中央電大歷屆外科護(hù)理學(xué)試題庫試卷代號2403.pdfVIP

試卷代號 2403座位號 中央廣播電視大學(xué)20 112012學(xué)年度第二學(xué)期 開放?？?期末考試 外科護(hù)理學(xué)試題 2012年7月 題號 一一 四總分 一 一 一一 分?jǐn)?shù) 得分 評卷入 一 單項(xiàng)選擇題 每題2分 共30分 B 心理護(hù)理 D 墊枕平臥4 6小時(shí) B 血容量輕度不足 D 容量血管過度收縮 c 心功能不全 E 血容量過多 4 預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛的主要措施是 A 注意保暖 c 減少術(shù)中輸液量 E 去枕平臥6 8小時(shí) 1 低擁血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A 腸麻痹B 四肌無力 C 心動(dòng)過緩D 惡心 嘔吐 Eo血壓下降 2 男性 完全性胃腸外營養(yǎng)支持 滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴 頭痛 尿多 首先處理是 A 少量飲水以減輕口渴B 應(yīng)用止痛藥物 C 通知醫(yī)師處理D 暫停輸注 E 給氧 3 某男性病人 中心靜脈壓O 98kPa lOcmHz0 BPI0 7 8kPa 80 60mmHg 快速滴注 250ml生理鹽水后 中心靜脈壓為L47kPa l5cmHzO BP仍為10 7 8kPa 80 60mmHg 提示 病人 A 血容量嚴(yán)重不足 1778 B 第3 5天 D 第7 10天 B 習(xí)慣性便秘 D 排尿困難 B 機(jī)械性腸梗阻 Do絞窄性腸梗阻 B 潰瘸病急性穿孔 D 急性膜腺炎 B 清創(chuàng)縫合 D 用厚敷料封閉傷口 5 乳房自我檢查最好在月經(jīng)周期的 A 第1 2天 c 第5 7天 E 第10 12天 6 腹外店的主要病因是 A 慢性咳嗽 C 負(fù)舉重物 E 腹壁存在薄弱或缺損 7 男性 42歲 20余年胃十二指腸潰痛病史 近月余發(fā)作 今日午餐進(jìn)食較多 并少量飲 酒 餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛 迅速全腹痛 查z急性面容 全腹壓痛 反跳痛 肌緊張 上 腹板狀 初步考慮是 A 急性闌尾炎 C 急性膽囊炎 E 膽道捆蟲癥 8 彌漫性腹膜炎易導(dǎo)致的腸梗阻類型是 A 麻痹性腸梗阻 c 單純性腸梗阻 E 在孿性腸梗阻 9 膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是 A 腹痛和黃瘟減輕 引流量增多 B 體溫正常 引流量增多 C食欲好轉(zhuǎn) 黃瘟消退 引流量減少 D 上腹脹痛 引流量驟減 E 黃瘟消退 引流量增多 食欲無變化 10 膜腺癌有明顯黃瘟病人術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素 A 維生素AB 維生素B c 維生素CD 維生素D E 維生素K 11 開放性氣胸的緊急處理首先要 A 充分給氧 C 胸腔閉式引流 E 氣管插管輔助呼吸 1779 12 肺癌病人出現(xiàn)一側(cè) 眼險(xiǎn)下垂 瞌孔縮小 眼球內(nèi)陷 額部與胸部少汗的原因是 A 動(dòng) 眼神經(jīng)受壓B 交感神經(jīng)受壓 c 喉返神經(jīng)受壓D 上腔靜脈受阻 E 肋間神經(jīng)受壓 13 某病人 食管癌切除 食管胃吻合術(shù)后第5天 突然出現(xiàn)高熱 寒戰(zhàn) 呼吸困難 胸痛 白 細(xì)胞20Xl0 9 L 高度懷疑發(fā)生了 A 肺炎 肺不張B 吻合口瘦 c 吻合口狹窄D 乳廉胸 E 出血 14 顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15 30 主要目的是為了 A 有利 于改善心臟功能B 有利于改善呼吸功能 c 有利于顱內(nèi)靜脈回流D 有利于鼻飼 E 防止嘔吐物誤入呼吸道 15 觀察顱腦損傷病人時(shí) 提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是 A 脈快 呼吸急促B 脈快 血壓降 c 脈快 血壓高 呼吸慢D 脈慢 呼吸慢 血壓高 E脈慢 血壓低 呼吸快 得分 評卷入 二 名詞解釋 每題4分 共16分 阻 梗征 腸合 性痛綜 克窄絞尾 休絞 怪氣馬 Fhv巧 J nxun y 得分l評卷人 三 簡答題 每題8分 任選3題 共21分 20 列舉腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人出現(xiàn)腹瀉的常見原因 21 簡述腹腔引流管的護(hù)理 22 簡述前列腺摘除術(shù)后膀骯沖洗的護(hù)理 23 簡述股骨頸骨折病人手術(shù)后肢體康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容 1780 得分 評卷人 四 病例分析題 每題15分 共30分 24 女性 37歲 因甲狀 腺功能亢 進(jìn)入院 查體 T36 9 C P100次 分 R18次 分 BP130 70mmHg 甲狀腺E 腫大 病人身高165 cm 體重45峙 近3個(gè)月來體重下降5險(xiǎn) 行甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時(shí) 突然出現(xiàn)體溫3 9 2 C 脈搏132次 分 寒戰(zhàn) 大汗 煩躁和 嘔吐等表現(xiàn) 問 該病人術(shù)前甲亢嚴(yán)重程度 列出該病人術(shù)前存在的兩個(gè)主要的護(hù)理診 