肝性腦病 練習(xí)題.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考肝性腦病 練習(xí)題2013-12-08 14:10:08|分類： 病生習(xí)題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 1.導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有： A.苯乙胺和酸乙等 B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 C.苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5羥色胺等 D.苯乙胺、酪胺和GABA等 E.苯乙胺、酪胺和5羥色胺等2.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是： A.干擾腦的能量代謝 B.使腦細胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位 C.干擾腦細胞膜的功能 D.與正常遞質(zhì)競爭受體，但其效應(yīng)遠較正常遞質(zhì)為弱 E.引起血漿氨基酸失衡3.肝性腦病患者氨升高的最主要原因是： A.腸道產(chǎn)氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉產(chǎn)氨增多 D.血中NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多 E.腎小管向血液彌散的氨增多4.氨對腦的毒性作用不包括： A.干擾腦的能量代謝 B.使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少 C.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多 D.使腦的敏感性增高 E.抑制腦細胞膜的功能5.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是： A.血漿胰高血糖素濃度升高所致 B.高胰島素血癥所致 C.肝對支鏈氨基酸滅活減少 D.支鏈氨基酸合成來源減少 E.血漿芳香族氨基酸增多引起6.肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是： A.腸道產(chǎn)氨增多 B.肌肉產(chǎn)氨增多 C.腦產(chǎn)氨增多 D.腎產(chǎn)氨產(chǎn)多、并向血液彌散增多 E.血液NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多7.使正常遞質(zhì)生成增多、加強正常遞質(zhì)競爭作用的藥物是： A.谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸鈉 D.乳果糖 E.左旋多巴8.肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于： A.三羥酸循環(huán)障礙 B.谷氨酸合成障礙 C.谷氨酰胺合成障礙 D.鳥氨酸循環(huán)障礙 E.腎小管分泌氨減少9.血漿氨基酸失衡學(xué)說中所說的支鏈氨基酸包括： A.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸 B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 C.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸 D.亮丙氨酸和色氨酸和纈氨酸 E.苯丙氨酸和酪氨酸10苯乙醇胺的生成過程是：A 酪氨酸脫羧B 苯丙氨酸脫羧C酪氨酸先脫羧，再羥化D苯丙氨酸先脫羧，再羥化E 酪氨酸先羥化，再脫羧11列哪一項因素直接影響腦的能量代謝 A 苯乙醇氨B 羥苯乙醇氨C 谷氨酰胺血D 5-羥色氨酸E 氨12哪項氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦病的主要因素：A 苯丙氨酸 B 酪氨酸 C色氨酸 D 亮氨酸 E 蛋氨酸13左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)是 A 氨中毒學(xué)說B 血漿氨基酸學(xué)說C 假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D GABA學(xué)說E 神經(jīng)毒素綜合學(xué)說14下列哪項不是肝性腦病的特點：A 大腦形態(tài)學(xué)有典型改變B 主要以代謝障礙為主C 撲翼樣震顫D 神經(jīng)精神系統(tǒng)變化E 晚期病人出現(xiàn)肝昏迷15乳果糖治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)：A氨中毒學(xué)說B 血漿氨基酸學(xué)說C 假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D GABA學(xué)說E 神經(jīng)毒素綜合學(xué)說16肝硬化病人血氨增高的主要原因是：A. 胃腸運動增強B. 胃腸道出血C. 脂肪攝入減少D. 碳水化合物增多E. 腸道細菌活動減弱答案 CDBDB AEDAD EDCAA B腎功能衰竭習(xí)題-22013-11-26 20:00:52|分類： 病生習(xí)題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 21晝夜尿比重均在1.010左右,主要反映：A腎臟濃縮功能障礙；B腎臟稀釋功能障礙；C腎臟濃縮稀釋功能障礙；DADH分泌異常；E腎小球濾過功能受損；22慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦，是由于：A促進腸道形成磷酸鈣；B腸道鈣吸收減少；C促進血磷濃度升高；D鈣解離度降低；E抑制骨骼脫鈣；23慢性腎功衰晚期典型的化驗結(jié)果是：A血清鈣?,血清磷酸鹽?