核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用腎PPT課件.ppt

第八章核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 1 七 腎動(dòng)態(tài)顯像腎動(dòng)態(tài)顯像 dynamicrenography 包括腎血流灌注顯像和腎實(shí)質(zhì)功能動(dòng)態(tài)顯像 具有無(wú)創(chuàng) 安全 操作簡(jiǎn)便和提供信息全面等優(yōu)點(diǎn) 可顯示雙腎位置 大小及功能性腎組織形態(tài) 對(duì)分腎組織血流 功能及上尿路通暢性進(jìn)行定性評(píng)價(jià)和定量測(cè)定 判斷腎功能敏感性高 準(zhǔn)確性好 是泌尿系統(tǒng)最主要 最常用的檢查方法之一 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 一 顯像劑與顯像原理靜脈注射由腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管上皮細(xì)胞分泌而不被重吸收的顯像劑 用SPECT或 照相機(jī)進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)采集包括雙腎和部分膀胱區(qū)域的放射性影像 可以依次觀察到顯像劑經(jīng)腹主動(dòng)脈 腎動(dòng)脈灌注后迅速聚集在腎實(shí)質(zhì) 然后逐漸由腎實(shí)質(zhì)流向腎盞 腎盂和輸尿管而到達(dá)膀胱的整個(gè)過(guò)程 七 腎動(dòng)態(tài)顯像 如需要測(cè)定腎有效血漿流量 effectiverenalplasmaflow ERPF 時(shí)用131碘 OIH或99Tc 半胱氨酸 99Tc EC 和99Tc 巰基乙甘肽 99Tc MAG3 需要同時(shí)測(cè)定腎小球率過(guò)濾 glomerularfiltrationrate GFR 時(shí)用99Tc 二乙三胺五乙酸 99Tc DTPA 顯像劑 根據(jù)注射顯像劑后1 3分鐘分別計(jì)算雙腎內(nèi)顯像劑占注射總量的百分比 一 顯像劑與顯像原理 常用腎顯像劑的濃聚機(jī)制 一 顯像劑與顯像原理 圖像分析1 血流灌注相 肘靜脈 彈丸 式靜注顯像劑后9 15秒腹主動(dòng)脈上段顯影 其后 秒左右兩側(cè)腎同時(shí)顯影 4 6秒腎影輪廓顯示清楚 并逐漸增濃清晰 此為腎內(nèi)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管床的血流灌注影像 兩側(cè)腎影出現(xiàn)的時(shí)間差 1 2秒 雙腎形態(tài) 大小和濃度基本對(duì)稱 雙腎峰時(shí)差 1 2秒 峰值差小于25 一 顯像劑與顯像原理 正常血流灌注相 一 顯像劑與顯像原理 2 功能動(dòng)態(tài)相 靜脈注射顯像劑后1分鐘雙腎顯影 并隨時(shí)間逐漸增強(qiáng) 分鐘腎實(shí)質(zhì)影像最清楚 形態(tài)完整 呈蠶豆?fàn)?核素發(fā)布均勻且對(duì)稱 隨著放射性尿液離開(kāi)腎實(shí)質(zhì) 腎盞 腎盂處放射性聚集逐漸增高 腎皮質(zhì)影像開(kāi)始減弱 隨后膀胱逐漸顯影 增濃 增大 20 25分鐘雙腎影基本消失 大部分顯像劑清除排入膀胱 輸尿管一般不顯影 一 顯像劑與顯像原理 正常功能動(dòng)態(tài)相 一 顯像劑與顯像原理 二 適應(yīng)癥1 了解雙腎大小 形態(tài) 位置 功能及上尿路通暢情況 2 評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈狹窄程度及雙腎血供情況 協(xié)助診斷腎血管性高血壓 3 了解腎內(nèi)占位病變區(qū)域的血流灌注情況 用以鑒別其良 惡性病變 4 