頭頸部血管造影解剖ppt課件.ppt

頭頸部血管及分支 頭臂干 右頸總動脈 頸外動脈 甲狀腺上動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈 腦膜中動脈下牙槽動脈頸內動脈右鎖骨下動脈 椎動脈甲狀頸干 甲狀腺下動脈胸廓內動脈 腹壁上動脈左頸總動脈左鎖骨下動脈 主動脈弓 主動脈弓及大血管 左前斜位 1 主動脈弓2 頭臂動脈3 左頸總動脈LCCA4 左鎖骨下動脈LSCA5 右頸總動脈RCCA6 右椎動脈RVA7 左椎動脈LVA8 左甲狀頸干9 左 右內乳動脈 胸內 10 右甲狀頸干11 右鎖骨下動脈RSCA12 右肋頸干 1 頭臂干動脈 無名動脈 2 右鎖骨下動脈3 右頸總動脈4 右椎動脈5 左頸總動脈6 左鎖骨下動脈7 左椎動脈 主動脈弓及大血管 主動脈弓 大血管及主要分支 1 頭臂干 無名動脈 2 右鎖骨下動脈RSCA3 右頸總動脈RCCA4 右椎動脈RVA5 右頸內動脈RICA6 右頸外動脈RECA7 左頸總動脈LCCA8 左鎖骨下動脈LSCA9 左椎動脈LVA10 右甲狀頸干11 左甲狀頸干 主動脈弓變異 A 無名A與左頸總A共出一處13 B 左頸總A起源于頭臂干 箭 9 C 左椎A直接自主A弓分出4 0 D 迷走的右鎖骨下A 箭 直接自主動脈弓分出 是弓的4個分支中最后一支大血管1 左椎動脈起源主動脈弓 1 無名動脈2 左側頸總動脈3 左側椎動脈4 左鎖骨下動脈 右頸總動脈起源主動脈弓 1 右側頸總動脈2 右鎖骨下動脈3 左側頸總動脈4 左鎖骨下動脈5 右側椎動脈6 左側椎動脈 左頸總動脈起源右頭臂干 1 無名動脈2 左側頸總動脈3 左鎖骨下動脈4 右側頸總動脈 正常 CCAICAECAVAACAMCAPCABA 約在甲狀軟骨上緣 C4水平 也可高至C1或T2水平 頸總動脈分出ICA和ECA分叉點位置統(tǒng)計 C1 20 3 C2 33 79 C3 434 34 C4 548 1 C5 613 2 C6 70 15 頸總動脈分叉 頸總動脈低位分叉 C6 7水平 頸外動脈及主要分支 1 甲狀腺上動脈2 舌動脈3 面動脈4 咽升動脈5 頸外動脈主干6 枕動脈7 耳后動脈8 上頜動脈9 腦膜中動脈10 顳淺動脈11 面橫動脈 顳淺動脈分支 12 腭升動脈 面動脈分支 頸外動脈及主要分支 1 甲狀腺上動脈2 咽升動脈3 舌動脈LA4 面動脈FA5 枕動脈OCCA6 耳后動脈PAA7 顳淺動脈8 上頜動脈 已切除 9 面橫動脈 顳淺動脈分支 1 甲狀腺上動脈2 咽升動脈3 舌動脈4 面動脈5 枕動脈6 顳淺動脈7 上頜動脈8 腦膜中動脈9 副腦膜動脈10 面橫動脈 顳淺動脈分支 11 顳升中動脈12 顳升前動脈 頸外動脈主要分支 ICA閉塞 1 顳淺動脈2 上頜動脈3 腦膜中動脈4 牙槽下動脈5 眶下動脈6 牙槽上動脈 頸外動脈終末分支 頸內動脈分支 頸段 一般無分支 罕見原始舌下動脈和前環(huán)椎節(jié)間動脈巖段 頸鼓室動脈翼管動脈鼓膜動脈原始三叉 原始聽動脈 罕見 海綿竇段 腦膜垂體干海綿竇下外干包膜動脈破裂孔返動脈腦段 眼動脈垂體上動脈后交通動脈脈絡膜前動脈 巖骨ICA管內 頸內動脈分段 虹吸段 ICA進入海綿竇至分出大腦前后動脈之前 虹吸段分C1 C5段C5 巖骨段C4 海綿竇段C3 前膝段眼動脈 床突上段 C2 視交叉池段C1 后膝段 分出大腦前 后動脈 頸內動脈分段 虹吸段 ICA進入海綿竇至分出大腦前后動脈之前 虹吸段分C1 C5段C5 巖骨段C4 海綿竇段C3 前膝段眼動脈C2 視交叉池段C1 后膝段 頸內動脈主要分支 1 眼動脈2 后交通動脈3 大腦后動脈4 大腦中動脈5 大腦前動脈 正常頸內動脈造影 大腦前動脈ACA分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動脈額葉段A5 胼周動脈頂葉段 大腦前動脈ACA分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動脈額葉段A5 胼周動脈頂葉段 大腦前動脈分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動脈額葉段A5 