；B血清鉀?,血清氯離子濃度?；C血清尿素氮減少,血清肌酐增多；D血清鉀?,血清肌酐增多；E血清鈉?,血清鈣增多。24現(xiàn)認為影響尿素毒性有關(guān)的因素是：A血中尿素濃度；B血氨濃度；C血中氰酸鹽濃度；D血液H+濃度；E血液Mg2+濃度。25尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于：A硫醇所致；B酮體增多，丙酮排出；C過度換氣時呼出的CO2；D細菌在咽部繁殖；E隨唾液排出尿素,后者分解產(chǎn)生氨。26高滲性脫水時細胞外液壓：A大于310mmol/(KgH2O)；B大于280 mmol/(KgH2O)；C等于280 mmol/(KgH2O)；D低于280 mmol/(KgH2O)；E低于310 mmol/(KgH2O)。27急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導(dǎo)致患者死亡最重要的原因是：A高磷血癥；B低鈉血癥；C低鉀血癥；D高鉀血癥；E高鈉血癥。28腎小球濾過膜面積減少可見于：A急性腎小球腎炎；B腎病綜合征；C腎盂積水；D腎中毒；E以上都不是。29腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生A正常血氯性酸中毒；B高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C低比重尿；D尿氨銨增多；E血碳酸氫鈉升高。30腎集合管損害時容易發(fā)生：A腎性糖尿；B氨基酸尿；C腎小管性蛋白尿；D腎性尿崩癥；E磷酸鹽尿。31下述何種是功能性急性腎功能衰竭的病因？A腎中毒；B肝腎綜合征；C腎移植急性排異反應(yīng)；D急性腎小球腎炎；E慢性腎小球腎炎。32腎后性ARF的原因為：A藥物中毒；B擠壓傷；C前列腺肥大；D血紅蛋白性腎?。籈高膽紅素血癥。33ARF時，腎毒性損傷的特點是：A腎小管各段均可受累；B并非每個腎單位都受累；C腎上皮細胞與基底膜均受損；D主要損傷上皮細胞，基底膜可完整；E主要是由于腎持續(xù)缺血。34使腎灌注壓明顯下降的全身血壓為：A低于40mmHg；B低于50 mmHg；C低于70mmHg；D低于80 mmHg；E低于90 mmHg。35急性腎小管壞死引起的尿液變化，以下哪一項是錯誤的?A尿比重1.015；B尿滲透壓350mOsm/L；C尿鈉含量20mmol/L；D尿/血肌酐比值1020； B尿滲透壓700mOsm/L；C尿鈉含量20mmol/L； D尿/血肌酐比值40:1； C尿蛋白含量為+； D尿鈉含量增高； E以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：A高血壓； B貧血程度；C血液PH； D血清NPN；E內(nèi)生肌酐清除率。4腎功能不全時易引起出血的主要原因為： A凝血因子大量消耗； B血小板減少和功能障礙； C繼發(fā)性纖溶功能增強； D抗凝血因子如ATIII等增多； E以上都不對。 5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關(guān)的？APTH增多； B腎小管磷重吸收增加；C1,25二羥維生素D3缺乏； D酸中毒；E以上都相關(guān)。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是： A腎血流減少,腎小管阻塞； B血漿膠體滲透壓?； B出球小A收縮； D入球小A舒張； E濾過面積減小。 7腎小球濾過分數(shù)是指：A單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量； B單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率； D單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E以上都不對。8腎小球濾過率下降會導(dǎo)致： A蛋白尿； B低鈉血癥； C低比重尿； D酚紅排泄障礙； E血磷升高。 9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：A氮質(zhì)血癥； B高磷血癥；C陰離子間隙增大性酸中毒； D菊糖清除率下降；E高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障礙時會出現(xiàn)： A腎性糖尿； B低滲尿； C多尿； D等滲尿； E腎性尿崩癥。 11腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：A腎性糖尿； B氨基酸尿；C磷酸鹽尿； D低滲尿；E腎小管性酸中毒。12腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生： A正常血氯性酸中毒； B高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C低比重尿； D尿氨增多； E血碳酸氫鈉升高。13腎集合管損害時容易發(fā)生：A腎性糖尿； B氨基酸尿；C腎小管性蛋白尿； D腎性尿崩癥；E磷酸鹽尿。14引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是： A汞中毒； B急性腎炎； C腎血栓形成； D休克； E尿路梗阻。15原尿回漏是由于：A腎小管阻塞； B原尿流速緩慢；C腎小管上皮細胞壞死脫落； D腎間質(zhì)水腫；E尿量減少。16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯誤的? A尿比重1015； B尿滲透壓40mmol/L； D尿/血肌酐比值40:1； E尿蛋白含量(+)。17急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：A高血鉀癥； B酸中毒；C水中毒； D低比重尿；E尿鈉含量降低。18急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是： A原尿回漏入間質(zhì)； B腎小球濾過功能障礙；C腎小管阻塞； D腎細胞腫脹； E DIC。 