診斷腎動(dòng)脈栓塞及觀察溶栓療效 七 腎動(dòng)態(tài)顯像 5 監(jiān)測(cè)鑒移植腎的血流灌注和功能情況 6 腎外傷后 了解其血運(yùn)及觀察是否有尿漏存在 7 腹部腫物的鑒別診斷 確定其為腎內(nèi)或腎外腫物 8 腎實(shí)質(zhì)病變主要累及部位 腎小球或腎小管 的鑒別 9 急性腎衰竭病變部位的鑒別 七 腎動(dòng)態(tài)顯像 三 主要臨床應(yīng)用1 腎實(shí)質(zhì)功能的評(píng)價(jià) 腎動(dòng)態(tài)顯像在評(píng)價(jià)腎實(shí)質(zhì)功能方面具有靈敏度高 簡(jiǎn)便安全和無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn) 明顯優(yōu)于靜脈腎盂造影 GFR和ERPF測(cè)定可定量分析總腎功能和分腎功能 較其它腎功能檢查靈敏而穩(wěn)定可靠 當(dāng)總腎GFR80 50ml min為腎功能不全代償期 50 20ml min為腎功能不全失代償期 19 lOml min為腎功能功能衰竭期 近l5ml min以下則應(yīng)進(jìn)行透析治療 七 腎動(dòng)態(tài)顯像 輕度腎功能受損僅表現(xiàn)為腎功能定量指標(biāo)的異常 隨著受損程度的加重 腎血流灌注及皮質(zhì)攝取顯像劑逐漸減低 腎影像可縮小 腎實(shí)質(zhì)影消退延遲 甚至整個(gè)腎不顯影 1 腎實(shí)質(zhì)功能的評(píng)價(jià) 2 上尿路梗阻的診斷 當(dāng)臨床癥狀提示可能有上尿路梗阻或引流不暢時(shí) 腎圖及腎動(dòng)態(tài)顯像是診斷上尿路梗阻的最簡(jiǎn)便方法 并且是顯示積水腎殘留腎功能的靈敏方法 對(duì)判斷解除梗阻后腎功能能否恢復(fù)和決定是否保留患腎很有幫助 腎動(dòng)態(tài)顯像不論是早期或延遲影像只要見(jiàn)周邊的腎皮質(zhì)或積水區(qū)略顯影 皆預(yù)示解除梗阻后腎功能可以逐漸恢復(fù) 可不作腎切除 應(yīng)用利尿試驗(yàn)可鑒別機(jī)械性尿路梗阻與單純腎盂積水 三 主要臨床應(yīng)用 上尿路梗阻時(shí) 根據(jù)梗阻部位 程度 持續(xù)時(shí)間及患側(cè)腎功能狀態(tài)的不同 腎動(dòng)態(tài)顯像有不同的表現(xiàn) 腎外上尿路梗阻影像表現(xiàn)為皮質(zhì)功能相患側(cè)腎實(shí)質(zhì)清晰顯影 并隨時(shí)間逐漸消退 腎盞 腎盂及梗阻部位上段輸尿管明顯擴(kuò)張 放射性影滯留且消退延緩 TAC呈持續(xù)性上升型 2 上尿路梗阻的診斷 腎內(nèi)尿路梗阻影像表現(xiàn) 皮質(zhì)高峰顯影時(shí)間延遲 腎實(shí)質(zhì)影減弱 清除明顯減慢 腎盞 腎盂明顯放射性影滯留 TAC呈緩慢上升型 2 上尿路梗阻的診斷 右輸尿管下端結(jié)石伴右腎積水99mTc DTPA腎顯像 2 上尿路梗阻的診斷 腎外上尿路機(jī)械性梗阻與非梗阻性尿路擴(kuò)張?jiān)诔Ｒ?guī)腎動(dòng)態(tài)顯像 IVP 超聲檢查上的表現(xiàn)均有重疊 需要通過(guò)利尿藥物介入試驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷 應(yīng)用利尿劑后 短時(shí)間內(nèi)尿量明顯增多 尿流速率加快 通過(guò)加速排出淤積在擴(kuò)張尿路中的顯像劑來(lái)診斷非梗阻性尿路擴(kuò)張 而機(jī)械性梗阻所致的尿路擴(kuò)張由于梗阻未解除 雖然尿流速率增加 顯像劑不能有效排出 2 上尿路梗阻的診斷 利尿介入試驗(yàn)示意圖A 梗阻性腎盂積水B 非梗阻性腎盂擴(kuò)張 2 上尿路梗阻的診斷 非梗阻性腎盂擴(kuò)張 右腎 99mTc DTPA腎顯像 A B 及利尿介入試驗(yàn) C 2 上尿路梗阻的診斷 右輸尿管上段機(jī)械性梗阻 結(jié)石 99mTc DTPA顯像及利尿介入試驗(yàn) 15min注射速尿 2 上尿路梗阻的診斷 3 腎血管性高血壓的篩查 腎血管性高血壓 renovascularhypertension RVH 是指繼發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支狹窄 腎動(dòng)脈低灌注而引起 狹窄的腎動(dòng)脈經(jīng)外科方法矯正后 其高血壓可恢復(fù)正?