現(xiàn)代檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的新理念ppt課件.ppt

現(xiàn)代檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的新理念 自20世紀(jì)80年代開始至今的20余年間 臨床檢驗(yàn)專業(yè)飛速發(fā)展 學(xué)科建設(shè)空前活躍 檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)方向發(fā)展 成為一門獨(dú)立的學(xué)科 對(duì)疾病的診斷 治療 預(yù)防及發(fā)病機(jī)理的探討等諸方面發(fā)揮了很大的作用 醫(yī)院檢驗(yàn)科的建設(shè)已成為衡量醫(yī)院水平的重要指標(biāo)之一 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)圖 完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)框圖 現(xiàn)代檢驗(yàn)科的特點(diǎn) 學(xué)科發(fā)展迅速 已經(jīng)建立了眾多亞專業(yè) 包括臨床檢驗(yàn) 臨床生化學(xué) 臨床免疫學(xué) 臨床血液學(xué) 臨床微生物學(xué)和分子生物學(xué)等 各亞專業(yè)學(xué)科都得到了長足的發(fā)展 學(xué)科隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高 儀器設(shè)備的配置越來越先進(jìn) 試劑行業(yè)的迅速發(fā)展和規(guī)范化 現(xiàn)代檢驗(yàn)科面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)1 發(fā)展高新技術(shù) 分子免疫學(xué) 基因診斷 產(chǎn)前診斷優(yōu)生優(yōu)育 感染性疾病的診斷 腫瘤的基因診斷 芯片技術(shù) 基因芯片 蛋白芯片 免疫芯片等 飛行質(zhì)譜 全稱為表面增強(qiáng)激光解吸電離光譜技術(shù)它由蛋白芯片和一個(gè)質(zhì)譜儀組成 飛行質(zhì)譜的特點(diǎn)是從被測樣本中分離出上千種蛋白 進(jìn)行定量測定 2 轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)室功能 規(guī)模整合實(shí)驗(yàn)室間的整合模塊式實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化 MLA 到全面實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化 TLA 區(qū)域性檢驗(yàn)中心和社會(huì)化服務(wù) 咨詢服務(wù)與檢驗(yàn)醫(yī)師的作用發(fā)揮 3 滿足顧客 臨床醫(yī)生和患者 需求病人要求 縮短檢測周期 TAT 人性化服務(wù)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 臨床要求也在不斷提高 表現(xiàn)為 檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性 檢驗(yàn)結(jié)果的可重復(fù)性 檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者及時(shí)診斷的時(shí)效性 檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)指導(dǎo)臨床診斷及病情觀察的有效性 不同實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的可比性 如何應(yīng)對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)科面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn) 必須引入現(xiàn)代檢驗(yàn)科的管理理念 現(xiàn)代檢驗(yàn)科的水平高低 不僅體現(xiàn)在硬件設(shè)施 設(shè)備 人員組成 也同樣體現(xiàn)在管理 現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室集技術(shù) 信息 人才于一體 如何實(shí)現(xiàn)對(duì)這些資源的有效整合 為臨床醫(yī)生診治疾病提供可靠的實(shí)驗(yàn)室依據(jù) 確保實(shí)驗(yàn)室工作有序進(jìn)行 正是管理科學(xué)所關(guān)心的核心問題 現(xiàn)代檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理理念 將現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室的技術(shù) 