19急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥是：A高鉀血癥； B氮質(zhì)血癥；C低鈉血癥； D代謝性酸中毒；E水中毒。20判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：A血壓高低； B貧血程度； C血液pH； D血清NPN；E內(nèi)生肌酐清除率。腎功能衰竭習(xí)題2013-11-26 19:59:45|分類： 病生習(xí)題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 （一）名詞解釋1腎功能衰竭（renal failure）2急性腎功能衰竭（acute renal failure,ARF）3腎前性急性腎功能衰竭（acute prerenal failure）4腎后性急性腎功能衰竭（acute postrenal failure）5腎性急性腎功能衰竭（acute intrarenal failure）6原尿返漏7少尿8無尿9氮質(zhì)血癥（azotemia）10慢性腎功能衰竭（chronic renal failure, CRF）11夜尿（nocturia）12多尿（polyuria）13低滲尿14等滲尿15腎性骨營養(yǎng)不良（renal osteodystrophy）16尿毒癥（uremia）17尿毒癥毒素（uremia toxin）18腎血流自身調(diào)節(jié)19少尿期20多尿期（diuretic phase）21健存腎單位學(xué)說22矯枉失衡學(xué)說（tradeoff hypothesis）23腎小球過度濾過學(xué)說（二）單項選擇題1下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到的尿液變化？A比重1020； B尿滲透壓700mOsm/L；C尿鈉含量20mmol/L； D尿/血肌酐比值40:1； C尿蛋白含量為+； D尿鈉含量增高； E以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：A高血壓； B貧血程度；C血液PH； D血清NPN；E內(nèi)生肌酐清除率。4腎功能不全時易引起出血的主要原因為： A凝血因子大量消耗； B血小板減少和功能障礙； C繼發(fā)性纖溶功能增強； D抗凝血因子如ATIII等增多； E以上都不對。 5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關(guān)的？APTH增多； B腎小管磷重吸收增加；C1,25二羥維生素D3缺乏； D酸中毒；E以上都相關(guān)。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是： A腎血流減少,腎小管阻塞； B血漿膠體滲透壓?； B出球小A收縮； D入球小A舒張； E濾過面積減小。 7腎小球濾過分數(shù)是指：A單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量； B單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率； D單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E以上都不對。8腎小球濾過率下降會導(dǎo)致： A蛋白尿； B低鈉血癥； C低比重尿； D酚紅排泄障礙； E血磷升高。 9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：A氮質(zhì)血癥； B高磷血癥；C陰離子間隙增大性酸中毒； D菊糖清除率下降；E高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障礙時會出現(xiàn)： A腎性糖尿； B低滲尿； C多尿； D等滲尿； E腎性尿崩癥。 11腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：A腎性糖尿； B氨基酸尿；C磷酸鹽尿； D低滲尿；E腎小管性酸中毒。12腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生： A正常血氯性酸中毒； B高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C低比重尿； D尿氨增多； E血碳酸氫鈉升高。13腎集合管損害時容易發(fā)生：A腎性糖尿； B氨基酸尿；C腎小管性蛋白尿； D腎性尿崩癥；E磷酸鹽尿。14引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是： A汞中毒； B急性腎炎； C腎血栓形成； D休克； E尿路梗阻。15原尿回漏是由于：A腎小管阻塞； B原尿流速緩慢；C腎小管上皮細胞壞死脫落； D腎間質(zhì)水腫；E尿量減少。16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯誤的? A尿比重1015； B尿滲透壓40mmol/L； D尿/血肌酐比值40:1； E尿蛋白含量(+)。17急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：A高血鉀癥； B酸中毒；C水中毒； D低比重尿；E尿鈉含量降低。18急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是： A原尿回漏入間質(zhì)； B腎小球濾過功能障礙；C腎小管阻塞； D腎細胞腫脹； E DIC。 19急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥是：A高鉀血癥； B氮質(zhì)血癥；C低鈉血癥； D代謝性酸中毒；E水中毒。20判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：A血壓高低； B貧血程度； C血液pH； D血清NPN；E內(nèi)生肌酐清除率。