；蚓徑?腎動(dòng)態(tài)顯像是無(wú)創(chuàng)性篩選腎血管性高血壓的理想技術(shù) 影像特點(diǎn)為患側(cè)腎血流灌注減低 影像延遲 腎實(shí)質(zhì)影像小 多伴腎功能受損 腎圖曲線呈小腎圖形 三 主要臨床應(yīng)用 3 腎血管性高血壓的篩查 右側(cè)腎血管性高血壓 4 移植腎中的應(yīng)用 腎移植后常見(jiàn)的合并癥 急性腎小管壞死 ATN 急 慢性排異反應(yīng) 尿路梗阻和尿漏和環(huán)孢素A中毒性腎病 機(jī)械障礙 腎動(dòng) 靜脈損傷 腎動(dòng)態(tài)顯像可直接整體顯示 腎血流灌注 腎實(shí)質(zhì)功能和上下尿路的引流情況 移植后1 3周進(jìn)行順序腎顯像可檢測(cè)移植后急性腎小管壞死 ATN 的恢復(fù)過(guò)程 并可較生化指標(biāo)異常早24 48h發(fā)現(xiàn)排異反應(yīng) 三 主要臨床應(yīng)用 移植腎正常影像 腎血流灌注影清楚 動(dòng)態(tài)功能影像早期腎實(shí)質(zhì)輪廓清晰 形態(tài)完整 放射性分布均勻 清除相皮質(zhì)影明顯消退 膀胱放射性濃聚逐漸增強(qiáng) 輸尿管通常不顯影 4 移植腎中的應(yīng)用 1 急性腎小管壞死 通常發(fā)生于移植術(shù)后24小時(shí) 其主要病理特征為腎小管上皮細(xì)胞空泡變性 移植腎血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)保持正常 腎動(dòng)態(tài)顯像表現(xiàn)為移植腎灌注影像清楚 腎實(shí)質(zhì)攝取影明顯減弱 軟組織本底影增高 膀胱持續(xù)無(wú)放射性濃聚 4 移植腎中的應(yīng)用 2 排斥反應(yīng) 急性排斥大多發(fā)生在術(shù)后5天至3個(gè)月期間 病理改變主要累及腎血管 移植腎血流動(dòng)力學(xué)顯著降低 腎動(dòng)態(tài)影像表現(xiàn)為灌注不清或不顯影 腎實(shí)質(zhì)明顯減弱 輪廓模糊 清除延緩 慢性排斥通常發(fā)生在移植術(shù)3個(gè)月后 腎動(dòng)態(tài)影像表現(xiàn)腎灌注減低 實(shí)質(zhì)減弱 顯影時(shí)間延遲 腎縮小 20min時(shí)的B K比值 1 4 移植腎中的應(yīng)用 3 尿漏 原因?yàn)檩斈蚬苋毖鸬妮斈蚬?膀胱吻合口瘺 腎動(dòng)態(tài)顯像具有很高的敏感性 表現(xiàn)為移植腎血流灌注與功能正常 泌尿系統(tǒng)外出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則 邊界不清的持續(xù)放射性濃聚 膀胱可呈缺光子區(qū) 4 移植腎中的應(yīng)用 4 移植腎上尿路梗阻 原因有尿囊腫 輸尿管吻合口夾窄 外源性積液壓迫等 腎動(dòng)態(tài)顯像和利尿介入試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確探測(cè)移植腎上尿路梗阻 鑒別單純性腎盂擴(kuò)張 判斷梗阻對(duì)移植腎功能損傷的嚴(yán)重程度 客觀評(píng)價(jià)梗阻治療效果及腎功能恢復(fù)情況 4 移植腎中的應(yīng)用 八 其他系統(tǒng)顯像 一 胃腸道出血顯像靜脈注射放射性顯像劑99mTc 紅細(xì)胞 