脫發(fā)ppt課件.ppt

脫發(fā) 相關(guān)致脫發(fā)因素分析 1 頭發(fā)的生長(zhǎng)及脫發(fā)的成因 頭發(fā)從頭皮中的毛囊長(zhǎng)出 經(jīng)歷生長(zhǎng)期 3年 退行期 約3周 和休止期 約3月 然后脫落 正常人每日可脫落0 100根頭發(fā) 各部位的頭發(fā)在不同時(shí)間分散地脫落和再生 脫落和生長(zhǎng)處于動(dòng)態(tài)平衡中 所以不會(huì)造成頭發(fā)的減少或形成禿發(fā) 2 正常情況下 脫發(fā)的原因只是頭發(fā)正常的新陳代謝 老去的頭發(fā)脫落 新生的頭發(fā)長(zhǎng)出 所以頭發(fā)總數(shù)不變 我們也不必?fù)?dān)心 頭發(fā)的生長(zhǎng)受遺傳 健康 營(yíng)養(yǎng)和激素水平等因素的影響 如果一個(gè)人正值壯年而脫發(fā)明顯增多 或平均每天脫發(fā)超過(guò)100根 并持續(xù)2 3月以上 這可能就是病態(tài)了 需及早查明原因 正確治療 但是對(duì)于不正常的掉頭發(fā) 也就是我們所說(shuō)的脫發(fā) 要引起我們的關(guān)注 3 人們脫發(fā)的原因其實(shí)并不是只有一種 引起脫發(fā)的原因其實(shí)是非常復(fù)雜的 可以是這種原因 也可能是那種原因 可以是一種原因引起 也可能是很多種原因一起的結(jié)果 據(jù)我們查閱的文獻(xiàn)資料所述 引起脫發(fā)的原因可分為十種 4 一食物及營(yíng)養(yǎng)代謝的因素 營(yíng)養(yǎng)不均衡或吸收障礙偏食 消化不良 慢性消耗性疾病均可導(dǎo)致頭發(fā)的正常生長(zhǎng)被抑制而進(jìn)入休止期 并出現(xiàn)頭發(fā)稀疏 枯焦 早白或脫落 代謝性疾病精氨基琥珀酸尿癥 高胱氨酸尿癥 遺傳性乳清酸尿癥 甲硫氨酸代謝紊亂等 也是頭發(fā)脫落的原因 5 二疾病及藥物治療的因素 疾病因素干擾了發(fā)根部毛母細(xì)胞的功能 則會(huì)影響頭發(fā)的生長(zhǎng)與色澤 甚至使毛母細(xì)胞正常分裂被抑制 而使毛發(fā)處于休止期 如急性高熱 感染性疾病或長(zhǎng)期肝病等 藥物治療因素如接受化學(xué)治療 服用減肥藥都會(huì)引致脫發(fā) 這是由于化療會(huì)殺死癌細(xì)胞以外任何快速分裂的細(xì)胞 包括處于生長(zhǎng)期的發(fā)根細(xì)胞 所以便會(huì)有約九成的頭發(fā)脫落 免疫抑制劑 化療藥物 砷劑等藥物可致脫發(fā) 長(zhǎng)期服用抗菌素和止痛片 易出現(xiàn)頭發(fā)細(xì)短 脫落的現(xiàn)象 6 三物理性及化學(xué)性的因素 生活環(huán)境與頭發(fā)的健美密切相關(guān) 化學(xué)因素現(xiàn)代城市中的黑煙和廢氣等嚴(yán)重污染了人們生活的空間 長(zhǎng)期作業(yè)于強(qiáng)烈的陽(yáng)光下 會(huì)造成頭發(fā)的黑色素脫落而變成茶褐色 并可切斷頭發(fā)內(nèi)的蛋白質(zhì)供應(yīng) 使發(fā)絲粗糙無(wú)光 洗發(fā)精里的硼酸或染燙發(fā)藥水 潔發(fā)劑 染發(fā)劑等美發(fā)化妝品是引起脫發(fā)的常見(jiàn)原因 物理因素如拉傷 擦傷 燒燙外傷及電傷等 局部摩擦刺激性脫發(fā)等機(jī)械性脫發(fā)放射性損傷臨床上劃分為四度 均可引起頭發(fā)脫落日光中的紫外線過(guò)度照射 