電刀的使用.ppt

高頻電刀的使用及注意事項(xiàng) 高頻電刀的使用及注意事項(xiàng) 概述高頻電刀的組成工作原理應(yīng)用范圍操作步驟注意事項(xiàng)電刀安全使用管理使用電刀存在的安全問(wèn)題 85 的手術(shù)中使用電外科設(shè)備安全 不發(fā)生傷害病人的事故 一 概述 高頻電刀是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科設(shè)備 高頻電刀具有快速止血 出血少 防止細(xì)菌感染 病人術(shù)后愈合好等優(yōu)點(diǎn) 但在方便手術(shù)止血 提高手術(shù)速度和效率的同時(shí) 也存在著諸多安全隱患 如灼傷 燒傷 壓力性壞死 干擾心電圖或起搏器 甚至引起火災(zāi) 二 高頻電刀的組成 電刀的主要配件 單極電刀和雙極電刀 主機(jī) 負(fù)極板 負(fù)極板連線 單極電刀 雙極電凝 腳踏板 三 工作原理 利用300 500Hz高頻電流作用于組織進(jìn)行切割 止血 四 應(yīng)用范圍 單極電刀廣泛應(yīng)用于外科手術(shù) 骨科 婦科 可按其功能用于不同組織的切割 安裝心臟起搏器的病人禁止使用高頻單極電刀 雙極電刀主要是凝血功能 還用于分離組織 電灼腫瘤包膜使之皺縮 電灼動(dòng)脈瘤蒂使之縮窄后便于夾閉 廣泛用于神經(jīng)外科 頜面外科 整形外科 骨科的脊椎或脊髓手術(shù) 耳鼻喉等精細(xì)組織的部位的手術(shù) 也適用于安裝心臟起搏器的病人 五 操作步驟 連接電源線 負(fù)極板線路接通電源開(kāi)機(jī)自檢選擇合適的輸出功率粘貼負(fù)極板連接電刀完畢后先關(guān)主機(jī)電源取下負(fù)極板再拔電源插頭 六 注意事項(xiàng) 單極電刀 硬極板比軟極板安全性差 使用中應(yīng)注意觀察 輸出功率高達(dá)100 700W時(shí) 會(huì)發(fā)生燙傷或干擾其他電子設(shè)備 負(fù)極板面積 要求大于100cm2 兒童極板有效導(dǎo)電面積是65cm2 成人極板有效導(dǎo)電面積是129cm2 極板溫度超過(guò)皮溫6 可發(fā)生灼傷 負(fù)極板安放部位的選擇 不合適的部位紋身 負(fù)極板安放部位的選擇 合適部位遵從廠商的書(shū)面使用說(shuō)明干燥清潔的皮膚有良好的血供和肌肉盡量接近手術(shù)部位 不小于15cm 15kg以下小兒選擇嬰幼兒負(fù)極板ECG電極離手術(shù)部位15cm以上 負(fù)極板選擇 保持平整 一次性使用 防止交叉感染嚴(yán)禁將負(fù)極板迭加粘貼嚴(yán)禁切割或修改負(fù)極板的大小 七 使用電刀存在的安全問(wèn)題 負(fù)極板燒傷 異位燒傷 火災(zāi) 臟器意外損傷 八 電刀安全使用管理要點(diǎn) 1 環(huán)境要求 1 高頻電刀在使用時(shí)避免在有揮發(fā)性 易燃 易爆氣體的環(huán)境中使用 2 氧氣管道和麻醉廢棄排除管道保持通暢防止泄露 禁止開(kāi)放給氧 避免在高氧濃度環(huán)境中使用電刀 在氣道部位手術(shù)使用電刀時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開(kāi)氧氣 2 設(shè)備常規(guī)管理 1 制度操作指南 2 定期檢查設(shè)備性能 3 防止漏電和短路使用前檢查線路手術(shù)床必須干燥 絕緣在手術(shù)前先連接好電源線勿將電線纏繞在金屬物品上使用過(guò)程中 不允許突然拔出電源插頭或突然插上 3 病人安全使用前后檢查患者皮膚病人與金屬床之間至少保持4cm厚度的絕緣層注意保護(hù)皮膚 揭負(fù)極板時(shí) 按住皮膚 緩慢地揭除負(fù)極板 4 操作者注意事項(xiàng)戴絕緣手套不接觸目標(biāo)組織時(shí)