肺癌試題87920.doc

肺癌健康教育知識姓名_ 科室_ 分?jǐn)?shù)_ 一、A1題型（每題10分，共100分）1.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是A.刺激性咳嗽.B.頑固性胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納（Hoorer）綜合征【正確答案】 A2.肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是A.腫瘤向管腔外生長B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C.腫瘤向管腔內(nèi)生長D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E.支氣管繼發(fā)感染【正確答案】 C3.關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確A.惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.多為中心型，與吸煙關(guān)系密切C.易產(chǎn)生副癌綜合征D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽性率低【正確答案】 E4.下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽【正確答案】 E5.臨床上可引起霍納綜合征（Hornersyndrome）的肺癌是A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.肺上溝癌D.細(xì)支氣管-肺泡癌E.肺轉(zhuǎn)移癌【正確答案】 C6.細(xì)支氣管-肺泡癌的彌漫型最明顯的臨床表現(xiàn)是A.喘鳴B.胸痛C.氣急D.咳嗽E.咳痰帶血【正確答案】 C7.下述哪項X線征象是周圍型肺癌的特征A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺C.阻塞性肺炎D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸澗E.可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影【正確答案】 B8.早期確診肺癌簡單、有效的檢查方法為A.痰脫落細(xì)胞檢查B.胸部X線檢查C.放射性核素肺掃描D.支氣管鏡檢查E.活組織檢查【正確答案】 B9.下列哪種組織學(xué)類型的肺癌最常見A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.肺瘢痕癌【正確答案】 B10.中央型肺癌病變下列哪項不正確A.位于肺門部B.由段以下支氣管發(fā)生C.鱗癌多見D.痰涂片檢查陽性率高E.晚期肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【正確答案】 B11.肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌【答疑編號23215】【正確答案】 B12.肺癌較常見的類型，是A腺癌B未分化癌C肺泡細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E小細(xì)胞肺癌【本題1分】【答疑編號19060】【正確答案】 D13.癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確A鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移c腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移E淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)【本題1分】【答疑編號19062】【正確答案】 D【答案解析】 答復(fù)：未分化癌惡性程度相對高些，易早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。此類題建議記憶即可。14.早期肺癌，首選的治療方法是A藥物治療B放射療法C放療加化療D手術(shù)切除病肺E免疫療法【本題1分】【答疑編號19063】【正確答案】 D15.早期中心型肺癌的常見癥狀是 A高熱、胸痛 B聲嘶 C上肢及顏面部腫脹 D咳嗽、血痰 E胸悶、呼吸困難【本題1分】【答疑編號19064】【正確答案】 D16.肺鱗癌首先經(jīng) A血行轉(zhuǎn)移 B淋巴轉(zhuǎn)移 C局部浸潤 D支氣管內(nèi)膜擴散 E以上都不正確【本題1分】【答疑編號19065】【正確答案】 B【答案解析】 答復(fù)：肺癌直接蔓延：中央型肺癌常直接侵入縱隔、心包及周圍血管，沿支氣管向同側(cè)甚至對側(cè)肺組織蔓延。周邊型肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。轉(zhuǎn)移：沿淋巴道轉(zhuǎn)移時，首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，以后支氣管肺淋巴結(jié)進而轉(zhuǎn)移到縱隔、鎖骨上腋窩、頸部淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移常見于腦、腎上腺和骨。小細(xì)胞肺癌比鱗狀細(xì)胞癌和腺癌更易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。17.對放療最敏感的肺癌，是 A小細(xì)胞未分化癌 B鱗癌 C腺癌 D肺泡細(xì)胞癌 E以上均不敏感【本題1分】【答疑編號19066】【正確答案】 A【答案解析】 放療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差18.放射療法禁忌，下列哪項錯誤 A呈現(xiàn)惡病質(zhì)者 B有廣泛轉(zhuǎn)移 c高度肺氣腫 D癌性空洞，腫瘤過大 E肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底【本題1分】【答疑編號19067】【正確答案】 E二、A2題型1.男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24 小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括 A骨關(guān)節(jié)痛 B重癥肌無力 c男性乳腺增大 D Cushing綜合征 E頸交感神經(jīng)綜合征【本題1分】【答疑編號19070】【正確答案】 E【答案解析】 頸交感神經(jīng)麻痹綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。據(jù)受損部位可分為中樞性障礙、節(jié)前障礙及節(jié)后障礙的損害。 一般需要1.病因治療，炎癥者行抗感染治療，腫瘤者行化療、放療、手術(shù)等治療。 2.對癥支援治療等治療后才能消失。2.男性，29歲。刺激性咳嗽1個月，頭痛l0天。胸片顯示左肺門塊狀陰影：顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是 A鱗癌 B腺癌 C小細(xì)胞癌 D大細(xì)胞癌 E細(xì)支氣管肺泡癌【本題1分】【答疑編號19071】【正確答案】 C【答案解析】 答復(fù)：從題中的描述看，傾向于選擇小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞癌多數(shù)起源于大的支氣管，周邊型少見。腫瘤傾向于粘膜下層浸潤性生長，常引起支氣管管腔狹窄，一般不形成多發(fā)性腫塊。腫瘤常早期侵犯肺門、縱隔淋巴結(jié)及血管。癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，因此在初次確診時6088的病人已有腦、肝、骨、腎上腺等全身轉(zhuǎn)移。3.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，下列征象不正確的是 A侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹 B侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞 c骨關(guān)節(jié)病綜合征 D侵犯胸膜，引起胸膜腔積液 E侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難【本題1分】【答疑編號19072】【正確答案】 C4.男性，65歲。低熱咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張。少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應(yīng)首選A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查【本題1分】【答疑編號19074】【正確答案】 D【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)懷疑患者為支氣管肺癌，首選的檢查方式為影像學(xué)檢查。目前該患者已經(jīng)做了胸片，CT的優(yōu)點在于能夠發(fā)現(xiàn)一些X線不能發(fā)現(xiàn)的病灶，但是目前該患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病灶，再做CT沒有太大的價值，對于支氣管肺癌最確切的診斷方式就是纖維支氣管鏡檢查。5.男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的A.交叉轉(zhuǎn)移B.直接擴散C.細(xì)胞脫落種植D.經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E.經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移【本題1分】【答疑編號19075】【正確答案】 A6.男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.同位素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影【本題1分】【答疑編號20338】【正確答案】 D7.男性，49歲.咳嗽1個月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進一步檢查A.血癌胚抗原測定B.放射性核素肺掃描C.痰液脫落細(xì)胞檢查D.胸部CT檢在E經(jīng)皮肺活檢【本題1分】【答疑編號20339】【正確答案】 C8.肺癌空洞，肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是A.病史、癥狀和體征B.胸部正、側(cè)位攝片加體層照片C.放射性核素肺掃描D.磁共振檢查E.痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查【本題1分】【答疑編號20340】【正確答案】 E9.右上肺塊影中有11.5不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮A.肺