針灸治療-胃痛.ppt

胃痛 1 概述 胃痛 又稱 胃脘痛 以胃脘部疼痛為主癥 常見于西醫(yī)學的急慢性胃炎 消化性潰瘍 胃痙攣 胃扭轉(zhuǎn) 胃下垂 胃粘膜脫垂癥 胃神經(jīng)官能癥中 2 病因病機 古代文獻中的心痛 心下痛 心氣痛 一般即指胃痛 本病的病位在胃 無論是胃腑本身的原因還是其他臟腑的病變影響到胃腑 均可使胃絡不通或胃失濡養(yǎng)而導致胃痛 多由寒邪客胃 飲食傷胃 肝氣犯胃 脾胃虛弱等各種病因引發(fā) 其中 實證多因于肝 虛證多涉及脾 但無論何種胃痛 胃氣失和 胃絡不通 胃失濡養(yǎng)是其基本病機 常因飲食不慎 情志不暢 勞累 受寒等因素而誘發(fā)或加重 常反復發(fā)作 3 辨證施治 臨床表現(xiàn) 本病以上腹胃脘部疼痛為主癥 常伴有胃脘部痞悶或脹滿 惡心嘔吐 食欲不振 吞酸嘈雜等癥狀 上消化道X線鋇餐透視或纖維胃鏡等檢查 可見胃 十二指腸粘膜炎癥 潰瘍等病變 辨 證 分 型 凡胃痛發(fā)作較緩 隱隱作痛 喜暖喜按或食后痛減者 多屬虛證 虛證 胃痛隱隱 喜暖喜按 空腹加重 食后痛減 勞累 受涼 生冷飲食后發(fā)作或加重 舌淡苔白 脈虛弱 脾胃虛寒 胃脘灼痛 似饑而不欲食 咽干口燥 大便干結(jié) 舌紅少津 脈弦細或細數(shù) 胃陰不足 凡胃痛發(fā)作較急 痛勢較劇 按之痛甚或食后加重者 多屬實證 實證 胃痛因感受寒邪而暴作 畏寒喜暖 苔薄白 脈弦緊 寒邪犯胃 因暴飲暴食而胃脘疼痛 脹滿拒按 噯腐吞酸 或嘔吐不消化食物 吐后痛減 苔厚膩 脈滑 飲食停滯 胃脘脹滿而痛 連及兩脅 噯氣反酸 喜嘆息 情緒不佳則痛作或痛甚 脈弦 肝氣犯胃 胃脘疼痛 多呈刺痛 痛有定處 按之痛甚 舌質(zhì)紫暗或有瘀點 瘀斑 脈澀不利 瘀血停滯 基 本 治 法 虛證健脾益胃止痛 脾胃虛寒針灸并用 補法 胃陰不足只針不灸 補法或平補平瀉 實證理氣和胃止痛 以針刺為主 寒證加灸 瀉法 治則 中脘內(nèi)關(guān)公孫足三里 處方 寒邪犯胃 加神闕 梁丘 散寒止痛 飲食停滯 加梁門 建里 消食導滯 肝氣犯胃 加期門 太沖 疏肝理氣 瘀血停滯 加膈俞 阿是穴 化瘀止痛 脾胃虛寒 加神闕 氣海 脾俞 胃俞 溫中散寒 胃陰不足 加胃俞 太溪 三陰交 滋陰養(yǎng)胃 加減 4 其他療法及現(xiàn)代研究 取胃 十二指腸 脾 肝 神門 下腳端 每次選用3 5穴 毫針淺刺 留針30分鐘 每日或隔日1次 也可用王不留行籽貼壓 2 3日更換1次 耳針 取中脘 至陽 足三里等穴 以雙手拇指或中指點壓 按揉 用力以患者能耐受為度 同時令病人行緩慢腹式呼吸 連續(xù)按揉3 5分鐘即可止痛 指針 按常規(guī)取穴 根據(jù)中醫(yī)辨證 分別選用當歸注射液 丹參注射液 參附注射液或生脈注射液等 也可選用維生素B1或維生素B12注射液穴位 穴位注射 取艾葉30克 蓽菝 干姜各15克 甘松 山萘 細辛 肉桂 吳茱萸 元胡 白芷各10克 大茴香6克 共研為細末 用柔軟的棉布40cm摺成15cm直徑的兜肚形狀 將上藥末均勻放入 緊密縫好 日夜兜于中脘穴或疼痛處 適用于脾胃虛寒胃痛 兜肚法 5 按語 1 針灸治療胃痛有顯著療效 往往針灸1次或數(shù)次即有明顯止痛效果 但慢性胃痛需堅持治療才能取得較好的遠期療效 2 飲食調(diào)理 生活規(guī)律和精神調(diào)節(jié)對胃痛的康復具有重要意義 飲食宜定時 勿過饑 過飽 忌食生冷 刺激性食物 力戒煙酒 保持心情舒暢 按語 3 胃痛證候有