒有很好分區(qū)，抹布沒有做到一桌一巾一消毒等。人事保衛(wèi)和事物管理科分別就安全保衛(wèi)和后勤管理方面提出了一些實際的要求。最后，曹根健院長做了總結性的發(fā)言，肯定了各位保潔人員的辛勤工作，并希望各科護士長對保潔人員的具體操作進一步加以指導和規(guī)范，以有效降低院內感染率，保障醫(yī)療安全?？馗修k組織后勤及保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓 5月10日下午4時30分控感辦在六樓電教室舉辦了全院工勤人員和保潔員在醫(yī)院保潔工作的意義及重要性的培訓，全體人員均能積極參加，會場秩序良好。 本次培訓從醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關系，以及我們醫(yī)院保潔工作存在的問題，醫(yī)院保潔工作的重要性；詳細講解醫(yī)院感染預防與控制基本方法手衛(wèi)生、標準預防、消毒滅菌、隔離技術、醫(yī)療廢物及工勤人員和保潔員的職業(yè)防護。通過培訓使全院工勤人員和保潔員進一步認識了醫(yī)院感染預防與控制的重要性，明確了重點部門醫(yī)院感染預防控制措施。 工勤人員和保潔員高度重視此次培訓，特別是保潔公司經理能夠及時帶領保潔人員按時參加培訓，并認真聽講，會場秩序井然。希望今后工勤人員和保潔員能夠積極參加醫(yī)院感染培訓講座，并且在日常工作中做好醫(yī)院保潔工作。工勤人員醫(yī)院感染知識培訓一、醫(yī)療廢物管理（一）、醫(yī)療廢物管理條例已經2003年6月4日國務院第十次常務會議通過，現予公布，自公布之日起施行。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據中華人民共和國傳染病防治法和中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法，制定本條例。1.醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定、公布。2.本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。3.縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?？h級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。4.任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。（二）、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定1.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案；設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理制度。6.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。7.醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。8.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（三）、醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定，由國務院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。6.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒的，應當及時焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。（四）、醫(yī)療廢物的集中處置1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領取經營許可證；未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫(yī)療廢物集中處置的活動。2.醫(yī)療廢物集中處置單位，應當符合下列條件：具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備；具有經過培訓的技術人員以及相應的技術工人；具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構和人員；具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。3.醫(yī)療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。4.醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應當在醫(yī)療廢物集中處置場所內及時進行消毒和清潔。運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。5.醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。6.醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。7.醫(yī)療廢物集中處置單位應當按照環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主