信息 人才進(jìn)行有效整合 現(xiàn)代檢驗(yàn)科質(zhì)量管理涉及組織 人力 成本 信息等多方面內(nèi)容 由于我國臨床實(shí)驗(yàn)室目前管理體制的特殊性 使實(shí)驗(yàn)室管理者在許多方面缺乏管理自主權(quán) 多年來 我國臨床實(shí)驗(yàn)室一直把質(zhì)量控制作為管理工作的重點(diǎn) 積累了不少經(jīng)驗(yàn) 隨著時(shí)間的推移 人們?cè)诒ＷC檢驗(yàn)質(zhì)量的同時(shí) 進(jìn)一步放開眼界 學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家多年的管理經(jīng)驗(yàn) 結(jié)合我國現(xiàn)有的管理體制 探索適合我國臨床實(shí)驗(yàn)室管理的途徑 質(zhì)量管理體系的建立 實(shí)驗(yàn)室分析前的質(zhì)量管理 實(shí)驗(yàn)室危急值的建立與質(zhì)量管理 實(shí)驗(yàn)室與臨床交流在質(zhì)量管理中的作用 專業(yè)主管負(fù)責(zé)制與質(zhì)量管理 內(nèi)部質(zhì)量審核與質(zhì)量管理 成本管理與質(zhì)量管理 信息管理與質(zhì)量管理 現(xiàn)代檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理理念 一 質(zhì)量管理體系的建立 質(zhì)量管理 qualitymanagement 在不同層次上可分為質(zhì)量控制 qualitycontrol 質(zhì)量保證 qualityassurance 質(zhì)量體系 qualitysystem 質(zhì)量控制是為滿足質(zhì)量要求所采用的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng) 是對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的基本要求 質(zhì)量控制的要素包括 設(shè)施和環(huán)境 檢驗(yàn)方法 儀器及外部供應(yīng)品 操作手冊(cè) 方法性能規(guī)格的建立和確認(rèn) 儀器和檢測系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查 校準(zhǔn)和校準(zhǔn)驗(yàn)證 室內(nèi)質(zhì)量控制 室間質(zhì)量評(píng)價(jià) 糾正措施 記錄 質(zhì)量控制的特點(diǎn) 作為基本要求 質(zhì)量控制的各要素多強(qiáng)制 在臨床實(shí)驗(yàn)室中執(zhí)行 質(zhì)量控制保證了實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性 精密度和準(zhǔn)確度 質(zhì)量保證 是質(zhì)量管理的一部分 提供了實(shí)驗(yàn)室滿足質(zhì)量要求的信任度 檢驗(yàn)科可通過質(zhì)量保證的規(guī)劃和活動(dòng)對(duì)其工作方針和程序的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià) 發(fā)現(xiàn)并糾正問題 保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性 內(nèi)容上涵蓋了檢驗(yàn)科工作中的分析前 分析中 分析后各個(gè)階段 根據(jù)不同階段的特點(diǎn)和要求 提出相應(yīng)的質(zhì)量保證措施 標(biāo)志著實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平的提高 質(zhì)量保證工作內(nèi)容包括 患者檢測的管理及其評(píng)估 質(zhì)量控制的評(píng)估 室間質(zhì)評(píng)的評(píng)估 檢測結(jié)果的比較 患者檢測結(jié)果與患者信息的關(guān)系 人員評(píng)估 交流 投訴調(diào)查 與工作人員共同審核質(zhì)量保證和質(zhì)量保證記錄 質(zhì)量體系是實(shí)驗(yàn)室為保證其檢驗(yàn)報(bào)告滿足用戶的質(zhì)量要求 把實(shí)驗(yàn)室的組織機(jī)構(gòu) 工作程序 職責(zé) 質(zhì)量活動(dòng)過程和各類資源 信息等協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來 而形成的有機(jī)整體 質(zhì)量體系建立的標(biāo)志 質(zhì)量體系文件的建立 質(zhì)量體系文件是系統(tǒng)描述質(zhì)量體系的一整套文件 是體系存在的基礎(chǔ)和證據(jù) 是規(guī)范全體員工達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)要求最適用 