常見(jiàn)皮膚病的治療ppt課件.ppt

常見(jiàn)皮膚病的治療 四川省軍區(qū)國(guó)防醫(yī)院馬德強(qiáng) 第一節(jié)痤瘡 又稱(chēng)青春痘 粉刺 暗瘡等 是一種多因素引起的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病 多見(jiàn)于15 35歲的青年男女 好發(fā)于面部 胸背部等處 表現(xiàn)為丘疹 膿腫 粉刺 結(jié)節(jié) 囊腫及瘢痕 一 病因 1 雄激素增高 雄激素增高可導(dǎo)致皮脂腺肥大 皮脂分泌旺盛 毛囊導(dǎo)管角化 皮脂排出受阻 造成毛囊阻塞 2 痤瘡桿菌感染 皮脂在毛囊內(nèi)的阻塞和堆積 為痤瘡桿菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造了良好條件 合其大量繁殖 從而形成毛囊的炎癥產(chǎn)生 3 飲食不當(dāng) 辛辣油厚的食物 可刺激皮脂腺分泌 加重痤瘡的病癥 病因 4 精神緊張 精神緊張可導(dǎo)致體內(nèi)雌雄激素的平衡失調(diào) 誘發(fā)痤瘡 5 濫用化妝品 劣質(zhì)化妝品 可導(dǎo)致毛孔阻塞 皮膚過(guò)敏 破壞皮膚激素平衡 表皮變薄 毛細(xì)血管擴(kuò)張等 從而引發(fā)痤瘡 6 環(huán)境污染 廢氣 廢水 灰粉 重金屬 化學(xué)物質(zhì)等 均可導(dǎo)致皮膚的各種損害而發(fā)生痤瘡 尋常痤瘡 尋常痤瘡 尋常痤瘡 尋常痤瘡 尋常痤瘡 尋常痤瘡 尋常痤瘡 綜合性痤瘡 聚合性痤瘡 囊性痤瘡 囊性痤瘡 瘢痕疙瘩性痤瘡 瘢痕疙瘩性痤瘡 萎縮性痤瘡 油性痤瘡 油性痤瘡 二 治療 1 消炎 口服抗生素 外用抗生素類(lèi)膏霜及溶液等 2 祛脂 口服降脂藥和促脂肪代謝藥物 外用祛脂制劑 如祛痘液 3號(hào)液等 3 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 口服抑制雄激素藥物 如甲氰米瓜類(lèi) 胺體舒通類(lèi) 知柏地黃丸 外用祛痘液等 治療 4 糾正便秘 濕毒清 排毒養(yǎng)顏膠囊等 5 消除精神緊張 注意勞逸結(jié)合 積極參加體育活動(dòng)等 6 補(bǔ)充維生素 如21金維他 甘草鋅 VC等 第二節(jié)酒渣鼻 一 概要 酒渣鼻是發(fā)生于顏面部中央的慢性炎癥性皮膚病 具有紅斑 丘疹 丘膿皰疹 毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮脂腺增生肥大等特點(diǎn) 發(fā)病多為中年女性 病程慢長(zhǎng) 二 分期 第一期 紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張期 鼻部潮紅充血 油膩發(fā)亮 伴毛細(xì)血管擴(kuò)張 第二期 丘疹期 在紅斑與毛細(xì)血管擴(kuò)張的基礎(chǔ)上 出現(xiàn)略帶紫紅色的炎癥性毛囊性丘疹 膿皰 第三期 鼻贅期 在二期的基礎(chǔ)上 鼻部結(jié)締組織增生 皮脂腺異常增生 致便鼻部肥大 形成表面高低不平 大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起 即稱(chēng)之為鼻贅 酒渣鼻 酒渣鼻 三 病因 病因不明 但與以下因素有關(guān) 1 局部皮膚皮脂腺代謝紊亂 是在脂溢性皮炎基礎(chǔ)上 血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào) 毛細(xì)血管擴(kuò)張所致 2 嗜酒 辛辣食物 3 高溫及嚴(yán)寒刺激 4 神經(jīng)因素 5 內(nèi)分泌因素 