胼周動脈頂葉段 大腦前動脈分段 A1 起始或水平段A2 胼胝體下段 A3 膝段 凸面向前A4 胼周動脈額葉段A5 胼周動脈頂葉段 大腦前動脈分支 1 胼周動脈2 胼緣動脈3 眶額動脈4 額極動脈5 額內前動脈6 額內中動脈7 額內后動脈8 旁中央動脈9 上頂內動脈10 下頂內動脈11 后交通動脈12 脈絡膜前動脈13 眼動脈 側位 正位 大腦前動脈分支 1 大腦前動脈 A1段 2 眶額動脈3 額極動脈 A2段 4 胼胝體膝部前ACA5 胼緣動脈6 胼周動脈 A4段 7 A5段 大腦前動脈分支 1 水平段2 終板前方大腦前動脈3 眶額動脈4 額極動脈5 胼緣動脈6 胼周動脈7 額內前動脈8 額內中動脈9 額內后動脈10 旁中央動脈11 頂內上動脈12 頂內下動脈13 后胼周動脈14 扣帶回15 胼胝體16 后交通動脈 大腦前動脈分支 1 ACAA2段2 胼周動脈3 胼緣動脈4 皮層支 1 ACAA2段2 眶額支3 額極動脈4 胼周動脈5 胼緣動脈 大腦中動脈MCA分段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 大腦凸面 側裂段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 大腦中動脈MCA分段 大腦中動脈分段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 M1 蝶段或水平段M2 腦島段M3 島蓋段M4 M5 終末段 大腦中動脈分段 大腦中動脈分支 1 ACAA1段2 分叉前M1段3 分叉后M1段4 MCA膝部5 MCAM2段6 內側豆紋動脈 起自ACAA1段 7 外側豆紋動脈 起自MCAM1段 8 Heubner返動脈 大腦中動脈分支 1 眶額動脈2 顳前動脈3 額前動脈4 中央前動脈5 中央動脈6 頂前動脈7 頂后動脈8 角動脈9 顳后動脈10 眼動脈11 后交通動脈12 脈絡膜前動脈13 豆紋動脈 大腦中動脈分支 1 顳前動脈2 眶額動脈4 中央前動脈11 脈絡膜前動脈13 豆紋動脈 大腦中動脈分支 1 顳前動脈2 眶額動脈3 額前動脈4 中央前動脈5 中央動脈6 中央后動脈7 頂前動脈8 頂后動脈9 角回動脈10 顳后動脈11 脈絡膜前動脈12 眼動脈13 豆紋動脈 豆紋動脈模式圖 1 9 10豆紋動脈內側組2 豆紋動脈外側組3 大腦中動脈4 內囊5 豆狀核6 胼周動脈7 尾狀核8 丘腦9 Heubner返動脈 椎動脈分段 1 骨外段V1 鎖骨下動脈至C62 橫突孔段V2 C6 C23 脊柱外段V3 C1出至枕骨大孔4 硬膜內段V4 枕骨大孔至基底動脈連接處5 枕骨髁的大致位置 虛線 椎基底動脈主要分支 1 椎動脈2 腦膜后動脈3 小腦后下動脈4 基底動脈5 小腦前下動脈6 橋支7 小腦上動脈8 大腦后動脈9 水平裂處小腦上動脈和小腦前下動脈分支10 小腦上動脈半球支11 小腦上動脈上蚓支 椎基底動脈主要分支 1 右椎動脈2 左椎動脈3 脊髓前動脈4 小腦后下動脈5 基底動脈6 小腦前下動脈7 橋支8 小腦上動脈9 大腦后動脈10 后交通動脈11 頸內動脈 椎基底動脈主要分支 1 椎動脈2 小腦后下動脈3 小腦前下動脈4 小腦上動脈5 大腦后動脈6 后胼胝動脈 1 椎動脈2 小腦后下動脈3 小腦前下動脈4 小腦上動脈5 大腦后動脈6 后胼胝動脈 椎基底動脈主要分支 大腦后動脈分支 1 大腦后動脈主干2 丘腦后穿支3 顳下前動脈4 顳枕動脈5 顳枕動脈6 距狀裂動脈7 頂枕動脈 大腦后動脈分段示意圖 P1 交通前 中腦 段 基底動脈分叉至后交通動脈匯合處P2 環(huán)池段 后交通動脈匯合至后中腦P3 四蝶池段 后中腦至距裂P4 距裂段 皮層 Willis環(huán) 概念 連接大腦兩半球及椎基底動脈系統(tǒng)的大吻合環(huán) 在閉鎖性血管性疾病是側支血流最充分的供血來源 大體解剖 動脈的九邊形10個組成部分 頸內動脈 ICA n 2后交通動脈 PCoA n 2前交通動脈水平段 A1 ACoA n 1大腦前動脈水平段 A1 ACA n