99mTc 硫膠體后 依次可見(jiàn)腹部大血管影像及血管床豐富的肝 脾 腎顯影 膀胱逐漸顯影 腹部其他部分為放射性本底 胃腸道各部位基本不顯影 當(dāng)胃腸壁血管破裂并伴有活動(dòng)性出血時(shí) 顯像劑隨血流從出血部位滲出 積聚在胃腸道內(nèi) 通過(guò)SPECT或 照相機(jī)進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)采集顯示胃腸道出血部位 從而作出胃腸道活動(dòng)性出血及其程度的診斷 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 胃腸道任何部位有活動(dòng)性出血即可見(jiàn)到相應(yīng)部位出現(xiàn)異常放射性濃集 而且隨時(shí)間延長(zhǎng)出血量增加 放射性異常分布增加或沿腸蠕動(dòng)方向延伸 其分布與腸道一致 一 胃腸道出血顯像 二 異位胃黏膜顯像異位胃黏膜 ectopicgastricmucosa 是指發(fā)生在胃以外消化道節(jié)段的胃黏膜組織 包括巴瑞特食管 Barrettesophagus 部分美克爾憩室 Meckeldiverticulum 和小腸重復(fù)畸形 前者好發(fā)于食管下端 后兩者好發(fā)于空腸 回腸段的先天性畸形 大約30 50 的憩室內(nèi)有異位胃黏膜 異位胃黏膜同樣具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能 從而引起鄰近的食管 腸黏膜產(chǎn)生炎癥 潰瘍和出血 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 正常胃黏膜具有快速攝取高锝酸鹽 99mTcO4 的特性 異位的胃黏膜同樣具有這種特性 因此在注射99mTcO4 后異位的胃黏膜可以很快攝取并濃聚99mTcO4 形成異常放射性濃聚灶 通過(guò)SPECT或 照相機(jī)進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)采集作出異位胃黏膜病的診斷和定位 二 異位胃黏膜顯像 正常影像 二 異位胃黏膜顯像 異常影像 二 異位胃黏膜顯像 三 胃排空功能測(cè)定 gastricemptyingstudy 是在生理狀態(tài)下準(zhǔn)確理解胃排空功能較為理想且常用的方法 具有無(wú)創(chuàng) 重復(fù)性好 定量和符合生理特點(diǎn)的檢查 將不被胃粘膜吸收的放射性顯像劑標(biāo)記的食物攝入胃內(nèi) 用 照相機(jī)或SPECT儀連續(xù)記錄其從胃排入腸腔的過(guò)程 以胃排空時(shí)間等參數(shù)反映胃的運(yùn)動(dòng)功能 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像肝細(xì)胞 多角細(xì)胞 自血液中選擇性地?cái)z取放射性肝膽顯像劑99mTc 二乙基乙酰苯胺亞氨二醋酸 99mTc EHIDA 99mTc 吡哆醛5 甲基色氨酸 99mTc PMT 等 并通過(guò)近似處理膽紅素的過(guò)程 將其分泌入膽汁 經(jīng)由膽道系統(tǒng)排泄至腸道 使膽道系統(tǒng)顯影 應(yīng)用肝膽動(dòng)態(tài)顯像可觀察藥物被肝臟攝取 分泌 排出至膽道和腸道的過(guò)程 獲得一系列肝 膽動(dòng)態(tài)影像 了解肝膽系統(tǒng)的形態(tài) 評(píng)價(jià)其功能 在黃疸的鑒別診斷中有重要意義 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 血流灌注相 肝實(shí)質(zhì)相 急 慢性膽囊炎 本檢查的診斷靈敏度高 急性膽囊炎通常表現(xiàn)為肝臟攝取良好 肝 腸通過(guò)時(shí)間正常 但膽囊持續(xù)不顯影 若4h延遲顯像仍不見(jiàn)膽囊顯影 可確診急性膽囊炎 