城鄉(xiāng)社區(qū)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處置

城鄉(xiāng)社區(qū)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處置 主要內(nèi)容 一 傳染病報告及管理二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及管理 傳染病報告的工作要求 首診醫(yī)生 填寫傳染病報告卡 關于規(guī)范全省醫(yī)療機構(gòu)門診日志等診療記錄的通知 浙衛(wèi)辦疾控 2009 48號 浙江省傳染病報告工作細則 浙衛(wèi)辦疾控 2010 19號 門診日志 就診日期 姓名 性別 年齡 小于1周歲的填寫到月或天 職業(yè) 現(xiàn)住址 工作單位 學生填寫學校 聯(lián)系電話 病名 初步診斷 發(fā)病日期 初診或復診入 出院登記本 病人姓名 性別 年齡 職業(yè) 現(xiàn)住址 工作單位 學生填寫學校 聯(lián)系電話 入院日期 入院診斷 出院日期 出院診斷 轉(zhuǎn)歸情況檢驗科檢測結(jié)果登記本 送檢科室和醫(yī)生 病人姓名 性別 年齡 檢驗結(jié)果 檢驗日期影像科室 含放射科 B超室等 開單科室和醫(yī)生 病人姓名 性別 年齡 檢查結(jié)果 檢查日期等內(nèi)容 按規(guī)定時限及時上網(wǎng)直報各類法定傳染病病人 責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽 傳染性非典型肺炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時 或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時 應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告對其他乙 丙類傳染病病人 疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后 實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告 報告時間 診斷時間 每月開展門診 住院部等科室傳染病漏報自查工作及時掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病種類 分布 發(fā)病率對醫(yī)護人員進行傳染病防治知識 技能的培訓 2次 年開展對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室 服務站 個體醫(yī)傳染病報告調(diào)查 半年1次 傳染病人的管理 甲 乙類傳染病個案調(diào)查 霍亂 肝炎 甲 丙 戊型 痢疾 傷寒 脊灰 麻疹 百日咳 白喉 流腦 猩紅熱 出血熱 鉤體病 乙腦 瘧疾 登革熱 對甲類傳染病 痢疾 傷寒 肺結(jié)核等有家庭及住院消毒乙腦 瘧疾 登革熱的家庭及住院部開展滅蚊指導 法定傳染病 甲類 鼠疫 霍亂乙類26 傳染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血熱 狂犬病 流行性乙型腦炎 登革熱 炭疽 細菌性和阿米巴性痢疾 肺結(jié)核 傷寒和副傷寒 流行性腦脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生兒破傷風 猩紅熱 布魯氏菌病 淋病 梅毒 鉤端螺旋體病 血吸蟲病 瘧疾 甲型H1N1 丙類11種 流行性感冒 流行性腮腺炎 風疹 急性出血性結(jié)膜炎 麻風病 流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病 包蟲病 絲蟲病 除霍亂 細菌性和阿米巴性痢疾 傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 手足口病 其他傳染病 水痘 疑似病例 臨床診斷病例 實驗室確診病例 病原攜帶者傳染病報告的要求 準確 需訂正 乙肝 一 2011年2010年急性占4 58 下降1 26 慢性占77 96 上升2 04 未分類占17 46 下降0 77 急性比例 未分類比例均低于全省平均水平 慢性病例比例高于全省平均水平 感染性腹瀉 流感 流感不同于普通感冒流感診斷標準 實驗室確診臨床診斷病例需要實驗室確診病例的接觸史 梅毒 RPR TPHA 雙陽性 非梅毒螺旋體抗原試驗陽性1 8以上梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性 圖82009 2011年蓮都區(qū)梅毒按月發(fā)病趨勢圖 法定傳染病歸納表 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告及處置 應急預案 手足口 麻腮風 水痘 感染性腹瀉應急組織與隊伍文件突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置程序開展全員 包括鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生室人員 應急處理與培訓指導 每年2次 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 包括預警事件 應有完整的電話記錄處置過程記錄初次 進展 結(jié)案報告?zhèn)€案調(diào)查表密切接觸者管理表 三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 政府出面防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息 上突發(fā)網(wǎng)小疫情 早發(fā)現(xiàn)早控制 自己掌握即可 報告范圍與標準 傳染病 1 鼠疫 發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例 2 霍亂 發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例 3 傳染性非典型肺炎 發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 4 人感染高致病性禽流感 發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例 5 炭疽 發(fā)生1例及以上肺炭疽病例 或1周內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例 或1例及以上職業(yè)性炭疽病例 報告范圍與標準 傳染病 6 甲肝 戊肝 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝 戊肝病例 7 傷寒 副傷寒 