化驗結(jié)果意義.doc

項目名稱參考值簡要意義尿干化學(xué)十一項UBG尿膽原陰性陽性表示肝臟損害及溶血KET酮體陰性陽性表示糖尿病酮癥酸中毒、饑餓及各種原因引起的嘔吐BIL膽紅素陰性陽性見于急性黃疸型肝炎、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致的膽汁淤積GLU葡萄糖陰性陽性表示糖尿病及腎性糖尿VC維生素C陰性當(dāng)維生素C大于0.1g/L時可引起潛血、白細(xì)胞，亞硝酸鹽假陰性當(dāng)維生素C大于0.5g/L時可引起膽紅素葡萄糖假陰性PRO蛋白質(zhì)陰性陽性表示腎炎、腎病綜合癥及泌尿系感染等PH酸堿度4.68.0升高見于堿中毒等。降低見于酸中毒等。BLD潛血陰性陽性提示血尿、血紅蛋白尿，見于腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、尿路損傷及溶血等WBC/LEU白細(xì)胞陰性陽性表示尿路感染NIT亞硝酸鹽陰性陽性表示大腸桿菌引起的尿路感染SG比重1.0020.030升高見于心衰、高熱、脫水及急性腎炎等。降低見于過量飲水、慢性腎炎及尿毒癥等。尿沉渣WBC白細(xì)胞05/HP白細(xì)胞增多大多數(shù)是膿細(xì)胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細(xì)胞增多RBC紅細(xì)胞03/HP增多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見于臨近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外感染性疾病如過敏性紫癜、白血病、血友病等。亦可在尿中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞上皮細(xì)胞少見大量出現(xiàn)表示泌尿系統(tǒng)炎癥結(jié)晶少見大量出現(xiàn)提示會出現(xiàn)結(jié)石，有些結(jié)晶是因為藥物引起管型透明管型0偶見/HP其他管型無出現(xiàn)管型需結(jié)合臨床診斷透明管型少量無意義顆粒管型是腎實質(zhì)性損傷的標(biāo)志紅細(xì)胞管型于血尿同時存在，臨床意義于血尿相同白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等蠟樣管型提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死、預(yù)后不良腎小管上皮細(xì)胞管型由各種原因引起的腎小管損傷項目名稱參考值臨床意義肝功能檢測T-BIL總膽紅素增高見于肝細(xì)胞損傷、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸DB直接膽紅素參考總膽紅素IB間接膽紅素ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。輕度增高膽道阻塞性疾病。GGT谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒，藥物等所致AST天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較多，當(dāng)心肌梗死時，血清中AST活力增高，在發(fā)病后6-12h之內(nèi)顯著增高，在48h達高峰，約在3-5天恢復(fù)正常。血清中AST也可來源于肝細(xì)胞，各種肝病可引起血清AST的升高，有時可達1200，中毒性肝炎還可更高。肌炎、胸膜炎、腎炎及肺炎等也可引起血清AST的輕度增高。ALP堿性磷酸酶增高見于骨髓疾患肝膽疾患其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢TBA總膽汁酸TBA測定對肝外膽管阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積的診斷，有較高的靈敏度。包括這阻塞、膽汁性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積、血清中TBA均可增高。TP總蛋白血清總蛋白增加脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低出血、潰瘍、蛋白尿等營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。ALB球蛋白與血清總蛋白測定基本相同GLB白蛋白A/G白球比HBsAg乙肝表面抗原腎功BUN尿素Crea肌酐在腎臟疾病初期，血清肌酐值通常不升高，直至腎臟實質(zhì)性損害，血清肌酐才增高。在正常腎臟血流量的條件下，肌酐如升高至176-353ummol/L，提示為中度至嚴(yán)重的腎損害。所以，血肌酐測定對晚期腎臟病的臨床意義較大。UA尿酸1、 血尿酸測定對痛風(fēng)診斷最有幫助。