常見(jiàn)致病病毒與疾病PPT課件.ppt

病毒與疾病 1 常見(jiàn)致病病毒 2 病毒的定義 病毒是一類比較原始的 有生命特征的 能夠自我復(fù)制和嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的非細(xì)胞生物 病毒的特點(diǎn) 1 形體微小 具有比較原始的生命形態(tài)和生命特征 缺乏細(xì)胞結(jié)構(gòu) 2 只含一種核酸 DNA或RNA 3 依靠自身的核酸進(jìn)行復(fù)制 DNA或RNA含有復(fù)制 裝配子代病毒所必須的遺傳信息 4 缺乏完整的酶和能量系統(tǒng) 5 嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生 任何病毒都不能離開(kāi)寄主細(xì)胞獨(dú)立復(fù)制和增殖 煙草花葉病毒 3 DNA和RNA的分子結(jié)構(gòu) 4 細(xì)菌病毒 流感病毒 腺病毒 5 病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu) 是微生物中最小的生命實(shí)體 病毒具有專性寄生性 必須在活細(xì)胞中才能增殖 根據(jù)宿主的不同 有動(dòng)物病毒 植物病毒 細(xì)菌病毒 噬菌體 和擬病毒 寄生在病毒中的病毒 等多種類型 有的病毒甚至沒(méi)有蛋白質(zhì) 只含有具有單獨(dú)侵染性的較小型的核糖核酸 RNA 分子 類病毒 或只含有不具備侵染性的RNA 擬病毒 和沒(méi)有核酸而有感染性的蛋白質(zhì)顆粒 朊病毒 我們把后3類統(tǒng)稱為亞病毒 6 病毒的分類 7 病毒的增殖 吸附 注入核酸 合成核酸和蛋白質(zhì) 裝配 釋放 8 簡(jiǎn)介 1937年 冠狀病毒 Coronaviruses 首先從雞身上分離出來(lái) 1965年 分離出第一株人的冠狀病毒 由于在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起 使其形態(tài)看上去像中世紀(jì)歐洲帝王的皇冠 因此命名為 冠狀病毒 在2002年冬到2003年春肆虐全球的嚴(yán)重急性呼吸綜合癥 SevereAcuteRespiratorySyndrome SARS 傳染性非典型肺炎 就是冠狀病毒科 冠狀病毒屬中的一種 冠狀病毒 9 傳播途徑及預(yù)防措施冠狀病毒通過(guò)呼吸道分泌物排出體外 經(jīng)口液 噴嚏 接觸傳染 并通過(guò)空氣飛沫傳播 感染高峰在秋冬和早春 對(duì)熱敏感 紫外線 來(lái)蘇水 0 1 過(guò)氧乙酸及1 克遼林等都可在短時(shí)間內(nèi)將病毒殺死 保暖 洗手 通風(fēng) 勿過(guò)度疲勞及勿接觸病人 少去人多的公共場(chǎng)所等 注射疫苗等都可預(yù)防該病 相應(yīng)癥狀 冠狀病毒感染在世界各地極為普遍 引起的人類疾病主要是呼吸系統(tǒng)感染 該病毒對(duì)溫度很敏感 在33 時(shí)生長(zhǎng)良好 但35 就使之受到抑制 由于這個(gè)特性 冬季和早春是該病毒疾病的流行季節(jié) 冠狀病毒是成人普通感冒的主要病原之一 兒童感染率較高 主要是上呼吸道感染 還可引起急性腸胃炎 主要癥狀是水樣大便 發(fā)熱 嘔吐 極少數(shù)情況下也引起神經(jīng)系統(tǒng)綜合征 非典患者 10 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感 是由流感病毒 Influenzaviruses 引起的急性呼吸道傳染病 能引起心肌炎 肺炎 支氣管炎等多種并發(fā)癥 由于流感病毒具有高度傳染性 所以極易發(fā)生流行 甚至是世界范圍的大流行 我國(guó)是流感多發(fā)國(guó) 自1957年以來(lái)的3次世界性大流行都起源于我國(guó) 1917 1919年 歐洲爆發(fā)流感 導(dǎo)致2000萬(wàn)人死亡 是歷史上最嚴(yán)重的一次流感爆發(fā) 而第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬(wàn)人 流感病毒分為甲 乙 丙三型 它們沒(méi)有共同的抗原 但都能感染人 以甲型的流行規(guī)模最大 