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒 副傷寒 病例 或出現(xiàn)2例及以上死亡 8 細菌性和阿米巴性痢疾 3天內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例 或出現(xiàn)2例及以上死亡 9 麻疹 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例 報告范圍與標準 傳染病 10 風疹 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風疹病例 11 流行性腦脊髓膜炎 3天內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例 或者有2例及以上死亡 12 登革熱 1周內(nèi) 一個縣 市 區(qū) 發(fā)生5例及以上登革熱病例 或首次發(fā)現(xiàn)病例 13 流行性出血熱 1周內(nèi) 同一自然村寨 社區(qū) 建筑工地 學校等集體單位發(fā)生5例 高發(fā)地區(qū)10例 及以上流行性出血熱病例 或者死亡1例及以上 報告范圍與標準 傳染病 14 鉤端螺旋體病 1周內(nèi) 同一自然村寨 建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例 或者死亡1例及以上 15 流行性乙型腦炎 1周內(nèi) 同一鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例 或者死亡1例及以上 16 瘧疾 以行政村為單位 1個月內(nèi) 發(fā)現(xiàn)5例 高發(fā)地區(qū)10例 及以上當?shù)馗腥镜牟±?或在近3年內(nèi)無當?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn) 以行政村為單位 1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當?shù)馗腥镜牟±?在惡性瘧流行地區(qū) 以鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 為單位 1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例 在非惡性瘧流行地區(qū) 出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例 報告范圍與標準 傳染病 17 血吸蟲病 在未控制地區(qū) 以行政村為單位 2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上 或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上 在傳播控制地區(qū) 以行政村為單位 2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上 或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上 在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū) 發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪?病?；蚋腥拘葬斅?18 流感 1周內(nèi) 在同一學校 幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例 或5例及以上因流感樣癥狀住院病例 或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡 報告范圍與標準 傳染病 19 流行性腮腺炎 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例 20 感染性腹瀉 除霍亂 痢疾 傷寒和副傷寒以外 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園 自然村寨 社區(qū) 建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例 或死亡1例及以上 21 猩紅熱 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園等集體單位中 發(fā)生10例及以上猩紅熱病例 22 水痘 1周內(nèi) 同一學校 幼兒園等集體單位中 發(fā)生10例及以上水痘病例 報告范圍與標準 傳染病 23 輸血性乙肝 丙肝 HIV 醫(yī)療機構(gòu) 采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝 丙肝病例或疑似病例或HIV感染 24 新發(fā)或再發(fā)傳染病 發(fā)現(xiàn)本縣 區(qū) 從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病 25 不明原因肺炎 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例 報告范圍與標準 食物中毒 一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上學校 幼兒園 建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒 一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒 一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上 報告范圍與標準 職業(yè)中毒 發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的改為發(fā)生急性職業(yè)中毒1例及以上時 報告范圍與標準 其他中毒 出現(xiàn)食物中毒 職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件環(huán)境因素事件 發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上 報告范圍與標準 意外輻射照射事件 出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上傳染病菌 毒種丟失 發(fā)生鼠疫 炭疽 非典 艾滋病 霍亂 脊灰等菌毒種丟失事件 報告范圍與標準 預防接種和預防服藥群體性不良反應群體性預防接種反應 一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應 或發(fā)生死亡群體預防性服藥反應 一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應 或心因性反應 10例