痛風(fēng)患者血清中尿酸增高，但有時亦會呈現(xiàn)正常值。2、 核酸代謝增高時，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等血清尿酸常增高。3、 腎功能減退時，常伴有血清尿酸增高。4、 氯仿中毒，四氯化碳中毒及鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。CO2CO2結(jié)合律降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償2-MG2微球蛋白1.卵巢癌患者可有血、尿b2-MG升高，在合并漿膜腔積液時其水平往往高于血清水平。2造血系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病，多發(fā)性骨髓瘤等均可引起血尿b2-MG水平明顯升高；血尿值升高還可見于肝癌，胃癌，大腸癌，肺癌等惡性腫瘤。3.尿中b2-MG升高多見于近端腎小管損害，如先天性腎小管酸中毒，急性腎小管壞死，尿毒癥等。血脂TG增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性-脂蛋白缺乏癥。CHOL用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。用于腦血管疾病危險因素的判斷。HDL-C膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實.1生理性升高：運動(如運動員一般HDLC較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。2生理性降低：少運動的人，應(yīng)激反應(yīng)后。3病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險因素,而且有很高的預(yù)期價值.因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的LDL-C增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素APOB-A載脂蛋白A1(Apo A1)是高密度脂蛋白(HDL)的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它可以去除細(xì)胞中的膽固醇，因此具有預(yù)防動脈粥樣硬化的作用。流行病學(xué)研究表明以Apo A1表示的HDL水平與冠心病(CHD)的流行率呈負(fù)相關(guān)。在使用總膽固醇和甘油三酯來過篩冠心病危險時，除檢測脂蛋白(a)與載脂蛋白B之外，同時檢測載脂蛋白A1能對脂類失調(diào)提供更多的信息，也可替代高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)檢測。一些研究表明，當(dāng)Apo B濃度上升(女性Apo B1.50g/L，男性Apo B1.55g/L)，而Apo A1濃度下降(女性Apo A11.20g/L，男性Apo A11.50g/L，男性Apo B1.55g/L)，而Apo A1濃度下降(女性Apo A11.20g/L，男性Apo A11.10g/L)，對于預(yù)測CHD危險非常有用。血糖Glu血糖血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定，當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有的相對平衡時，則出現(xiàn)高血糖何低血糖。心肌酶LDH乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶增高見于心肌梗死、肝炎、肝硬化、肺梗死、某些惡性腫瘤、白血病等。某些惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的腹水中乳酸脫氫酶活力往往升高。目前常用于心肌梗死、肝病何某些惡性腫瘤的臨床診斷。CK肌酸激酶Ck增高見于腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等患者。CK-MB肌酸激酶同工酶血清中CK-MB升高是公認(rèn)的診斷心肌梗死和確定有無心肌壞死的重要指標(biāo)。a-HBDH羫丁酸脫氫酶心肌梗死患者，血清HBD活性增高，LD/HBD比值下降，為0.81.2.而肝臟實質(zhì)細(xì)胞病變時可生高到1.62.5.電解質(zhì)K鉀A、 血鉀增高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、中毒溶血、口服或注射含鉀溶液過多等。B、 血鉀降低：常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、服用利尿劑、胰島素等應(yīng)用、鋇鹽于棉籽油中毒。Na鈉鈉減少：1、胃腸道失鈉2、尿鈉排除增多3、皮膚出鈉。