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 肝細(xì)胞黃疸由于肝細(xì)胞受損 攝取顯像劑的功能減低 肝臟顯影不清晰 而肝外心腎放射性分布增加 同時(shí)炎癥和水腫使肝細(xì)胞排泌顯像劑的能力也減低 導(dǎo)致膽道系統(tǒng)顯影也不清晰 而肝臟持續(xù)顯影 梗阻性黃疸則呈現(xiàn)為肝影濃聚 且持續(xù)不消退 而腸道不顯影或顯影延遲 腸道顯影延遲 伴梗阻上段膽管擴(kuò)張 考慮為不完全梗阻 若24h腸道仍不顯影為完全性梗阻 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 高位膽總管阻塞 梗阻性黃疸 肝臟顯像清晰 但膽道內(nèi)不見(jiàn)放射性分布 肝細(xì)胞性黃疸 肝功能不良 肝顯影比較模糊 心血池影一直存在 膽道不顯影 腸影延遲 新生兒膽道疾病的鑒別 新生兒膽道疾病多見(jiàn)于先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎 膽道閉鎖患兒在出生后60天內(nèi)是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī) 及時(shí)診治的關(guān)鍵在于與肝炎等的鑒別 因新生兒膽管極細(xì) 超聲檢查并不理想 先天性膽道閉鎖患兒肝膽動(dòng)態(tài)顯像表現(xiàn)為肝影清晰 持續(xù)顯影 而膽道系統(tǒng)和腸道均不顯影 進(jìn)行苯巴比妥試驗(yàn)后腸道仍無(wú)放射性出現(xiàn) 如腸道內(nèi)出現(xiàn)顯像劑 則可排除膽道閉鎖的可能 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 先天性膽道閉鎖 膽道通暢 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 膽總管梗阻 膽總管梗阻由膽石癥 腫瘤 膽總管狹窄等引起 核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像在以下兩種情況具有較高的診斷價(jià)值 發(fā)生梗阻前24小時(shí) 膽總管已擴(kuò)張 這時(shí)超聲檢查可能是正常的 而肝膽動(dòng)態(tài)顯像可顯示異常改變 曾有膽總管擴(kuò)張史或手術(shù)史的患者 其已擴(kuò)張的膽管并不能恢復(fù)到正常大小 肝膽動(dòng)態(tài)顯像可以通過(guò)觀察顯像劑是否進(jìn)入腸道來(lái)鑒別梗阻性與非梗阻性膽管擴(kuò)張 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 肝膽道術(shù)后評(píng)價(jià) 肝膽系統(tǒng)術(shù)后進(jìn)行肝膽動(dòng)態(tài)顯像 可以獲得下述有用信息 術(shù)后有無(wú)膽道閉塞 膽道 腸道吻合口是否通暢 畢氏 Billroth 式術(shù)后的膽流通暢情況 有無(wú)膽汁 胃反流 食管逆流 有無(wú)膽漏 肝移植術(shù)后有無(wú)排異反應(yīng) 有無(wú)感染或膽道梗阻 特別是對(duì)于探測(cè)術(shù)后有無(wú)膽漏不僅靈敏而且非常特異 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 肝細(xì)胞癌的定性診斷 肝細(xì)胞癌起源于肝細(xì)胞 因此能攝取肝膽顯像劑 正常肝組織攝取后 可通過(guò)分泌 排泄過(guò)程 將其排入膽道形態(tài) 肝區(qū)放射性迅速降低 而肝癌病灶缺乏有效的膽道系統(tǒng) 攝入的顯像劑無(wú)法及時(shí)排出 淤積于病灶局部 表現(xiàn)為病灶部位放射性滯留 而周?chē)８谓M織放射性迅速降低甚至清除 襯托出病灶部位表現(xiàn)為核素濃聚的 熱 區(qū) 四 