最切合實(shí)際的質(zhì)量法規(guī) 質(zhì)量體系文件的價(jià)值在于溝通意圖 統(tǒng)一行動(dòng) 使有助于滿足客戶要求和質(zhì)量改進(jìn) 形成文件不是目的 是一項(xiàng)增值的活動(dòng) 檢驗(yàn)科如何建立質(zhì)量管理體系文件 1 質(zhì)量體系文件的構(gòu)成質(zhì)量體系文件包括 質(zhì)量手冊(cè) 程序性文件 作業(yè)指導(dǎo)書 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 SOP 各種記錄 表格 作業(yè)指導(dǎo)書 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 第一層次 整個(gè)實(shí)驗(yàn)室及領(lǐng)導(dǎo)使用 第二層次 實(shí)驗(yàn)室各部門使用 第三層次 具體工作人員使用更詳細(xì)文件 第四層次 用于質(zhì)量體系運(yùn)行的證實(shí)依 綱領(lǐng)文件 支持文件 證實(shí)監(jiān)督文 質(zhì)量體系文件層次圖 編制質(zhì)量體系文件時(shí)應(yīng)符合以下要求 應(yīng)從檢驗(yàn)科總體出發(fā) 著眼于提高整體功能 體系文件的內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是 切合本科室的實(shí)際水平與特點(diǎn) 體系文件應(yīng)充分協(xié)調(diào) 做到相輔相成 相互銜接 正式的體系文件都應(yīng)履行批準(zhǔn)手續(xù) 以體現(xiàn)其指令性 保持與現(xiàn)行體系文件的繼承關(guān)系 所有體系文件均需符合法律 法規(guī)和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 準(zhǔn)則 的規(guī)定 目前已公布和正在討論公布的各種規(guī)范和建議中華檢驗(yàn)學(xué)會(huì)血液分析儀校準(zhǔn)規(guī)范化的建議尿液沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化的建議關(guān)于臨床血脂常規(guī)測定的建議 全國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程編寫要求臨床酶活性濃度測定方法總則臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則臨床實(shí)驗(yàn)室廢物管理便攜式血糖儀血液葡萄糖測定指南衛(wèi)生部醫(yī)政司文件臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)管理暫行辦法 檢驗(yàn)科質(zhì)量手冊(cè)的內(nèi)容應(yīng)包括 檢驗(yàn)科的環(huán)境資源如用房面積 水 電 汽 通訊 網(wǎng)絡(luò) 溫度 濕度 噪音 電離輻射保護(hù)等 檢驗(yàn)科物質(zhì)資源包括設(shè)備 試劑 易耗品和一次性物品的采購 供應(yīng)和斜領(lǐng)用 檢驗(yàn)科標(biāo)本管理 量值溯源管理 室內(nèi)質(zhì)量管理 室間質(zhì)量評(píng)價(jià)管理 報(bào)告單管理 分包管理 抱怨 糾正與預(yù)防措施管理 培訓(xùn)管理 統(tǒng)計(jì)管理等 檢驗(yàn)科的程序文件為了明確檢驗(yàn)過程中各個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié) 檢驗(yàn)科應(yīng)建立以下程序文件 1 文件控制的程序文件2 試劑管理的程序文件3 儀器管理的程序文件4 耗材與一次性檢驗(yàn)用品管理的程序文件5 標(biāo)本采集的程序文件6 標(biāo)本驗(yàn)收的程序文件 7 標(biāo)本處理的程序文件8 標(biāo)本保存的程序文件9 室內(nèi)質(zhì)量控制的程序文件10 室內(nèi)質(zhì)量評(píng)介的程序文件11 生化室工作的程序文件12 免疫室工作的程序文件13血液室工作的程序文件14微生物工作的程序文件 15分子生物學(xué)工作的程序文件16門急診室工作的程序文件17進(jìn)修生管理工作的程序文件18實(shí)習(xí)生管理工作的程序文件19科研 論文管理工作的程序文件20實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理程序文件21報(bào)告單管理的程序文件22計(jì)量儀器校正的程序文件23差錯(cuò)事故登記的程序文件 24 信息反饋 抱怨 的程序文件25 排班 考勤的程序文件26 培訓(xùn)的程序文件27 統(tǒng)計(jì)的程序文件28 實(shí)驗(yàn)室生物防護(hù)的程序文件29 外送檢驗(yàn) 分包 的程序文件30 防止院內(nèi)交叉感染的程序文件 檢驗(yàn)項(xiàng)目SOP可包括以下內(nèi)容 