斷 問題 術(shù)后病人可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥 目前的主要處理措施有哪些 如何預(yù)防 此并發(fā)癥 25 女性 55歲 突發(fā)上腹痛8小時(shí) 伴高熱 皮膚鞏膜發(fā)黃 既往 膽總管結(jié)石3年 體 檢 一般情況差 T39 5 C P120次 分 R24次 分 BP90 75mmHg 四肢濕冷 皮膚發(fā)花 心 肺 一 腹軟 右上腹壓痛 反跳痛 十 肌緊張 Murphy征 十 腸鳴音弱 問 醫(yī)療診斷是什么 依據(jù)是什么 目前治療原則是什么 列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷 問題 護(hù)理要點(diǎn)有哪些 1781 試卷代號 2403 中央廣播電視大學(xué)20112012學(xué)年度第二學(xué)期 開放?？?期末考試 外科護(hù)理學(xué)試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn) 供參考 2012年7月 一 單項(xiàng)選擇題 每題2分 共30分 l B 6 E 11 D13 B ECC AA A哇 Q d ti 5 D2 D 7 B 12 B 3 C 8 A10 E 15 D 二 名詞解釋 每題4分 共16分 16 休克是強(qiáng)烈的致病因子作用于 1分 機(jī)體引起有效循環(huán)血容量減少 1分 組織灌注 不足 1分 細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理性癥候群 1分 17 不僅有腸管內(nèi)容物通過受阻 2分 同時(shí)有腸壁血運(yùn)障礙 2分 18 因尿路梗阻引發(fā) 1分 典型的腎絞痛位于腰部或上腹部門分 沿輸尿管走向向小腹 和會(huì)陰放射 可至大腿內(nèi)側(cè) 1分 同時(shí)伴有惡心 嘔吐 嚴(yán)重時(shí)有休克癥狀 1分 19 椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng) 1分 引起劇烈腰髓部疼痛 1分 雙側(cè)大腿后側(cè)疼痛 鞍區(qū)感覺遲鈍 大小便無力或失禁等 1分 甚至出現(xiàn)下肢不全癱瘓和性功能障礙 分 三 簡答題 每題8分 任選3題 共24分 20 主要原因包括 營養(yǎng)液輸注速度過快或溫度過低 2分 應(yīng)用高滲性食物 1分 乳糖酶缺乏者應(yīng)用含乳糖的營養(yǎng)液 1分 腸腔內(nèi)脂肪酶缺乏 脂肪吸收障礙所致 1分 細(xì)菌污染營養(yǎng)液 1分 低蛋白血癥和營養(yǎng)不良 病人小腸吸收能力下降 1分 同時(shí)應(yīng) 用某些治療性藥物 1分 21 觀察腹腔引流情況 2分 妥善固定引流管 防止脫出或受壓 2分 記錄引流攘的量 顏色 性狀 1分 保持腹腔引流通暢 1分 當(dāng)引流液量減少 色清 病人體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù) 恢復(fù)正常 可考慮拔管 2分 22 沖洗速度 可根據(jù)尿色而定 色深則快 色淺則慢 隨著時(shí)間 的延長血尿顏色逐漸變 1782 淺 若尿色深紅或逐漸加深 說明有活動(dòng)性出血 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理 3分 確保沖洗管 道通暢 若引流不暢應(yīng)及時(shí)施行高壓沖洗抽吸血塊 以免造成膀骯充盈 膀朧痊孿而加重出血 3分 準(zhǔn)確記錄尿量 沖洗量和排出量 2分 23 術(shù)后保持髓關(guān)節(jié)外展中立位 睡覺時(shí)平臥 或臥床時(shí)在兩大腿間放枕以防內(nèi)收 盡早進(jìn) 行句腳尖和股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng) c3分 制動(dòng)解除后 指導(dǎo)病人扶雙拐下地活動(dòng) 患肢不負(fù)重 通常10周后骨折愈合 可棄拐行走 3分 3個(gè)月內(nèi)不可患側(cè)臥 6個(gè)月內(nèi)避免患髓過度內(nèi)收 外旋和屈髓大于90 0 即避免下蹲 坐矮凳 跪姿 盤腿 翹二郎腿或過度彎腰拾物等動(dòng)作 以免 髓關(guān)節(jié)脫位 2分 四 病例分析題 每題15分 共30分 24 中度甲亢 l分 營養(yǎng)失調(diào)t低于機(jī)體需要量 體溫過高 與甲狀腺危象有關(guān) 體液不 足 與嘔吐有關(guān) 活動(dòng)元耐力與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致肌肉無力有關(guān) 答對2條即可 4分 目 前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象 l分 處理方法包括吸氧 l分 建立靜脈通路 l分 降溫 l 分 給予腆劑 分人腎上腺皮質(zhì)激素 分人鎮(zhèn)靜劑 分 腎上腺素能阻滯劑 分 和毛地黃 制劑等 l分 預(yù)防的關(guān)鍵在于作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備 待基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再手術(shù) l分 25 急性梗阻性化服性膽管炎 l分 依據(jù) 中年女性 l分 既往有膽總管結(jié)石病史 分 出現(xiàn)腹痛 寒熱及黃瘟等膽管炎表現(xiàn) l分 脈搏 呼吸增快 脈壓縮小 四肢濕冷 皮膚發(fā) 花 l分 有腹膜