休克習(xí)題-22013-10-30 10:19:59|分類： 病生習(xí)題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 21體內(nèi)作用最強的擴血管物質(zhì)為：APGF；B組胺；C緩激肽；D腺苷；EPGI2（前列環(huán)素）；22作用最強的縮血管物質(zhì)為：A腎上腺素；B去甲腎上腺素；C血栓素A2（TXA2）；D血管緊張素II ( ATII)；E血管加壓素。23休克時鈉泵運轉(zhuǎn)失靈的機制是：A磷酸化酶活性加強；B己糖激酶活性加強；C無氧酵解增強，乳酸生成增多；D有氧氧化減弱，ATP生成減少；E糖原分解加強而耗竭。24休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是：A代謝性堿中毒；B呼吸性酸中毒；CAG升高性代謝性酸中毒；DAG正常性代謝性酸中毒；E混合性酸中毒。25失血性休克早期，功能最易受損的器官是：A心；B腦；C肺D肝；E腎。26休克早期的急性腎功能衰竭屬于：A腎前性腎功能衰竭；B腎后性腎功能衰竭；C腎性腎功能衰竭；D器質(zhì)性腎功能衰竭；E腎前及腎性腎功能衰竭；27休克時引起心衰的機制，下述哪一項是不對的？A冠脈流量減少；B心肌耗氧量增多；C酸中毒、高血鉀使心肌抑制；DMDF抑制心肌收縮；E前負荷過大，心室搏出量減少。28休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：AAG正常性代謝性酸中毒；BAG增高性代謝性酸中毒；C呼吸性酸中毒；D呼吸性堿中毒；E代謝性堿中毒。29成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A肺內(nèi)DIC形成；B急性肺淤血水腫；C急性肺不張；D肺泡內(nèi)透明膜形成；E急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷；30下列哪一項不是休克肺的主要臨床表現(xiàn)A進行性氧分壓?；B進行性呼吸困難；C進行性高碳酸血癥；D進行性發(fā)紺；E肺部有濕性羅音。31下列哪一項不是成人呼吸窘迫綜合征的病因？A休克；B嚴重創(chuàng)傷、感染和燒傷；C氧中毒；D急性心肌炎；E急性胰腺炎。32不符合休克早期臨床癥狀的是：A面色蒼白；B四肢濕冷；C尿量減少；D血壓不降低，脈壓增大；E收縮壓稍升高。33休克早期，下述血中激素變化中哪一項是錯誤的？AACTH?；B糖皮質(zhì)激素?；C兒茶酚胺?；D胰島素?；E胰高血糖素?。34休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下列哪一項是錯誤的？A尿量不少；B血尿素氮?；C血肌酐?；D代謝性酸中毒；E高血鉀。35診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：A少尿；B氮質(zhì)血癥；C多尿；D腎性高血壓；E腎性貧血。36休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標應(yīng)為：A血壓；B脈壓；C尿量；D中心靜脈壓；E肺動脈楔入壓。37休克期，對患者補液的正確原則應(yīng)是：A血壓下降不嚴重則不必補液；B補充喪失部分的體液，即“失多少，補多少”；C“寧多勿少”；D“需多少，補多少”；E補充喪失部分的體液和當日將繼續(xù)喪失的體液。38休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：A少尿、無尿；B皮膚濕冷；C皮膚出現(xiàn)花斑；D脈搏細速；E以上都不是。39休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為：A神志清醒；B尿量有所恢復(fù)；C肛溫由下降開始回升；D血壓維持在正常水平；E以上都不對。40休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主要與下述何種因素有關(guān)？A微動脈擴張，微小靜脈收縮；B微動脈擴張，微小靜脈內(nèi)腔瘀塞；C兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減少；D血細胞比容有所改變；E以上都不對。41休克早期，下述主要臟器功能改變，何種是不對的？A腎功能障礙，少尿或無尿；B中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不安；C呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；D心功能加強，心率加快；E以上都不對。42成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量的多少才引起休克？A15%B. 20%C30%D. 40%E50%43失血性休克血壓下降早期主要與：A交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關(guān)E細胞嚴重缺氧能量代謝障礙有關(guān)44休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A強烈興奮B.先抑制后興奮C先興奮后抑制，最后衰竭D.改變不明顯E強烈抑制45休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是：A血管緊張素B.加壓素C兒茶酚胺D. MDFETXA246休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素無關(guān)：A心肌供血量減少B.酸中毒、高鉀血癥C心肌血管內(nèi)DIC使心肌受損D. MDF的作用E心臟前負荷增加47下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張？A血管緊張素B.抗利尿激素C去甲腎上腺素D.腎上腺素E血栓素A248參與休克的白細胞黏附分子是A細胞間黏附分子（ICAM）B內(nèi)皮細胞-白細胞黏附分子（ELAM）C血管細胞黏附分子（VCAM）D2整合素（CD11/CD18）EE-選擇素49休克時體液因子組胺A休克最重要的體液因子B. H2受體興奮時休克惡化CH1受體興奮時休克惡化D. H2受體阻斷后休克好轉(zhuǎn)EH1受體阻