經(jīng)常使用熱吹風(fēng) 頭發(fā)也容易變稀少 社會(huì)環(huán)境因素 7 四先天性的因素 先天因素早老病先天毛囊發(fā)育不良造成頭發(fā)細(xì)軟易斷 先天性禿發(fā)則是一種常染色體顯性遺傳病 多見(jiàn)于近親結(jié)婚所生育的后代 菲利普親王在21歲的時(shí)候頭發(fā)就開(kāi)始漸漸變稀 查爾斯王儲(chǔ)在28歲時(shí)首次被發(fā)現(xiàn)頭頂出現(xiàn)了禿斑 而威廉早在20歲時(shí)也第一次被媒體注意到這種趨勢(shì) 這一困擾英國(guó)王室的脫發(fā)難題甚至被戲稱為 溫莎家族詛咒 8 五護(hù)理不當(dāng)及人為因素 整天戴帽會(huì)壓迫頭皮血管 影響血液循環(huán) 尤其在炎熱夏季 帽子妨礙通風(fēng) 久之易使頭發(fā)脫落 酗酒過(guò)度會(huì)導(dǎo)致胃腸疾病 從而影響蛋白質(zhì) 維他命等營(yíng)養(yǎng)素的消化與吸收酒中所含防腐劑對(duì)毛發(fā)的健美也有很大的負(fù)面影響 經(jīng)常飲用碳酸類(lèi)飲料而對(duì)腸胃產(chǎn)生刺激 引起消化功能紊亂 影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收而導(dǎo)致脫發(fā) 過(guò)度的運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響頭發(fā)的健康 會(huì)出現(xiàn)毛絲柔細(xì)并導(dǎo)致脫發(fā)長(zhǎng)時(shí)間生活在空調(diào)房間 可致頭皮屑增多和脫發(fā) 9 六真菌感染 寄生蟲(chóng) 病毒及化膿性皮膚病等因素 感染性脫發(fā)帶狀皰疹病毒 人類(lèi)免疫缺陷病毒 HIV 麻風(fēng)桿菌 結(jié)核桿菌 梅毒蒼白螺旋體等這些局部病癥都是掉頭發(fā)的原因 局部皮膚病變?nèi)缫缰云つw炎 扁平苔蘚 感染霉菌也是主要的掉頭發(fā)的原因 頭皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖 成災(zāi)的嗜脂性真菌從毛囊中獲取營(yíng)養(yǎng)并把代謝產(chǎn)物排放在那里 刺激毛囊和頭皮出現(xiàn)慢性炎癥 脂溢性皮炎 毛囊逐漸萎縮 生發(fā)功能逐漸減退 頭發(fā)逐漸減少直至光禿 頭螨寄生在人類(lèi)的毛囊里 以皮脂為食物 并且分泌解脂酵素侵蝕皮脂腺 阻塞毛囊 造成脫發(fā)或禿頭 可見(jiàn)頭螨也是造成掉頭發(fā)的原因之一 生物因素 10 心理生理中介機(jī)制心理 神經(jīng)途徑心理 神經(jīng) 內(nèi)分泌途徑心理 神經(jīng) 免疫學(xué)途徑 11 應(yīng)激是引起脫發(fā)的原因之一 應(yīng)激可能是靜止期脫發(fā)的主要誘因 可能使以內(nèi)分泌 感染 遺傳或免疫因素為主要病因的脫發(fā) 雄激素性脫發(fā) 斑禿等 癥狀加重 脫發(fā)引起的情緒低落可能會(huì)進(jìn)一步加重脫發(fā) 進(jìn)而形成惡性循環(huán) 除了藥物 現(xiàn)在更需要臨床醫(yī)生用全面而謹(jǐn)慎的方法來(lái)減輕脫發(fā)患者伴隨的心理障礙 這將有助于緩解應(yīng)激 阻斷惡性循環(huán)并提高患者的生活質(zhì)量 12 七免疫系統(tǒng)機(jī)能反應(yīng)絮亂 免疫系統(tǒng)可能襲擊毛囊 導(dǎo)致脫發(fā) 