但不局限 1 檢驗(yàn)?zāi)康?2 方法原理 3 方法確認(rèn) 包括線性 不精密度 檢測性 靈敏度和特異性 4 標(biāo)本類型 包括容器和防腐劑 5 要求的儀器和試劑或分析系統(tǒng) 6 校準(zhǔn)程序 7 程序步驟 8 干擾 9 計(jì)算結(jié)果原理 10 參考區(qū)間 11 警告值 12 醫(yī)學(xué)解釋 13 安全防護(hù)措施 14 最常見的誤差源 儀器SOP一般包括 開 關(guān)機(jī)程序 試劑加載程序 樣品加載程序 校準(zhǔn)程序 日維護(hù)程序 周維護(hù)程序 月維護(hù)程序 室內(nèi)質(zhì)控程序 室間質(zhì)評(píng)程序 質(zhì)量記錄的定義 是指用于證實(shí)質(zhì)量體系運(yùn)行的依據(jù)的證實(shí)監(jiān)督性文件 如 記錄表格 各種記錄本 電子記錄 二 實(shí)驗(yàn)室分析前的質(zhì)量管理 1 加強(qiáng)溝通 合理選項(xiàng) 合理選時(shí) 選項(xiàng) 組合檢驗(yàn) 適合本實(shí)驗(yàn)室的參考值 準(zhǔn)確 完整填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單 2 患者準(zhǔn)備至關(guān)重要 飲食與空腹 運(yùn)動(dòng) 刺激物與成隱性藥物 3 標(biāo)本采集過程是標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 采集時(shí)間 如激素 TDM 細(xì)菌培養(yǎng)等 采血姿勢 止血帶的使用 容器 標(biāo)本量 抗凝劑與防腐劑 4 重視標(biāo)本的運(yùn)輸與儲(chǔ)存 盡快處理 盡快檢測 保存要加蓋 溫度要合適 實(shí)驗(yàn)室分析前的質(zhì)量管理的特點(diǎn) 分析前階段所占時(shí)間長 環(huán)節(jié)多 是檢驗(yàn)質(zhì)量管理鏈中最脆弱的一環(huán)如何做好分析前的質(zhì)量管理 建立實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理文件 加強(qiáng)與醫(yī)生 護(hù)士 受檢者的溝通 通過Lis His網(wǎng)絡(luò)化管理 三 實(shí)驗(yàn)室危急值的建立與質(zhì)量管理 危急值 panicvalue 當(dāng)出現(xiàn)這種檢驗(yàn)結(jié)果時(shí) 說明病人可能處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài) 此時(shí)如果醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果 迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療 就可能挽救病人的生命 否則有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果 失去搶救機(jī)會(huì) 危急值的設(shè)置危急值的處理 對(duì)原標(biāo)本復(fù)合 立即電話通知并記錄 與臨床聯(lián)系 確認(rèn)是否需要重取標(biāo)本復(fù)查危急值的臨床應(yīng)用意義 增強(qiáng)了責(zé)任心 提高了檢驗(yàn)質(zhì)量 增強(qiáng)了為臨床服務(wù)和溝通的意識(shí) 提高了自身的作用和地位 四 實(shí)驗(yàn)室與臨床交流在質(zhì)量管理中的作用 臨床醫(yī)生在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的作用 選擇正確的檢驗(yàn)項(xiàng)目 合適的標(biāo)本采集時(shí)間和正確的采集方法 對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的正確和有效的應(yīng)用 臨床醫(yī)生的工作責(zé)任心 護(hù)士的檢驗(yàn)質(zhì)量管理的作用 臨床支持中心 衛(wèi)事中心 在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的作用 如何加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床交流 共同建立全面質(zhì)量管理體系 設(shè)立檢驗(yàn)醫(yī)師崗位 參加臨床醫(yī)療工作 成為檢驗(yàn)與臨床交流的使者 建立檢驗(yàn)咨詢門診和專家門診 舉辦多種形式的檢驗(yàn)臨床交流會(huì) 教學(xué)工作可促進(jìn)檢驗(yàn)與臨床的交流和結(jié)合 通過參與臨床科研 促進(jìn)檢驗(yàn)與臨床的交流與結(jié)合 五 專業(yè)主管負(fù)責(zé)制與質(zhì)量管理 什么是專業(yè)主管負(fù)責(zé)制 由科主任委派 