乙型次之 丙型極少引起流行 流感 傳播途徑與防治主要傳染源是患者和隱性感染者 主要經(jīng)飛沫及接觸傳播 多發(fā)流行季節(jié)在11月到次年的2月 某些流感會(huì)延伸到春季 甚至夏季 因此 在這些季節(jié)里要提高警惕 注意身體健康 預(yù)防流感要從以下幾方面著手 1 注射疫苗 2 均衡營(yíng)養(yǎng) 提高身體素質(zhì) 3 流感流行期間 遠(yuǎn)離人群集中的地方 4 食醋熏蒸消毒 5 開(kāi)窗通風(fēng) 增加濕度 6 與流感患者保持距離 11 禽流感 12 常見(jiàn)癥狀 禽流感的癥狀依感染禽類的品種 年齡 性別 并發(fā)感染程度 病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同 主要表現(xiàn)為呼吸道 消化道 生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常 常見(jiàn)癥狀有 病雞精神沉郁 飼料消耗量減少 消瘦 母雞的就巢性增強(qiáng) 產(chǎn)蛋量下降 輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀 包括咳嗽 打噴嚏和大量流淚 頭部和臉部水腫 神經(jīng)紊亂和腹瀉 禽流感也能感染人類 感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱 咳嗽 流涕 肌痛等 多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎 嚴(yán)重者心 腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡 病死率很高 此病可通過(guò)消化道 呼吸道 皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播 人員和車(chē)輛往來(lái)是傳播本病的重要因素 電鏡下觀察到的病毒顆粒 13 14 肝炎就是肝臟發(fā)炎 分為藥物性肝炎和病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒 HepatitisVirus 引起的疾病 其傳染性極強(qiáng) 對(duì)人體造成極大的危害和痛苦 引發(fā)肝炎的病毒分甲 乙 丙 丁 戊 庚 TTA七種 引發(fā)甲型 乙型 丙型 丁型 戊型 庚型和TTA肝炎癥狀 肝炎 15 甲型肝炎 由甲型肝炎病毒污染了水源 水產(chǎn)品 蔬菜而成流行 是全球性傳染性很強(qiáng)的疾病 1988年上海甲肝流行 正是由于人們吃了被甲型肝炎病毒污染的毛蚶 31余萬(wàn)人感染 死亡47人 乙型肝炎 乙肝是世界性的傳染病 慢性化程度高 危害性大 全球攜帶表面抗原陽(yáng)性的即HBsHg的人數(shù)超過(guò)3億 中國(guó)是乙型肝炎的高流行區(qū) 曾經(jīng)感染過(guò)乙肝的人數(shù)為5 6億 而10 的人口即1 2億為慢性表面抗原攜帶者 我國(guó)目前患有慢性乙肝的病人超過(guò)3000萬(wàn) 其中部分病人將發(fā)展為肝硬化或肝癌 鑒于乙肝病毒 乙肝病人 肝硬化 肝癌之間的連鎖關(guān)系 每年我國(guó)死于肝硬化的約40萬(wàn)人 由慢性乙肝發(fā)展而成的肝癌比其它原因形成肝癌的危害性大100倍左右 丙型肝炎 丙型肝炎主要通過(guò)血液和血液制品傳播 國(guó)外發(fā)現(xiàn)90 因輸血而感染的肝炎都是丙型肝炎 急性丙型肝炎臨床經(jīng)過(guò)較輕 多感染成人 無(wú)季節(jié)性 零散發(fā)生 病情雖輕 但發(fā)展成慢性肝炎 肝硬化及肝癌的比例比乙型肝炎要高 后果嚴(yán)重 治療費(fèi)用高 因此 預(yù)防丙肝尤為重要 預(yù)防丙肝關(guān)鍵在于對(duì)血源 血制品及獻(xiàn)血者的管理 丁型肝炎 丁型肝炎的傳播很廣泛 呈全球性分布 病毒存在于急性及慢性丁型肝炎病人的血液中 但是丁型肝炎病毒是不完整的 有缺陷的病毒 不能單獨(dú)存在 只有在感染了乙肝的機(jī)體內(nèi)才可復(fù)制 16 17 傳染途徑為 甲型肝炎和戊型肝炎主要都是經(jīng)口傳染 