危重患者安全轉運標準流程.ppt

危重患者安全轉運標準流程 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 2015年3月 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 報告內容 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 簡介 危重患者經過急診科搶救 復蘇 早期處理后 常需轉至檢查科室 手術室或病房 它不僅僅是一個單純的運輸過程 而是一個監(jiān)護 治療的過程 轉運過程的規(guī)范化能夠有效降低危重患者轉運的風險 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉運的因素 病人本身存在的不安全因素 轉運環(huán)境條件的限制對安全轉運的影響 急救轉運制度不完善對安全轉運的影響 急救轉運技術對安全轉運的影響 M1 M2 M4 M3 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉運的因素 M1 病人本身存在的不安全因素 1 病情不穩(wěn)定病情危重的患者 多有復合性外傷 多臟器衰竭 病情不穩(wěn)定 在轉運過程中隨時發(fā)生病情惡化 影響安全轉運 2 病人有特殊的治療措施所帶來的不安全因素攜帶氧氣 氣管插管 留置靜脈通道等在轉運過程中管道容易扭曲 滑脫和位移 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉運的因素 M2 轉運環(huán)境條件的限制對安全轉運的影響 1 轉運現(xiàn)場急救條件的限制病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場很好的控制病情 另外 光線不明亮 靜脈穿刺等搶救容易失敗延長急救時間 2 轉運途中監(jiān)護急救困難顛簸 病人無意識的不配合 脈搏數(shù)不清 血壓測不準 抽吸藥液困難等 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉運的因素 M3 急救轉運技術對安全轉運的影響 熟練的搶救搬運技術是安全轉運成功的關鍵 措施不當直接造成搶救失敗和再損傷等異常情況 影響了安全轉運 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 影響安全轉運的因素 M4 急救轉運制度不完善對安全轉運的影響 1 搬運和監(jiān)護不同步進行2 急救轉運物品備用不完善3 與接收科室配合不協(xié)調4 交接班制度不完善 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉運規(guī)范 一 轉運前病人的準備 1 向病人及家屬作好充分的解釋工作 取得配合 2 對于有潛在危險性的病人 需要根據(jù)病情攜帶相應的應急設備 3 檢查各引流管 胃管 胸管等 不要夾閉 并妥善固定 防止脫出 4 檢查靜脈通路是否通暢 各處連接是否緊密 5 根據(jù)不同病情選擇合適的轉運工具以及轉運方式 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉運規(guī)范 二 轉運途中藥物準備 1 備腎上腺素 阿托品 利多卡因等 同時根據(jù)情況攜帶不同的急救藥物 2 保證氧氣的正常供給 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉運規(guī)范 三 轉運人員要求 轉運護士必須經過注冊 有較強的責任心 準確的判斷力 具有獨立工作和應急處理的能力 若病人生命體征不平穩(wěn) 轉運途中至少2名醫(yī)護人員陪同 要求主管醫(yī)生同往 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉運規(guī)范 四 轉運人員的準備 熟悉病情 記錄體征 檢查靜脈通路 固定接管 檢查尿路 清空尿袋 檢查儀器 病人體位等 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安全轉運規(guī)范 五 轉運途中監(jiān)測與記錄 監(jiān)測生命體征 血氧飽和度 病人的意識狀態(tài) 呼吸頻率與呼吸形態(tài) 記錄各項測指標數(shù)值 意識活動狀態(tài) 轉運途中搶救和治療經過等 各種疾病患者的轉運規(guī)范 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU 各種疾病患者的轉運規(guī)范 心血管疾病患者 安徽省立