手術安全核查總結.doc

手術安全核查制度2013年第二季度終結與持續(xù)改進 手術安全核查的目的是保證對正確實施正確的治療，在醫(yī)療行業(yè)中，曾發(fā)生過多次手術部位或手術患者錯誤的事故，因此醫(yī)護人員都應當高度重視手術安全核查。特別是對涉及雙側、多重結構、多平面的手術一定要進入手術前完成標識，醫(yī)務科通過每月對手術安全核查進行檢查， 2013年第二季度的檢查結果較好，存在問題較少，現(xiàn)在將結果公布如下。一、發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)為：1、部分患者在手術當日才進行標記。2、部分術患者對術前標示的重要性不知道，而將其擦拭或擦花。3、手術室護理和麻醉人員核查后簽字落實執(zhí)行較差。其中，一月份：1、手術結束后，三方未核對患者的性別信息。二月份：1、在手術患者交接時，未認真核對腕帶上的科別、性別、血型、診斷等信息。三月份：1、在麻醉實施前，未核對手術方式。2、在手術結束后未核對術中用藥。二、檢查中比較好的方面：1、對所有手術患者均進行手術前的標記。2、手術患者交接時肚餓對患者的病歷中的患者科別、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術時間等。3、麻醉實施前均由麻醉醫(yī)師、手術室護士、手術醫(yī)師共同核對患者身份。包括（患者姓名、性別、年齡、住院號、手術方式、手術標識、麻醉安全檢查等重要信息）。4、手術開始前，麻醉師、手術護士、手術醫(yī)師核對患者的姓名、性別、年齡、等患者重要信息。5、手術結束后，三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡），之后還要核對實際手術方式、術中用藥、輸血、皮膚、各種管道標識等信息。6、每月的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在下月的檢查中未再次出現(xiàn)，即醫(yī)務人員對此有持續(xù)改進。三、針對上述問題，提出的改進措施：1、在手術患者交接時要仔細核對患者的病歷中的重要信息、術前的重要檢查、患者的腕帶上的重要信息。這是核對的第一步，在第一步把好關，減少錯誤的發(fā)生。2、加強醫(yī)務人員的責任心，特別是手術和麻醉開始前，要對患者的重要信息進行核對，減少差錯的發(fā)生。3、由于一些手術簡單，分級較低，入院后第二天就進行手術，科有的檢查結果下午才能回來，如果有異常需取消手術。這種不利于科室護理工作，手術室的安排手術工作都受到干擾，不利于工作有序開展。對于這種現(xiàn)象，要求杜絕，對于患者的化驗檢查可以提前在門診完成，確保輔助檢查能耐受手術后在手術。4、在進行對患者的術前標記時，醫(yī)務人員要告知患者及家屬標記的作用和重要性，同時患者在不小心將標記擦拭時，要及時告知醫(yī)務人員對其補標。5、在手術結束后，三方要仔細患者的重要信息進行再次核對，特別是術中用血、輸血、皮膚、各種管道標示、手術用物的清點，缺一不可。四、總結：手術團隊在落實手術安全核查流程和內容，可以有效保障手術安全，降低手術風險，提高醫(yī)護服務質量。但是安全核查要落實到細節(jié)，并需要在工作中不斷累積，這也是最直接、最有效的方法。手術患者安全核查工作的重點在于核查人應加強責任心，增強核查意識，明確保障手術患者