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文檔簡介

1 婦科腫瘤標志物 2 腫瘤標記物 定義 指腫瘤組織及細胞所產(chǎn)生的有關(guān)活性物質(zhì)及或其產(chǎn)物的異常表達 并可以此診斷或監(jiān)測腫瘤的發(fā)展腫瘤標記物在正常組織或良性疾病不產(chǎn)生或含量甚微 而在腫瘤病人的組織 體液及排泄物中則有大量分泌 所測的值異常升高 3 用途 腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的篩查腫瘤的診斷 鑒別診斷與分期腫瘤的療效檢測腫瘤復發(fā)的指標腫瘤的預防判斷 4 婦科常見的腫瘤標記物 CA125CA129HCGAFPCEAHE4 5 CA125癌抗原CA125 檢測方法1放射免疫測定法2酶聯(lián)免疫測定法檢測閾值大于35IU ml作為異常值臨床意義 卵巢上皮癌的重要標記物 6 AFP 主要存在于胎兒血清中 主要由胎兒肝臟 卵黃囊合成 出生幾周后在血清中消失測定方法 放射免疫測量法正常值 10 20ug L臨床意義 卵巢惡性生殖細胞腫瘤特別是內(nèi)胚竇瘤尤其患卵巢腫瘤的年輕患者在術(shù)前皆應(yīng)檢測以早期發(fā)現(xiàn)生殖腫瘤 7 HCG人絨毛膜促性腺激素 糖蛋白激素 一個近乎理想的腫瘤標記物臨床意義 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷和監(jiān)測唯一指標HCG的下降與治療有效有關(guān)HCG作為隨訪的重要指標HCG的含量可以反映體內(nèi)活躍的滋養(yǎng)細胞含量 8 SCC鱗狀細胞癌抗原 SCC是TA 4抗原的組成部分TA 4是由宮頸癌上皮細胞提取的一種糖蛋白臨床意義 宮頸癌上皮患者多數(shù)為陽性尤其晚期患者早期升高者預后不良可用于宮頸癌治療后隨訪檢查較早發(fā)現(xiàn)復發(fā) 9 CA199 主要檢測粘液性癌及透明細胞癌有較高的敏感性和CA125聯(lián)合檢測 用于卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測 10 CEA癌胚抗原 臨床應(yīng)用最早的腫瘤標記物之一臨界值為5ug ml高水平的CEA主要見于粘液性細胞癌一般手術(shù)徹底切除婦科腫瘤后4 8周血清CEA水平降至正常 11 HE4人附睪分泌蛋白 一種新的腫瘤標記物 2012年在中國獲批上市卵巢癌組織會出現(xiàn)高度表達與CA125相比 HE4的敏感度更高 特異性更強早期CA125敏感度為45 9 而HE4為82 7 CA125特異性為2

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