以絕經(jīng)期多見(jiàn) 6 胃腸功能失調(diào) 7 寄生蟲(chóng)感染 四 治療 1 祛除誘因 2 內(nèi)服 復(fù)合維生素B 甲硝唑 四環(huán)素等 3 外用 祛痘液 2 3號(hào)液 4 局部特色治療 第三節(jié)脂溢性皮炎 一 概要脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病 好發(fā)于頭面部 胸 肩等部位 成年人和新生兒多發(fā) 皮損呈黃紅色斑片界限清楚 上覆蓋有油膩性鱗屑或痂片 可有紅色毛囊性丘疹 有不同程度的瘙癢 脂溢性皮炎伴酒渣鼻 嬰兒脂溢性皮炎 頭皮糠疹 二 病因 病因不清 但可能與以下因素有關(guān) 1 皮脂腺代謝紊亂 導(dǎo)致皮脂溢出異常 2 與遺傳神經(jīng)精神障礙 內(nèi)分泌失調(diào) 代謝障礙 雄激素增高等有關(guān) 3 極易繼發(fā)真菌感染 4 與飲食有關(guān) 5 與個(gè)人衛(wèi)生有關(guān) 三 治療 1 祛脂 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 口服調(diào)節(jié)脂代謝藥物 如防風(fēng)通圣丸 VC VE 2 抗組胺 3 抗真菌 4 外用 4號(hào)液 2 3號(hào)液 效果肯定 第四節(jié)神經(jīng)性皮炎 一 概要 又稱(chēng)為慢性單純性苔蘚 好發(fā)于青壯年 初起為扁平多角形或圓形丘疹 成群分布 搔抓后融合成片 皮膚病增厚 結(jié)痂 好發(fā)于頸 骶 肘 眼瞼等部 陣發(fā)性瘙癢 反復(fù)發(fā)作 時(shí)輕時(shí)重 病程慢長(zhǎng) 神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎 神經(jīng)性皮炎 三 病因 病因不明 與緊張 焦慮 恐懼 憂郁等精神因素和日曬 飲食 局部磨擦等有關(guān) 四 治療 1 避免刺激性強(qiáng)的食物 2 防止精神過(guò)度緊張 保證充足的睡眠 3 避免搔抓 4 抗組胺 5 外用 2號(hào)或2 3號(hào) 療效確切 第五節(jié)化妝品皮炎 一 概要 因使用化妝品后出現(xiàn)的皮膚過(guò)敏現(xiàn)象 表現(xiàn)為局部水腫 紅斑 起皰 破潰 瘙癢等 干燥后出現(xiàn)少量脫屑或伴色素沉著 化裝品皮炎 染發(fā)皮炎 二 治療 1 立即停止使用化妝品 2 局部濕敷 外涂抗敏霜或3號(hào)液 3 抗組胺 第六節(jié)濕疹 一 概要 濕疹是由于多種原因引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)性皮膚病 可發(fā)生在任何年齡 任何部位 表現(xiàn)為多種多樣 有紅斑 丘疹 水皰 糜爛滲出 結(jié)痂及苔蘚化等 常分布對(duì)稱(chēng) 自覺(jué)瘙癢 二 臨床分期 分為急性 亞急性和慢性三期 1 急性期 急性濕疹 急性濕疹 急性濕疹 2 亞急性期 亞急性濕疹 亞急性濕疹 3 慢性期 慢性濕疹 甲周濕疹伴鷹嘴樣甲和甲橫溝 手部濕疹 瘢痕疙瘩繼發(fā)濕疹 陰囊濕疹 性濕疹 角化型濕疹 乳房濕疹 嬰兒濕疹 嬰兒濕疹 嬰兒濕疹并接觸性皮炎 異位性皮炎 異位濕疹 異位濕疹 淤積性皮炎 淤積性皮炎 浸漬擦爛型皮炎 干性部皮炎 干燥性濕疹 三 病因 病因復(fù)雜 與變態(tài)反應(yīng)有關(guān) 四 治療 1 抗組胺 2 抗感染 3 清熱解毒 4 外用 2號(hào)液 或1 3號(hào)液 效果肯定 第七節(jié)蕁麻疹 一 概要 蕁麻疹是一種急性皮膚過(guò)敏反應(yīng) 是皮膚粘膜微血管擴(kuò)張及通透性增加 