沾上甲型肝炎或戊型肝炎的食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)煮熟 或飲用水沒(méi)經(jīng)煮沸 或手以及器皿等沒(méi)有經(jīng)過(guò)清洗干凈 病毒經(jīng)口被吃進(jìn)人體 經(jīng)小腸引起感染 乙型 丙型 丁型和庚型肝炎的傳染方式相似 主要是由帶有病毒的血液或體液進(jìn)入體內(nèi)而傳染 由皮膚 黏膜的傷口 接觸到帶有HBV HCV HDV HGV的血液和其他身體的分泌物而進(jìn)入體內(nèi) 帶有HBV HCV HDV HGV的注射針頭 針灸針 紋身針 穿耳洞針 刮鬍刀 或牙刷而進(jìn)入體內(nèi) 預(yù)防措施1 預(yù)防甲型和戊型肝炎 要防止病從口入 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和飲食習(xí)慣 必要時(shí)可選擇注射免疫球蛋白或疫苗進(jìn)行預(yù)防 2 預(yù)防乙型 丙型 丁型和庚型肝炎 必須提高警覺(jué) 防止帶有病毒的血液及血液制品通過(guò)針頭或表皮黏膜傷口進(jìn)入體內(nèi) 3 堅(jiān)持鍛煉 良好的身體素質(zhì)和防范意識(shí)是減小感染機(jī)率的最佳方案 18 簡(jiǎn)介 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒 HumanImmunodeficiencyVirus HIV 引起的疾病 在醫(yī)學(xué)上全稱為 獲得性免疫缺陷綜合征 AcquiredImmuneDeficiencySyndrome AIDS 顧名思義 艾滋病是發(fā)生于人體免疫系統(tǒng)的疾病 艾滋病有三個(gè)特性 1 后天獲得2 臨床及病理表現(xiàn)多樣化3 綜合征 艾滋病 癥狀 艾滋病初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大 不明原因的持續(xù)發(fā)熱 夜間盜汗 食欲不振 精神疲乏等 此后 相繼出現(xiàn)肝脾腫大 并發(fā)惡性腫瘤 極度消瘦 腹瀉便血 呼吸困難 心力衰竭 中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹 最終死亡 19 艾滋病毒攻擊T淋巴細(xì)胞 20 傳播途徑 只有帶病毒的血液 精液或陰道分泌物成功進(jìn)入人體內(nèi) 血管中 才能構(gòu)成HIV的傳播 而與艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸 如握手 擁抱 共同進(jìn)餐 共用工具 辦公用具等 不會(huì)感染艾滋病 艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈 電話機(jī) 餐飲局 臥具 游泳池或公共浴室等公共設(shè)施傳播 也不會(huì)經(jīng)咳嗽 打噴嚏 蚊蟲(chóng)叮咬等途徑傳播 絕大多數(shù)染上HIV的患者要經(jīng)過(guò)5到10年的時(shí)間才發(fā)展成為病人 一般會(huì)在發(fā)病后的2 3年內(nèi)死亡 預(yù)防措施 1 已感染HIV的女性應(yīng)避免懷孕 妊娠及哺乳 以免將病毒傳染給胎兒 2 輸血或器官組織的移植應(yīng)做好術(shù)前的檢驗(yàn) 無(wú)論供應(yīng)者或受用者 3 使用徹底消毒的注射器 4 皮膚或黏膜的破損傷口應(yīng)避免接觸感染者體液 5 采取安全的性生活方式 21 埃博拉出血熱 簡(jiǎn)介 埃博拉出血熱 Ebolahaemorrhagicfever EBO 是一種烈性傳染病 病死率很高 臨床上以發(fā)熱及出血為特征 由令醫(yī)學(xué)界聞之色變而又無(wú)可奈何的致命殺手 埃博拉病毒引起 1976年 扎伊爾北部 埃博拉 河沿岸55個(gè)村莊遭到不知名的陌生病毒 襲擊 致死率極高 同年 從這個(gè)村莊的一例病人體內(nèi)首次分離出埃博拉病毒 因此而命名 22 流行情況 埃博拉病毒最早于1976年在蘇丹近赤道西部省和扎伊爾周邊地區(qū)發(fā)現(xiàn) 現(xiàn)在的剛果民主共和國(guó) 1976年6月 9月間 