4、抗利尿激素過多。鈉增多：1、 腎上腺皮質(zhì)功能亢進2、 嚴(yán)重脫水3、 中樞性尿崩癥時AND分泌量減少，尿量增大。Cl氯氯增高：見于高鈉血癥、失水大于失鹽、氯化物相對濃度增高、高率血癥代謝酸中毒、過量注射生理鹽水等。氯減少：嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，胃液、胰液或膽汁大量丟失，長期限制氯化鈉的攝入，阿狄森病，抗利尿素分泌增多的稀釋性低鈉、低氯血癥。Ca鈣鈣增高：甲狀腺功能亢進癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病引起腸道過量吸收鈣而是血鈣升高。鈣減少：1：甲狀旁腺功能減退。2：慢性腎炎尿毒癥。3：佝僂病與軟骨病。4：吸收不良性低血鈣。5：大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后，引起低血鈣的手足抽搐。Fe鐵鐵增高：1：紅細(xì)胞破壞增多時，如溶血性貧血。 2：紅細(xì)胞再生或成熟障礙，如再障、巨幼貧。鐵降低：見于缺鐵性貧血、慢性長期失血、惡性腫瘤等。P磷磷增高：1、甲狀腺功能減退癥，由于激素分泌減少，腎小管對磷的重吸收增強使血磷增高。2、慢性腎炎晚期磷酸鹽排泄障礙使血磷滯留。3、維生素D過多，促進腸道的鈣、磷吸收，使血清鈣、磷含量增高。4、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期。磷減低：1、甲狀腺功能亢進癥。2、佝僂病或軟骨病伴有繼發(fā)性甲狀腺增生，使尿磷排泄增多而是血磷減低。3、連續(xù)注入葡萄糖并同時注入胰島素和胰腺瘤伴有胰島素過多癥，糖的利用均增加。4、腎小管變性病變，腎小管重吸收磷功能發(fā)生障礙，血磷偏低。Mg鎂鎂增高：1、腎臟疾病，如急性或慢性腎衰竭。2、內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森病和糖尿病昏迷。3、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等血清鎂也增高。鎂降低：1、鎂由消化道丟失，如長期禁食、吸煙不良或長期丟失胃腸液者，慢性腹瀉、吸收不良綜合癥、長期吸引胃液者等。2、鎂由尿路丟失，如慢性腎炎多尿期，或長期用利尿藥治療者。3、內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥等，以及長期使用皮質(zhì)激素治療。ASO抗鏈球菌溶血素RF類風(fēng)濕因子CRPC反應(yīng)蛋白IgA免疫球蛋白AIgA分為血清型和分泌型兩種。IgA是機體粘膜局部抗感染的重要物質(zhì)。如IgA合成障阻，對微生物的局部感染便增加易感性，很多病人常發(fā)生感并發(fā)呼吸道感染是常與分泌型的IgA低下和缺乏有關(guān)。如反復(fù)的慢支感染、胃腸道疾患常與IgA缺乏有關(guān)。IgG是血清中抗細(xì)菌、抗病毒、抗毒素的主要抗體IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是一種高效能抗體、能固定補體，具有溶菌、抑菌、中和病毒作用。IgM是初次免疫應(yīng)答反應(yīng)中最早出現(xiàn)的抗體。臨床上常以測定IgM的增高作為某些傳染病的早期診斷。IgG免疫球蛋白GIgM免疫球蛋白MC3補體C3C3、C4也屬急性期反應(yīng)蛋白，故在全身性感染、風(fēng)濕熱皮肌炎、心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷以及妊娠時血清C3、C4含量均升高，但這種結(jié)果無助于疾病的診斷。在活動性免疫復(fù)合物性疾?。ㄈ缋钳徯阅I炎、慢性活動性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等），C3、C4水平應(yīng)與CH50同時降低。C4補體C4TP梅毒螺旋體如結(jié)果為陽性，說明有梅毒抗體，曾經(jīng)受到梅毒的感染；如果結(jié)果為陰性說明不含梅毒抗體；如果出現(xiàn)臨界結(jié)果，說明梅毒抗體水平低，處于梅毒早期階段，或者是預(yù)后殘留有抗體，并應(yīng)進一步檢查。HIV人免疫缺陷病毒在血清中HIV抗體的存在表明可能有人類免疫缺陷病毒感染。HCV-Ab丙型肝炎抗體在血清中抗HCV抗體陽性表明有急性或慢性HCV感染HAV-IgM甲型肝炎抗體血清中抗HAV-IgM在亞臨床期即已出現(xiàn)，其滴度在感染后3個月維持在1000以上，已被公認(rèn)為早期診斷甲型肝炎的依據(jù)。HBsAg乙肝表面抗原在血清中HBsAg的存在表明有急性乙肝或慢性乙肝或為無癥狀攜帶者。HBsAb乙肝表面抗體HBsAb陽性表明存在HBV的保護性抗體。HBeAg乙肝e抗原HBeAg陽性可作為體內(nèi)HBV處在復(fù)制狀態(tài)及血清具有傳染性的一個標(biāo)志；持續(xù)陽性則揭