如自體免疫功能絮亂象紅斑性狼瘡造成的脫發(fā) 這種奇特的病癥成為掉頭發(fā)的原因是不常見(jiàn)的 而且及時(shí)真的發(fā)生 醫(yī)生通常會(huì)在病人脫發(fā)的位置 直接注射少量類(lèi)固醇來(lái)預(yù)防脫發(fā) 心理 神經(jīng) 免疫學(xué)途徑 13 P物質(zhì)陽(yáng)性神經(jīng)纖維存在于毛囊真皮乳頭 感覺(jué)神經(jīng) 自主神經(jīng)纖維和毛囊隆突部靠近 增加了神經(jīng)肽 神經(jīng)遞質(zhì)影響隆突部干細(xì)胞的可能性 毛囊作為皮膚重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官 合成 代謝大量的類(lèi)固醇 肽類(lèi)激素及其同源受體 P物質(zhì) substanceP SP SP能以神經(jīng)內(nèi)分泌的方式作用于各種免疫細(xì)胞 參與免疫調(diào)節(jié) 促進(jìn)免疫功能 14 腦毛囊軸 brain hairfollicleaxis BHA 可認(rèn)為P物質(zhì) 肥大細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 T細(xì)胞可能組成BHA 而心理因素正是通過(guò)BHA來(lái)抑制毛發(fā)生長(zhǎng)的 SP能以神經(jīng)內(nèi)分泌的方式作用于各種免疫細(xì)胞 參與免疫調(diào)節(jié) 促進(jìn)免疫功能 自尊心的喪失 抑郁 內(nèi)向性格 神經(jīng)過(guò)敏和感到不被重視等因素影響了機(jī)體的交感神經(jīng) 促進(jìn)多種物質(zhì)的釋放 對(duì)脫發(fā)影響劇烈的物質(zhì)主要是P物質(zhì) P物質(zhì) substanceP SP 15 斑禿患者皮損處毛囊周?chē)鶷淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和毛囊上皮 毛球部毛母質(zhì)細(xì)胞上兩類(lèi)主要組織相容性抗原 MHC MHC 抗原 細(xì)胞間粘附因子 1 ICAM 1 的異常表達(dá)是其病理標(biāo)志 斑禿患者皮損處T細(xì)胞通過(guò)釋放 干擾素 IFN 和 腫瘤壞死因子 TNF 抑制角化細(xì)胞生長(zhǎng)和毛囊上皮細(xì)胞增殖 引起的退行期提前 從而影響毛發(fā)生長(zhǎng) 16 心理 神經(jīng) 內(nèi)分泌途徑 八內(nèi)分泌失調(diào)的因素 許多研究證明 全身應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的神經(jīng)激素 神經(jīng)遞質(zhì)和細(xì)胞因子明顯影響毛發(fā)的生長(zhǎng)周期 促皮質(zhì)激素釋放激素 CRH 在體外引起毛干的延長(zhǎng)和黑素的產(chǎn)生 促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 使休止期毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期 也可導(dǎo)致生長(zhǎng)期毛囊向退行期轉(zhuǎn)化 糖皮質(zhì)激素刺激毛囊上皮凋亡 導(dǎo)致毛囊提前退化 毛囊有豐富的感覺(jué)神經(jīng) 自主神經(jīng)支配 17 完整的毛囊皮脂腺單位類(lèi)似于一個(gè)外圍的功能性HPA軸 