循證醫(yī)學(xué)與證據(jù)檢索.ppt

循證醫(yī)學(xué)與證據(jù)檢索 2012 10 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 2 主要內(nèi)容 循證醫(yī)學(xué)概況循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)檢索 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 3 1 循證醫(yī)學(xué)概況 EvidenceBasedMedicine EBM循證醫(yī)學(xué)是有意識(shí)地 明確地 審慎地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定病人的診治方案 實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要參照最好的研究證據(jù) 臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的意見(jiàn) DavidL Sackett 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 4 循證醫(yī)學(xué)典范 已故英國(guó)著名流行病學(xué)專(zhuān)家ArchieCochrane 1909 1988 根據(jù)長(zhǎng)達(dá)20余年對(duì)妊娠和分娩后隨訪(fǎng)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究 獲得了令人信服的證據(jù) Cochrane的系統(tǒng)評(píng)價(jià)明確肯定 皮質(zhì)激素可以降低新生兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥的危險(xiǎn) 使早產(chǎn)兒死亡率下降30 50 由于此前沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析和報(bào)道 多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)師并未認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)治療措施的效果 不僅導(dǎo)致成千上萬(wàn)早產(chǎn)兒可能因其母親未接受相應(yīng)治療而死亡 還耗費(fèi)更多不必要的治療費(fèi)用 摘自中國(guó)醫(yī)院2003 7 3 70 71 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 5 Cochrane協(xié)作網(wǎng) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 6 Cochrane協(xié)作網(wǎng)標(biāo)志 由一個(gè)圓形圖以及圍繞圓形圖的兩個(gè)粗體同心半環(huán)圖共同構(gòu)成 每一橫線(xiàn)代表一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果的可信區(qū)間 橫線(xiàn)越短則試驗(yàn)精度越高 結(jié)果越肯定 垂直線(xiàn)將圓一分為二 可用于判斷結(jié)果差別有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 以區(qū)別治療效果 一般來(lái)說(shuō)具有療效的試驗(yàn)結(jié)果分布于垂直線(xiàn)左側(cè) 若橫線(xiàn)落在垂直線(xiàn)右側(cè) 則表明治療結(jié)果無(wú)效 橫線(xiàn)與垂直線(xiàn)相接觸或相交 則表明該RCT中的不同治療措施間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 圓形圖內(nèi)下方的菱形符號(hào)代表7個(gè)RCT的綜合結(jié)果 符號(hào)位于左邊表明治療措施有效 位于右邊則表明治療措施弊大于利 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 7 我國(guó)的循證醫(yī)學(xué) 1999年3月31日 經(jīng)國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)指導(dǎo)委員會(huì)正式批準(zhǔn) 我國(guó)的循證醫(yī)學(xué)中心 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 8 2 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 確定臨床問(wèn)題檢索相關(guān)文獻(xiàn)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)應(yīng)用最佳證據(jù)不斷提高改進(jìn) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 9 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 確定臨床問(wèn)題 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 10 臨床問(wèn)題舉例 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 11 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 2 檢索相關(guān)文獻(xiàn)根據(jù)提出的臨床問(wèn)題 確定 檢索詞 利用各種權(quán)威的檢索系統(tǒng)檢索相關(guān)文獻(xiàn) 原始研究二次研究從檢索結(jié)果中找出與問(wèn)題關(guān)系密切的資料 作為分析評(píng)價(jià)之用 文獻(xiàn)檢索雖是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的一個(gè)環(huán)節(jié) 但檢索策略的制定很關(guān)鍵 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 12 EBM資源 CochraneLibrary Cochrane協(xié)作網(wǎng)建立PubMed 美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館創(chuàng)建http ncbi nlm nih gve PubMedBMJClinicalEvidence BMJ創(chuàng)建中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) CBM 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所研制 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 13 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 3 嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)應(yīng)用臨床流行病學(xué)及EBM質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 從證據(jù)的真實(shí)性 可靠性 臨床價(jià)值及其適用性作出具體的評(píng)價(jià) 如果收集的合格文獻(xiàn)較多的話(huà) 可以作系統(tǒng)評(píng)價(jià) systematicreview 和Meta 分析 meta analysis 學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)最好的方法是制作一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 14 學(xué)習(xí)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的歷程1 提出問(wèn)題 