向科主任負(fù)責(zé) 全面負(fù)責(zé)本室的具體工作 負(fù)責(zé)編寫與修訂操作手冊(cè) 儀器實(shí)驗(yàn)程序的設(shè)置與參數(shù)校正 開展質(zhì)量控制 審簽檢驗(yàn)報(bào)告 帶教新來人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)生 開展新項(xiàng)目及科研項(xiàng)目的選擇和組織實(shí)施 臨床提供專業(yè)咨詢等 這就是專業(yè)主管負(fù)責(zé)制 專業(yè)主管負(fù)責(zé)制的優(yōu)勢 可為科主任分擔(dān)技術(shù)與質(zhì)量管理任務(wù) 充分調(diào)動(dòng)各級(jí)人員工作和學(xué)習(xí)的積極性 不會(huì)削弱科主任的領(lǐng)導(dǎo) 相反 提升了團(tuán)隊(duì)合作精神 顯著提升檢驗(yàn)質(zhì)量 專業(yè)主管應(yīng)具備以下基本的素質(zhì)和條件 1 檢驗(yàn)專業(yè)本科以上學(xué)歷 4 5年專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 2 主管檢驗(yàn)醫(yī)師 技師 或以上職稱 3 具有較高的專業(yè)理論水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 了解并掌握本專業(yè)最新的進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài) 能解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題 4 能帶領(lǐng)本實(shí)驗(yàn)室人員開展科研 5 熟悉本專業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果的臨床診斷性能 6 具有教學(xué)能力 7 具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和敬業(yè)精神 8 有較強(qiáng)的溝通能力 專業(yè)主管的職責(zé)1 負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室的具體工作安排 2 負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室方法學(xué)的選擇 試劑的選購與質(zhì)量鑒定 儀器參數(shù)設(shè)置 修改 校正 3 負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)方法操作規(guī)程的編寫 4 負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督本實(shí)驗(yàn)室開展檢驗(yàn)質(zhì)量控制 審核檢驗(yàn)報(bào)告 發(fā)現(xiàn)失控協(xié)助分析原因 確保結(jié)果準(zhǔn)確 5 負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室科研項(xiàng)目的開展 新技術(shù) 新方法的應(yīng)用 6 加強(qiáng)與臨床科室的溝通 7 負(fù)責(zé)本室各類人員的培養(yǎng)提高 帶教實(shí)習(xí)進(jìn)修學(xué)員 六 內(nèi)部質(zhì)量審核與質(zhì)量管理 內(nèi)部質(zhì)量審核在質(zhì)量管理中的作用 是對(duì)質(zhì)量體系運(yùn)行狀態(tài)的檢驗(yàn) 是質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)的需要 內(nèi)部質(zhì)量審核的分類 質(zhì)量體系內(nèi)部審核 檢驗(yàn)程序內(nèi)部審核 管理評(píng)審 檢驗(yàn)程序內(nèi)部審核的內(nèi)容 上次檢驗(yàn)程序評(píng)審的執(zhí)行情況 關(guān)于檢驗(yàn)程序的一般性情況 患者和臨床醫(yī)護(hù)部門對(duì)某項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的意見和建議 儀器或試劑商提供的意見和建議 與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的學(xué)術(shù)進(jìn)展 是否有更好的替代方法 檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用范圍是否適合 檢驗(yàn)項(xiàng)目是否出現(xiàn)親的局限性 檢驗(yàn)周期是否合理 檢驗(yàn)程序內(nèi)部審核的內(nèi)容 檢驗(yàn)前程序的內(nèi)審 樣品采集的SOP使用情況 是否需要修改 檢驗(yàn)申請(qǐng)單書寫格式是否需要變動(dòng) 樣品采集方式是否合適 