蘇丹發(fā)現(xiàn)284個(gè)埃博拉病毒感染者 117人死亡 在扎伊爾 同年9月 10月間共有318個(gè)病例 280人死于該病 1977年扎伊爾有一例病例 1979年蘇丹再次出現(xiàn)爆發(fā) 1995年扎伊爾的Kikwit出現(xiàn)了大的流行 315人感染 244人死亡 1994 95年有1例人類埃博拉出血熱及數(shù)例黑猩猩感染在科特迪瓦被證實(shí) 在加蓬 埃博拉出血熱于1994年首次發(fā)現(xiàn)并于96年2月和7月有兩次爆發(fā) 2000年秋天烏干達(dá)北部出現(xiàn)一次爆發(fā) 預(yù)防與控制 疑似病例應(yīng)該與其它病人隔離開(kāi)來(lái)并且執(zhí)行嚴(yán)格的隔離看護(hù) 疑似病例的監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)到最后一次接觸后3周 和病人有密切接觸的人 包括沒(méi)有穿隔離衣與病人或著被病人污染的器械接觸的醫(yī)務(wù)工作者 應(yīng)該被嚴(yán)格監(jiān)測(cè) 如一天測(cè)兩次體溫 一旦體溫超過(guò)38 3 應(yīng)立即住院 嚴(yán)格隔離 偶爾的接觸應(yīng)該處于警惕中 一有發(fā)熱應(yīng)立刻報(bào)告 靜脈輸液以及處理 分泌物 導(dǎo)尿管以及吸痰管等高危險(xiǎn)的操作應(yīng)該在嚴(yán)格隔離保護(hù)條件下進(jìn)行 醫(yī)院工作人員應(yīng)該有自己的隔離衣 手套 和口罩 口罩和手套不能重復(fù)使用除非已消毒 死于該病的人應(yīng)立即埋葬或火化 23 24 簡(jiǎn)介 牛海綿狀腦病 Bovinespongiformencephalopathy BSE 又稱瘋牛病 是一種侵犯牛中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性的致命性疾病 由一種非常規(guī)的病毒 朊病毒 P引起的一種亞急性海綿狀腦病 這類病還包括綿羊的搔癢病 人的克 雅氏病 又稱早老癡呆癥 以及最近發(fā)現(xiàn)的致死性家庭性失眠癥等等 共同特征是 生物體的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重衰退直至死亡 其中人的克 雅氏病是一種罕見(jiàn)的主要發(fā)生在50 70歲的可傳播的腦病 產(chǎn)生的危害極大 1996年3月20日 英國(guó)政府宣布 英國(guó)20余名克 雅氏病患者與瘋牛病傳染有關(guān) 引起世界的震驚 為此 英國(guó)將瘋牛病疫區(qū)的1100多萬(wàn)頭牛屠宰處理 造成了約300億美元的損失 并引起了全球?qū)τ?guó)牛肉的恐慌 特點(diǎn) 朊病毒顆粒耐高溫 即使加熱到360 仍有感染力 植物油的沸點(diǎn) 160 一170 也不足以滅活 耐甲醛 強(qiáng)堿 朊病毒顆粒對(duì)一些理化因素的抵抗力之強(qiáng) 大大高于已知的各類微生物和寄生蟲(chóng) 其傳染性強(qiáng) 危害性大的特性極不利于人類和動(dòng)物的健康 瘋牛病 25 瘋牛病的傳染與防治牛的感染過(guò)程通常是 被瘋牛病病原體感染的肉和骨髓制成的飼料被牛食用后 經(jīng)胃腸消化吸收 經(jīng)過(guò)血液到大腦 破壞大腦 使失去功能呈海綿狀 導(dǎo)致瘋牛病 人類感染通常是因?yàn)橄旅鎺讉€(gè)因素 1 食用感染了瘋牛病的牛肉及其制品也會(huì)導(dǎo)致感染 特別是從脊椎剔下的肉 一般德國(guó)牛肉香腸都是用這種肉制成 2 某些化妝品除了使用植物原料之外 也有使用動(dòng)物原料的成分 所以化妝品也有可能含有瘋牛病病毒 化妝品所使用的牛羊器官或組織成分有 胎盤(pán)素 羊水 膠原蛋白 腦糖 3 而有一些科學(xué)家認(rèn)為 瘋牛病 在人類變異成 克 雅氏病 的病因 不是因?yàn)槌粤烁腥警偱２〉呐Ｈ?