確定系統(tǒng)評(píng)價(jià)的題目2 與相關(guān)的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)組聯(lián)系 申請(qǐng)注冊(cè)題目3 題目批準(zhǔn)后 根據(jù)協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan軟件和Handbook制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)的protocol4 計(jì)劃書(shū)完成后提交協(xié)作網(wǎng) 接受評(píng)價(jià)組的修改5 修改到編輯部滿(mǎn)意后 發(fā)表在CL上6 完成SR全文并送協(xié)作網(wǎng)審批7 再修改直到發(fā)表在CL上8 跟蹤本課題的進(jìn)展 隨時(shí)更新 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 摘自丁香園 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 15 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 4 應(yīng)用最佳證據(jù)將獲得的真實(shí)可靠的并有臨床應(yīng)用價(jià)值的最佳證據(jù) 用于指導(dǎo)臨床決策 否定經(jīng)嚴(yán)格評(píng)價(jià)認(rèn)為乏效甚至有害的治療措施 對(duì)于尚難定論并有期望的治療措施 可為進(jìn)一步研究提供信息 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 16 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的步驟 5 不斷提高改進(jìn)通過(guò)對(duì)患者的實(shí)踐 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 從中獲益 促進(jìn)學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 17 3 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索 3 1循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)3 2證據(jù)的檢索3 2 1EBM數(shù)據(jù)庫(kù)3 2 2綜合性數(shù)據(jù)庫(kù)3 2 3EBM期刊3 2 4臨床實(shí)踐指南3 2 5衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 18 3 1循證醫(yī)學(xué)的證據(jù) 證 就是對(duì)臨床研究的文獻(xiàn) 應(yīng)用臨床流行病學(xué)的原則和方法 經(jīng)過(guò)認(rèn)真的分析和評(píng)價(jià)獲得的新近的最真實(shí)可靠且有臨床重要應(yīng)用價(jià)值的研究成果 證據(jù)分類(lèi) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 19 證據(jù)分級(jí) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 20 證據(jù)分級(jí) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 21 證據(jù)分級(jí) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 22 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 23 證據(jù)的主要類(lèi)型 系統(tǒng)評(píng)價(jià) SystematicReview 與Meta 分析是針對(duì)某一具體臨床問(wèn)題 全面搜集相關(guān)文獻(xiàn) 并從中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法 對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行全新的綜合和研究而產(chǎn)生的新文獻(xiàn) 例 非小細(xì)胞肺癌完全切除術(shù)后的放射治療 地位不明確 存在爭(zhēng)議 20世紀(jì)90年代 有meta分析明確表明 術(shù)后放射治療不適合完全切除的早期非小細(xì)胞肺癌病人 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 24 SystematicReview的格式 題目摘要 結(jié)構(gòu)式課題背景研究目的檢索策略選擇標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果結(jié)論 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 25 課題背景 研究目的 檢索策略 選擇標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)搜集與分析 主要結(jié)果 結(jié)論 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 26 系統(tǒng)評(píng)價(jià)和一般綜述的區(qū)別 系統(tǒng)評(píng)價(jià)一般綜述研究問(wèn)題 常集中于某一問(wèn)題涉及范圍較廣文獻(xiàn)來(lái)源 明確 常為多渠道不全面檢索方法 有明確檢索策略常未說(shuō)明文獻(xiàn)選擇 有明確選擇標(biāo)準(zhǔn)有潛在偏倚文獻(xiàn)評(píng)價(jià) 有嚴(yán)格評(píng)價(jià)方法方法不統(tǒng)一結(jié)果合成 定量研究定性研究結(jié)論推斷 大多遵循研究依據(jù)有時(shí)遵循研究依據(jù)結(jié)果更新 依據(jù)新試驗(yàn)定期更新不更新 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 27 綜述 Meta 分析 系統(tǒng)評(píng)價(jià) From CriticalAppraisalSkillsProgramme CASP Oxford Meta分析是將系統(tǒng)評(píng)價(jià)中的多個(gè)不同結(jié)果的同類(lèi)研究合并為一個(gè)量化指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 28 隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn) RandomizedControlledTrial 是指采用隨機(jī)分配的方法 將符合要求的研究對(duì)象分別分配到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M 然后接受相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)措施 在一致的條件環(huán)境中同步研究 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行測(cè)試和評(píng)價(jià) 例 高血壓最佳治療 HOT 隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)?zāi)康?