樣品運(yùn)送中存在的問題 樣品接收中存在的問題 樣品拒收中存在的問題 樣品保存中存在的問題 檢驗(yàn)程序內(nèi)部審核的內(nèi)容 檢驗(yàn)中程序的內(nèi)審 檢驗(yàn)系統(tǒng)是否需要修改 檢驗(yàn)結(jié)果的溯源情況 檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控情況 檢驗(yàn)項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)情況 檢驗(yàn)項(xiàng)目的性能參數(shù)評(píng)價(jià)情況 不同儀器間檢驗(yàn)結(jié)果的比對(duì) 新技術(shù) 新儀器 新項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室和臨床評(píng)價(jià) 檢驗(yàn)程序內(nèi)部審核的內(nèi)容 檢驗(yàn)后程序的內(nèi)審 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單的格式是否合適 報(bào)告單的運(yùn)送途徑和方式是否需要變更 危急值的處理 參考范圍 檢驗(yàn)后樣品的處理 臨時(shí)報(bào)告 口頭報(bào)告 延遲報(bào)告的處理 內(nèi)部審核活動(dòng)的實(shí)施 組織結(jié)構(gòu) 科主任建立內(nèi)審小組 任命內(nèi)審組長 內(nèi)審員要培訓(xùn) 并要有一定的數(shù)量 內(nèi)審員要獨(dú)立于被審部門 具有獨(dú)立性和公正性 內(nèi)審員要長期正規(guī)的開展工作 內(nèi)部審核活動(dòng)的實(shí)施 實(shí)施 編制內(nèi)審計(jì)劃 目的 范圍 依據(jù) 類型 方法 分工 時(shí)間 編制檢查表 填寫不合格項(xiàng) 審核結(jié)果匯總分析 制定糾正 預(yù)防和改進(jìn)措施 跟蹤審核 七 成本管理與質(zhì)量管理 在我國加入WTO后 醫(yī)療市場逐步對(duì)外開放 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)競爭激烈 臨床實(shí)驗(yàn)室如何在儀器配置及管理中講究經(jīng)濟(jì)效益 如何進(jìn)行成本核算就成為臨床實(shí)驗(yàn)室管理中重要的組成部分 檢驗(yàn)科成本管理的基本要求 在保證實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量 提高檢驗(yàn)工作效率的前提下 合理降低實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營成本 并為臨床醫(yī)生提供盡可能豐富 準(zhǔn)確 有效的信息服務(wù) 檢驗(yàn)成本包括材料成本和人工成本 質(zhì)量控制成本是檢驗(yàn)成本的重要組成部分 目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由政府統(tǒng)一制定 如何在保證實(shí)驗(yàn)室服務(wù)質(zhì)量和檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下 合理降低實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營成本 控制人力成本 提高儀器使用效率 降低儀器維修成本 開發(fā)診斷價(jià)值強(qiáng) 應(yīng)用面廣的檢驗(yàn)項(xiàng)目 新技術(shù) 新儀器的引進(jìn)要充分論證 適度降低試劑成本 與臨床廣泛交流和溝通 提高有價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目的使用頻率 通過規(guī)模效益而降低成本 提倡發(fā)揮區(qū)域內(nèi)大醫(yī)院檢驗(yàn)中心的作用 標(biāo)本互送 八 信息管理與質(zhì)量管理 計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展與普及 促使臨床實(shí)驗(yàn)室快速進(jìn)入信息化階段 硬件設(shè)備的引入 自動(dòng)化水平的提高 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用 都使用臨床實(shí)驗(yàn)室的信息量成倍增長 這些信息涉及患者 檢驗(yàn)結(jié)果 工作人員 原材料 儀器設(shè)備 等諸多方面信息 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) LIS 的實(shí)際應(yīng)用 使得信息管理管理可以有效地進(jìn)行 大量的信息只有在適當(dāng)?shù)墓芾項(xiàng)l件下才能有效地進(jìn)行交流 而只有進(jìn)行交流 信息才能體現(xiàn)出