肝膽動(dòng)態(tài)顯像 五 骨髓顯像在正常及大多數(shù)的病理情況下 紅骨髓中的造血細(xì)胞與網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的分布是一致的 而網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬活性與骨髓造血功能的強(qiáng)弱是相平行的 網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞 單核巨噬細(xì)胞 能吞噬經(jīng)靜脈注射進(jìn)入人體內(nèi)的放射性膠體顆粒 從而使骨髓顯像 因此 也就間接地觀察了全身紅骨髓的分布和造血功能的變化 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 放射性膠體顯像劑注入人體后85 以上被肝臟 脾臟攝取 因此肝脾顯示較濃 骨髓影像主要顯示中軸骨骼 椎體 胸骨 骨盆 顱骨 顯影明顯 四肢骨僅肱骨和股骨上1 3顯影 五 骨髓顯像 異常類型及其臨床意義1 中央骨髓 外周骨髓顯影不良或不顯影 全身骨髓量普遍減低 如骨髓纖維化 骨髓造血功能抑制 造血功能不良 2 中央骨髓不顯影 而遠(yuǎn)端骨髓顯影 外周骨髓擴(kuò)張 表示中央骨髓受抑制 外周骨髓代償性增生 3 局部放射性增高表示局部骨髓造血功能增高 局部放射性降低表示局部骨髓造血功能降低 4 骨髓顯影不良而髓外其他部位顯影 為一種代償現(xiàn)象 提示有髓外造血 五 骨髓顯像 六 淋巴顯像淋巴顯像 lymphaticimaging 是借助于淋巴系統(tǒng)對(duì)放射性顆粒的運(yùn)輸 沉積和吞噬作用來(lái)完成的 利用ECT顯像技術(shù) 獲得淋巴系統(tǒng)走向 淋巴結(jié)形態(tài)和攝取膠體顆粒功能 用于診斷惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移 疾病分期 決定手術(shù)范圍 確定放射治療視野以及估計(jì)預(yù)后 乳糜癥和肢體淋巴性水腫查因等 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 六 淋巴顯像 一般淋巴顯示清晰 左右基本對(duì)稱 淋巴結(jié)顯像劑分布濃稀程度與注射點(diǎn)距離呈負(fù)相關(guān) 淋巴鏈影像連貫 無(wú)固定的中斷現(xiàn)象 淋巴結(jié)多呈圓形或卵圓形 內(nèi)部顯像劑分布均勻 六 淋巴顯像 九 呼氣試驗(yàn) 尿素呼氣試驗(yàn) 幽門(mén)螺桿菌 Helicobactorpylori HP 是急 慢性胃炎 消化性潰瘍的重要致病因素 并與胃癌的發(fā)生 發(fā)展有密切關(guān)系 口服一定量的14C 尿素后 被幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解 14C以14CO2形式經(jīng)肺呼出 采集呼出的氣體經(jīng)儀器定量測(cè)出其中的4CO2含量 以此可判斷胃內(nèi)有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 十 體外標(biāo)記免疫分析體外分析技術(shù) invitroassay 是指在體外 即在反應(yīng)管中對(duì)生物活性物質(zhì)進(jìn)行超微量分析的技術(shù) 特點(diǎn)為 靈敏度高 特異性強(qiáng) 精密度高 應(yīng)用廣泛 目前至少有300多種生物活性物質(zhì)的檢測(cè)建立了該方法 如 激素 蛋白質(zhì) 抗體 免疫球蛋白 維生素及一些藥物的分析 第三節(jié)核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用 一 檢測(cè)分析原理放射免疫分析 radioimmunoassay RIA 的基礎(chǔ)是放射性核