尋找最佳降壓水平和評(píng)價(jià)聯(lián)合使用阿司匹林的安全有效性 入選病人18790 26個(gè)國(guó)家 平均隨訪(fǎng)3 8年結(jié)論 舒張壓82 6mmHg 收縮壓138 5mmHg主要心血管事件的危險(xiǎn)性最低 小劑量阿司匹林可顯著降低心肌梗死的發(fā)病率 證據(jù)的主要類(lèi)型 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 29 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 HealthTechnologyAssessment 是對(duì)衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)特性 安全性 有效性 效能 效果和生存質(zhì)量 經(jīng)濟(jì)學(xué)特性 成本效果 和社會(huì)的適應(yīng)性 法律 倫理 進(jìn)行評(píng)價(jià) 為決策者提供合理選擇衛(wèi)生技術(shù)的證據(jù) 例 加拿大魁北克省造影劑高滲 低滲 高滲 證據(jù)的主要類(lèi)型 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 30 臨床實(shí)踐指南 ClinicalPracticeGuideline 針對(duì)特定的臨床問(wèn)題 系統(tǒng)制定出的幫助臨床醫(yī)師和病人做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見(jiàn) 例 慢性乙型肝炎臨床實(shí)踐指南AASLD 美國(guó)肝臟病學(xué)會(huì) 2009年更新http www aasld org practiceguidelines 證據(jù)的主要類(lèi)型 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 31 臨床實(shí)踐指南 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 32 臨床實(shí)踐指南 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 33 臨床實(shí)踐指南 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 34 3 2證據(jù)的檢索 3 2 1EBM數(shù)據(jù)庫(kù)3 2 2綜合性數(shù)據(jù)庫(kù)3 2 3EBM期刊3 2 4臨床實(shí)踐指南3 2 5衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 35 13 2 1EBM數(shù)據(jù)庫(kù) CochraneLibraryBestPractice BP UpToDateFirstConsultMICROMEDEX 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 36 3 2 1EBM數(shù)據(jù)庫(kù) CochraneLibrary是獲取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要來(lái)源 由Cochrane協(xié)作網(wǎng)創(chuàng)建 目前由JohnWiley Sons國(guó)際出版社出版 電子出版物 每年四期 可免費(fèi)獲取文摘 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 37 CochraneLibrary 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 38 CochraneLibrary的子庫(kù) 1 CochraneReviews收錄由Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)組在統(tǒng)一工作手冊(cè) TheReviewer sHandbook 指導(dǎo)下完成的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 包括系統(tǒng)評(píng)價(jià) Review 和研究方案 Protocol 并隨著讀者的建議和評(píng)論以及新的臨床試驗(yàn)的出現(xiàn)不斷補(bǔ)充和更新 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 39 CochraneLibrary的子庫(kù) 2 OtherReviews包括非Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員發(fā)表的普通系統(tǒng)評(píng)價(jià)的摘要和目錄 評(píng)論性摘要 題目及出處 沒(méi)有全文 是對(duì)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的補(bǔ)充 由英國(guó)約克大學(xué)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部評(píng)價(jià)和傳播中心提供 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 40 CochraneLibrary的子庫(kù) 3 Trials資料來(lái)源于協(xié)作網(wǎng)各系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組和其它組織的專(zhuān)業(yè)臨床試驗(yàn)資料庫(kù)以及在MEDLINE上被檢索出的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) RCT 和臨床對(duì)照試驗(yàn) CCT 還包括了全世界Cochrane協(xié)作網(wǎng)成員從有關(guān)醫(yī)學(xué)雜志會(huì)議論文集和其他來(lái)源中收集到的CCT報(bào)告 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 41 CochraneLibrary的子庫(kù) 4 MethodsStudies是關(guān)于醫(yī)療保健和社會(huì)干預(yù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法研究的書(shū)目數(shù)據(jù)庫(kù) 包含期刊文章 著作節(jié)選 會(huì)議記錄 會(huì)議摘要以及正在進(jìn)行的方法學(xué)研究報(bào)告 記錄來(lái)自于MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)和手工檢索的文獻(xiàn) 包括所有已發(fā)表的和Cochrane方法學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)方法學(xué)研究報(bào)告 以及與保健干預(yù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)相關(guān)的比較和描述性研究 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 42 CochraneLibrary的子庫(kù) 5 TechnologyAssessments包括衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方面的信息 如疾病的預(yù)防 篩查 診斷 治療和康復(fù)的藥物 疫苗 器械設(shè)備 醫(yī)療方案 手術(shù)程序 后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織 有來(lái)自衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估組織正在進(jìn)行的研究課題和完全的出版物 由NHSCRD和INAHTA 國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 成員和其他衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)組織制作的技術(shù)評(píng)價(jià)文獻(xiàn) 內(nèi)容包括研究課題的名稱(chēng) 主要負(fù)責(zé)人姓名及通訊地址和網(wǎng)站 有些還有出版物的詳細(xì)信息 無(wú)全文 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 43 CochraneLibrary的子庫(kù) 6 EconomicEvaluations英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)由NHSCRD提供的來(lái)自于醫(yī)學(xué)核心期刊 