從而很快出現(xiàn)局限性水腫 突發(fā)性瘙癢 紅色風(fēng)團(tuán) 時(shí)消時(shí)長(zhǎng) 時(shí)輕時(shí)重 反復(fù)發(fā)作 消退后可不留痕跡 嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐 心慌 煩躁 血壓下降或休克 二 病因 對(duì)某種物質(zhì)產(chǎn)生的急性過(guò)敏反應(yīng) 蕁麻疹 蕁麻疹 膽堿性蕁麻疹 膽堿性蕁麻疹 皮膚劃痕癥 皮膚劃痕癥 丘疹性蕁麻疹 固定型藥疹 固定型藥疹 固定型藥疹 固定型藥疹 蕁麻疹型藥疹 紅斑型藥疹 紅斑型藥疹 重癥多腔糜爛多型紅斑型藥疹 重癥多腔糜爛多型紅斑型藥疹 剝脫性皮炎型藥疹 剝脫性皮炎型藥疹 膿包型藥疹 三 治療 1抗組胺 2抗感染 3對(duì)癥處理 4外用3號(hào)等 第八節(jié)日光性皮炎 一 概要 是一種常見(jiàn)的光敏性皮膚病 一般認(rèn)為致敏光為紫外線中波光 好發(fā)于夏季 多見(jiàn)于中輕年女性 好發(fā)于暴露部位皮膚 皮損為多形性 有水皰 丘疹 紅斑 濕疹及癢疹型 伴有明顯的瘙癢 多形性日光疹 植物日光性皮炎 慢性光化性皮炎 光化性肉芽腫 治療 1 避免日曬 外涂防曬霜 2 無(wú)破潰者局部外用抗敏霜 有滲出者用生理鹽水加慶大霉素濕敷 3 口服抗組胺藥 VB6 VC等 第九節(jié)多形紅斑 概要 又稱(chēng)多形滲出性紅斑 為急性炎癥性皮膚病 皮損多形 常伴有粘膜損損害 重癥者可累及內(nèi)臟危及生命 冬春好發(fā) 青少年多見(jiàn) 而易復(fù)發(fā) 好發(fā)于四肢 口周 鼻及耳廓等處 典型皮損為圓形的水皰性紅斑 中央出現(xiàn)血皰 水皰或大皰 滲出 色加深 呈靶形損害 有瘙癢或痛感 多形紅斑 多形紅斑 多形紅斑 大皰性多形紅斑 大皰性多形紅斑 大皰性多形紅斑 治療 1 抗感染 2 抗組胺 3 激素治療 4 對(duì)癥處理 第九節(jié)銀屑病 概要 又稱(chēng)牛皮癬 病因不明 可能與遺傳 感染 免疫等有關(guān) 分為尋常型 關(guān)節(jié)型 膿皰型每項(xiàng)皮型四種 尋常型銀屑病 尋常型銀屑病 尋常型銀屑病 尋常型銀屑病 尋常型銀屑病 蠣殼壯銀屑病 急性點(diǎn)滴狀銀屑病 急性點(diǎn)滴狀銀屑病 頭部尋常型銀屑病30年 關(guān)節(jié)病型銀屑病 關(guān)節(jié)病型銀屑病 關(guān)節(jié)病型銀屑病 膿皰型銀屑病 治療 無(wú)特殊治療 對(duì)癥處理 終生禁酒 第十節(jié) 皮癬 概要 為真菌感所致 皮損表現(xiàn)不一 可發(fā)生于任何年齡 自覺(jué)瘙癢 黃癬 白癬 金錢(qián)癬 體癬 體癬 難辨認(rèn)癬 股癬 股癬 手癬 水皰型足癬 角化型足癬 角化型足癬 浸漬糜爛型足癬 白色淺表型真菌病 遠(yuǎn)端甲下型甲真菌病 花斑癬 花斑癬 念珠菌性唇炎 念珠菌性擦爛 念珠菌性擦爛 念珠菌性女陰陰道炎 糠秕孢子菌毛囊炎 糠秕孢子菌毛囊炎 著色真菌病 著色真菌病 著色真菌病 治療 抗真菌治療 抗組胺治療 抗感染治療 配合外用1號(hào)水 2號(hào)水 效果肯定 第十一節(jié)扁平疣 概要 又稱(chēng)青年扁平疣 由人乳頭病毒引起 多見(jiàn)于青少年 好發(fā)于面部 手背 質(zhì)硬 表面光滑 淡褐色或正常膚色 自體接種傳播 扁平疣 扁平疣 扁平疣 扁平疣 第十二節(jié)汗管瘤 概要 與遺傳因素有關(guān) 好發(fā)于眼瞼 前額 面部 腹部 外陰等部 為半球形丘疹 淡棕色 褐色 棕褐色或正常膚色 質(zhì)地中 1 3MM大小 表面有蠟樣光澤 無(wú)自覺(jué)癥狀 汗管瘤 汗管瘤 汗管瘤 汗管瘤 治療 無(wú)