而是環(huán)境污染直接造成的 認(rèn)為環(huán)境中超標(biāo)的金屬錳含量可能是 瘋牛病 和 克 雅氏病 的病因 現(xiàn)在對(duì)于瘋牛病的處理 還沒(méi)有什么有效的治療辦法 只有防范和控制這類病毒在牲畜中的傳播 一旦發(fā)現(xiàn)有牛感染了瘋牛病 只能堅(jiān)決予以宰殺并進(jìn)行焚化深埋處理 26 簡(jiǎn)介 狂犬病是由狂犬病毒 RabiesVirus 引起的人畜共患的傳染病 早在1884年病毒發(fā)現(xiàn)之前 法國(guó)科學(xué)家巴斯德就發(fā)明了狂犬疫苗 狂犬病毒不耐熱 在50 時(shí)1小時(shí) 100 時(shí)2分鐘即可滅活 對(duì)酸 堿 新潔爾滅 福爾馬林等消毒藥物敏感 70 酒精 0 01 碘液和1 2 的肥皂水亦能使病毒滅活 狂犬病毒進(jìn)入人體 沿周?chē)鷤魅肷窠?jīng)而到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 因此頭 頸部 上肢等處咬傷和創(chuàng)口面積大而深者發(fā)病機(jī)會(huì)多 狂犬病毒主要存在于患病動(dòng)物的延腦 大腦皮層 小腦和脊髓中 唾液腺和唾液中也常含有大量病毒 人被患狂犬病的動(dòng)物咬傷 抓傷或經(jīng)粘膜感染均可引起狂犬病 在特定條件下也可以通過(guò)呼吸道氣溶膠傳染 癥狀 感染者發(fā)病時(shí)呈高度興奮狀態(tài) 并伴有發(fā)熱 頭痛 恐怖不安 驚風(fēng)怕聲 肢體發(fā)麻 吞咽困難 一旦喝水即引起嚴(yán)重痙攣等癥狀 出現(xiàn)恐水現(xiàn)象 故又稱 恐水癥 3 5日后 病人轉(zhuǎn)入麻痹 昏迷狀態(tài) 最后呼吸 循環(huán)衰竭而死 預(yù)防 對(duì)犬 貓等寵物應(yīng)嚴(yán)加管理 定期進(jìn)行疫苗注射 人被狂犬咬傷 應(yīng)立即清洗傷口 可用20 肥皂水 去垢劑 含胺化合物或清水充分洗滌 清洗后 盡快注射狂犬病毒免疫血清 狂犬病 27 28 天花由同名病毒 天花病毒 在人類歷史上 天花和黑死病 霍亂等瘟疫都留下了驚人的死亡數(shù)字 最早有紀(jì)錄的天花發(fā)作是在古埃及 公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有被疑為是天花皮疹的跡象 最后有紀(jì)錄的天花感染者是1977年的一個(gè)醫(yī)院工人 1980年5月世界衛(wèi)生組織宣布人類成功消滅天花 這樣 天花成為最早被徹底消滅的人類傳染病 同時(shí) 人類對(duì)天花的了解也是最少的 29 治療措施 目前 對(duì)天花還沒(méi)有確定有效的治療方法 感染天花的病人通常是以支持療法進(jìn)行治療 例如靜脈注射電解質(zhì) 營(yíng)養(yǎng)品或以藥物控制高燒或疼痛 同時(shí)也會(huì)以抗生素來(lái)預(yù)防感染天花病毒后隨之而來(lái)的細(xì)菌感染問(wèn)題 簡(jiǎn)介 天花病毒繁殖速度快 而且是通過(guò)空氣傳播 傳播速度驚人 帶病毒者在感染后1周內(nèi)最具傳染性 因其唾液中含有最大量的天花病毒 但是直到病人結(jié)疤剝離后 天花還是可能透過(guò)病人傳染給他人 感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天 7 17天 初期癥狀包括 高燒 疲累 頭疼及背痛 2 3天后 會(huì)有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部 手臂和腿部 在發(fā)疹的初期 還會(huì)有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現(xiàn) 病灶在幾天之后開(kāi)始化膿 直到第2個(gè)星期開(kāi)始結(jié)痂 接下來(lái)的3 4周慢慢發(fā)展成疥癬 然后慢慢剝落 天花病毒有不同的品種 對(duì)人類會(huì)造成不同程度的感染 大多數(shù)的天花患者會(huì)痊愈 死亡情形常發(fā)生在發(fā)病后1或2周內(nèi) 約有30 的死亡率 詹納為男孩接種牛痘 30 脊髓灰質(zhì)炎 簡(jiǎn)介 脊髓灰質(zhì)炎是一種古老的疾病 20世紀(jì)初期 在世界各地大多數(shù)呈零星發(fā)病狀態(tài) 很少見(jiàn)大范圍的流行 二次世界大戰(zhàn)后 歐美國(guó)家常有此病流行 20世紀(jì)50年代末出現(xiàn)疫苗以后 脊