書(shū)目型數(shù)據(jù)庫(kù)中涉及治療和檢查的成本或結(jié)果比較方面的結(jié)構(gòu)式文摘 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 44 CochraneLibrary的主頁(yè) 最新一期的目錄 檢索方式 瀏覽方式 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 45 CochraneLibrary的瀏覽 按主題瀏覽 按字順瀏覽 按評(píng)價(jià)組瀏覽 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 46 CochraneLibrary的檢索 檢索 高級(jí)檢索 檢索規(guī)則 1 支持布爾算符 優(yōu)先運(yùn)算用括弧如 colchicineANDliver AND fibrosisORcirrhosis 2 默認(rèn)空格為AND運(yùn)算 強(qiáng)迫空格加 如 clodronatetherapy OR可用 替代3 號(hào)可用作截詞 號(hào)可用作替代檢索如 meniere orm ni re m ni re 都可查到Meniere sorM ni re s4 大小寫(xiě)不敏感5 支持臨近檢索 near 6 空格包含短橫檢索 CochraneLibrary檢索界面 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 48 2 選擇欲檢字段 1 輸入檢索詞 4 點(diǎn)此進(jìn)行檢索 3 選擇欲檢索數(shù)據(jù)庫(kù) 例1 急性心肌梗死的溶栓治療acutemyocardialinfarctionANDThrombolytictherapy 檢索規(guī)則提示 點(diǎn)擊篇名獲取摘要 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 49 免費(fèi)摘要 授權(quán)用戶(hù)可查看全文 CochraneLibrary檢索結(jié)果 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 50 CochraneLibraryMeSH檢索 選擇副主題詞 樹(shù)型結(jié)構(gòu) 例2 乙肝的藥物治療 瀏覽結(jié)果 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 51 檢索結(jié)果 獲取摘要 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 52 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 53 3 2 1 EBM數(shù)據(jù)庫(kù) BP BMJBestPractice整合了BMJClinicalEvidence 臨床證據(jù) 中的治療研究證據(jù) 增添了由全球知名學(xué)者和臨床專(zhuān)家執(zhí)筆撰寫(xiě)的 以個(gè)體疾病為單位 涵蓋基礎(chǔ) 預(yù)防 診斷 治療和隨訪(fǎng)等各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的內(nèi)容 包括臨床常見(jiàn)疾病和非常見(jiàn)病 尤其像鑒別診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷和治療的方法和步驟等 BestPractice還提供數(shù)千項(xiàng)的國(guó)際治療指南和診斷標(biāo)準(zhǔn)的全文內(nèi)容 并可定制中文的臨床指南和標(biāo)準(zhǔn) 嵌入了國(guó)際權(quán)威的藥物處方數(shù)據(jù)庫(kù) 提供最新的藥物副反應(yīng)和多種藥物相互作用的最新證據(jù) 以及收錄大量的病癥彩色圖像和證據(jù)表格等資料 BestPractice有效地解決醫(yī)生在臨床工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)需要的關(guān)鍵信息和知識(shí) 降低誤診率 提高和改進(jìn)臨床診治的效率和結(jié)果 BestPractice數(shù)據(jù)每月更新 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 54 主頁(yè) 提供二種查找方法按疾病瀏覽檢索詞搜索 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 55 檢索方法 按疾病瀏覽 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 56 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 57 對(duì)每一種疾病都提供了標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)內(nèi)容 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 58 3 2 2綜合性數(shù)據(jù)庫(kù) Ovid數(shù)據(jù)庫(kù) 選擇數(shù)據(jù)庫(kù) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 59 循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)列表 選擇AllEBMReviews 即同時(shí)檢索多個(gè)子庫(kù) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 60 1 輸入檢索式 3 點(diǎn)擊search 2 限定檢索 關(guān)鍵詞檢索 例3 缺鐵性貧血的治療 檢索結(jié)果 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 61 獲取全文 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 62 全文 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 63 2 PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)方法一 Articletypes 3 2 2綜合性數(shù)據(jù)庫(kù) 方法一 Articletypes 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 64 方法二 ClinicalQueries 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 65 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 66 方法三 字段限定 字段限定 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 67 3 中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) CBM 在CBM中檢索有關(guān) 系統(tǒng)評(píng)價(jià) 的檢索策略可寫(xiě)成 1系統(tǒng)評(píng)價(jià)or系統(tǒng)綜述or系統(tǒng)性評(píng)價(jià)or系統(tǒng)性綜述or系統(tǒng)評(píng)述or系統(tǒng)性評(píng)述 2英文題目 systematicandreview 3循證醫(yī)學(xué)or證據(jù)醫(yī)學(xué)or實(shí)證醫(yī)學(xué) 4meta分析or薈萃分析or匯總分析or集成分析 5 1or 2or 3or 4 3 2 2綜合性數(shù)據(jù)庫(kù) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 68 Bandolier月刊由英國(guó)OxfordHSR DDirectorate于1994年創(chuàng)辦 網(wǎng)絡(luò)版始于1995年 可免費(fèi)獲取全文 提供兩種檢索方式 SubjectIndex 瀏覽學(xué)科專(zhuān)題目錄 