在人頭皮毛囊的器官培養(yǎng)中 CRH上調(diào)毛囊內(nèi)ACTH 促黑激素及同源受體的轉(zhuǎn)錄和免疫反應(yīng)性 ACTH上調(diào)毛囊內(nèi)可的松受體的表達(dá) 這一過(guò)程被CRH進(jìn)一步上調(diào) 而可的松下調(diào)毛囊內(nèi)CRH的表達(dá) 即使缺乏內(nèi)分泌 神經(jīng)或血管的聯(lián)系 人頭皮毛囊對(duì)CRH刺激反應(yīng)如同經(jīng)典的HPA軸 包括合成和分泌可的松 激活神經(jīng)內(nèi)分泌反饋環(huán)路 18 P物質(zhì)陽(yáng)性神經(jīng)纖維存在于毛囊真皮乳頭 感覺(jué)神經(jīng) 自主神經(jīng)纖維和毛囊隆突部靠近 增加了神經(jīng)肽 神經(jīng)遞質(zhì)影響隆突部干細(xì)胞的可能性 毛囊作為皮膚重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官 合成 代謝大量的類(lèi)固醇 肽類(lèi)激素及其同源受體 P物質(zhì) substanceP SP SP能以神經(jīng)內(nèi)分泌的方式作用于各種免疫細(xì)胞 參與免疫調(diào)節(jié) 促進(jìn)免疫功能 19 內(nèi)分泌因素甲狀腺過(guò)度活躍和不夠活躍都可能導(dǎo)致頭發(fā)變稀變薄 甲狀腺補(bǔ)充劑可令頭發(fā)回復(fù)正常 甲狀腺素分泌量也與頭發(fā)的優(yōu)劣有關(guān) 甲狀腺機(jī)能功能減退時(shí)則頭發(fā)干燥且無(wú)光澤 嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)成為掉頭發(fā)的原因 患卵巢腫瘤時(shí) 可因分泌過(guò)多雄性激素 發(fā)生頭皮屑增多 頭發(fā)油膩 導(dǎo)致脂溢性皮炎與脫發(fā) 所以疾病也是主要的掉頭發(fā)的原因 20 九精神或身體的因素 精神壓力過(guò)度是最常見(jiàn)的掉頭發(fā)的原因 精神緊張 憂郁 恐懼或嚴(yán)重失眠等均能致使神經(jīng)功能紊亂 毛細(xì)血管持續(xù)處于收縮狀態(tài) 毛囊得不到充足的血液供應(yīng) 而頭皮位于人體的最上端 因而頭發(fā)最易脫落 如果壓力持續(xù) 再加上心理素質(zhì)較弱 掉頭發(fā)的現(xiàn)象就更加的明顯 精神因素會(huì)嚴(yán)重地影響頭發(fā)的生長(zhǎng)周期 長(zhǎng)時(shí)間的視力疲勞 精神壓力過(guò)重 神經(jīng)過(guò)度緊張 急躁或憂慮情緒 熬夜等 均可導(dǎo)致頭發(fā)生長(zhǎng)周期縮短 成為掉頭發(fā)的原因 最終出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象 導(dǎo)致早禿 頭部外傷 脊髓 延髓 中腦和腦干的病變 均可以引起頭發(fā)脫落 21 十激素分泌失衡 腦下垂體分泌的生長(zhǎng)激素可促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng) 而生長(zhǎng)激素的缺乏則會(huì)使頭發(fā)的生長(zhǎng)速度相對(duì)變慢 性激素則是影響毛發(fā)生長(zhǎng)和健康的最重要因素之一 雄性激素則會(huì)使頭發(fā)變得堅(jiān)硬而粗壯 一旦體內(nèi)性激素失去平衡 就會(huì)