逐層點(diǎn)擊 直至所需文獻(xiàn) Search 輸入檢索詞 可檢索到Bandolier的所有文獻(xiàn) 并以星級(jí)表示檢出文獻(xiàn)的相關(guān)度 3 2 3EBM期刊 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 69 主題索引 主題索引 輸詞檢索 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 70 輸詞檢索 檢索有關(guān)高血壓治療的文獻(xiàn) 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 71 檢出文獻(xiàn)的相關(guān)度 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 72 全文 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 73 2 ACPJournalClub雙月刊由美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)和美國(guó)內(nèi)科協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦http www acpjc org 3 2 3EBM期刊 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 74 ACPJournalClub 過(guò)刊 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 75 3 Evidence basedMedicine雙月刊由英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志和美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦 3 2 3EBM期刊 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 76 Evidence basedMedicine 檢索方法 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 77 4 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 月刊由中華人民共和國(guó)教育部主管 四川大學(xué)主辦 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心和四川大學(xué)華西醫(yī)院承辦的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)性學(xué)術(shù)期刊 3 2 3EBM期刊 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 78 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 79 1 NationalGuidelineClearinghouse NGC NGC是由AgencyforHealthcareResearch Quality AmericanMedicalAssociation和AmericanAssociationofHealthPlans主辦的循證醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù) 提供全文 有檢索 瀏覽和比較等功能 3 2 4 臨床實(shí)踐指南 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 80 Search 檢索 可進(jìn)行BasicSearch或DetailedSearch方式檢索 其檢索規(guī)則與PubMed相似 支持布爾邏輯組配AND OR NOT 短語(yǔ)加 號(hào) 截詞符用 號(hào) Browse 瀏覽 分為多個(gè)欄目 可通過(guò)瀏覽目錄 層層點(diǎn)擊直至所需指南 主要有Disease condition Treatment Intervention Measures Tools Organization等欄目 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 81 比較功能 Compareguidelines 比較 AddtomyCollection 將選中的指南加入指南集合中 CompareSelectedGuidelines 對(duì)選中的指南進(jìn)行比較 ViewGuidelinesCollection 瀏覽當(dāng)前指南集合RemoveSelectedGuidelinesfromCollection 選中欲去除指南前的方框 去除選中指南RemoveAllGuidelinesinCollection 去除指南集合中所有指南 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 82 選擇要比較的指南 并加入集合中 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 83 選擇要比較的指南 進(jìn)行比較 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 84 指南比較結(jié)果 指南標(biāo)題 發(fā)表日期 改編自已有指南資料出處 指南開(kāi)發(fā)者 經(jīng)費(fèi)來(lái)源 參與開(kāi)發(fā)的相關(guān)人員和團(tuán)體 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 85 2 CMAInfobase ClinicalPracticeGuidelines加拿大臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù)于1995年由加拿大國(guó)家 州或地區(qū)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生組織 專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì) 政府機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家小組共同主辦并認(rèn)可 它提供多種檢索途徑 KeywordSearch 輸入關(guān)鍵詞或短語(yǔ)檢索 也可選擇Basic或Advanced檢索BrowseBydevelopers 從創(chuàng)建guideline的機(jī)構(gòu)名著手進(jìn)行檢索 Recentadditions 最近新增加的guideline NewsCurrenthealthtopic 從最新衛(wèi)生專(zhuān)題著手檢索 Inthenews 新聞 ResourcesFordevelopers 機(jī)構(gòu)的信息 OtherCPGdatabases 其他國(guó)家則臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù) FAQs 常見(jiàn)問(wèn)題解答 3 2 4 臨床實(shí)踐指南 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 86 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 87 1 INAHTA國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估網(wǎng)成立于1993年 秘書(shū)處在瑞典 http www inahta org 2 ISTAHC國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估會(huì)成立于1985年 秘書(shū)處設(shè)在加拿大 http www istahc org 3 2 5衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 2020 1 15 復(fù)旦大學(xué)圖書(shū)館文檢教研室 88 檢索實(shí)例 一名內(nèi)科醫(yī)生在臨床實(shí)踐中提出問(wèn)題 是否能夠?qū)?