區(qū)外商品混凝土預拌砂漿.doc

區(qū)外商品混凝土（預拌砂漿）企業(yè)承接南海區(qū)工程業(yè)務情況登記表企業(yè)名稱： （蓋章）承接項目名稱： 填表日期： 佛山市南海區(qū)國土城建和水務局制說 明一、填寫此表，所列項目必須全部如實填寫，字跡要工整、清晰，用墨水筆填寫，不允許涂改。二、辦理注冊登記時，需提交下列資料：（一） 已填寫好的佛山市南海區(qū)區(qū)外商品混凝土（預拌砂漿）企業(yè)承接南海區(qū)工程業(yè)務情況登記表（一式三份）；（二） 建設行政主管部門頒發(fā)的建筑業(yè)企業(yè)資質證書（復印件，原件核對）；（三） 佛山市建筑行業(yè)誠信手冊（復印件，原件核對）；（四） 法定代表人業(yè)務委托證明書原件，委托人與被委托人身份證（復印件，原件核對）；（五） 所供應的混凝土從攪拌站到施工現(xiàn)場的運輸距離和路線圖。（六） 商品混凝土（預拌砂漿）購銷合同（復印件，原件核對)；（七） 建設工程規(guī)劃許可證（復印件，原件核對）；（八） 市外商品混凝土（預拌砂漿）企業(yè)承接南海區(qū)工程業(yè)務的，需補充提供市住建管理局出具的市外商品混凝土（預拌砂漿）生產企業(yè)單項備案的相關文件。 上述所有復印件必須加蓋企業(yè)公章。 一、商品混凝土（預拌砂漿）企業(yè)概況企業(yè)名稱企業(yè)地址注冊資本金資質等級及證書號碼法定代表人電話手機企業(yè)安全責任人電話手機企業(yè)技術負責人電話手機委派項目負責人電話手機委托經辦人電話手機企業(yè)電子郵箱傳真號碼 二、擬承接的工程項目概況建設單位工程名稱工程地址工程概況跨度 m層數面積 m 2投資總額 萬元施工單位計劃工期承接業(yè)務內容 商品混凝土 干混砂漿 濕拌砂漿攪拌樓離工程項目施工地點運送時間運送距離供應商品混凝土（預拌砂漿）種類、數量及供應計劃備 注三、承諾書為了維護佛山市南海區(qū)建筑市場秩序，規(guī)范商品混凝土（預拌砂漿）企業(yè)的市場行為，本企業(yè)鄭重承諾：本表所填情況屬實，自覺遵守省、市、區(qū)對預拌混凝土生產企業(yè)管理的有關規(guī)定，自愿接受南海區(qū)建設行政主管部門或委托機構對本企業(yè)進行動態(tài)監(jiān)督檢查，對企業(yè)生產全過程進行質量監(jiān)督抽查，在過去一年內沒有發(fā)生以下行為：1、與建設單位、施工單位或商品混凝土（預拌砂漿）企業(yè)之間相互串通投標，或者以行賄等不正當手段謀取中標；2、違反國家工程建設強制性標準；3、發(fā)生一般或一般以上工程建設重大質量安全事故；4、拖延報告、隱瞞、謊報工程質量安全事故或者破壞事故現(xiàn)場阻礙事故調查；5、違反國家有關安全生產法律、法規(guī)和安全生產技術規(guī)程；6、擅自承接業(yè)務且不及時到建設行政主管部門辦理登記，或將承接的工程業(yè)務轉包或者違法分包；7、被建設行政主管部門處以停業(yè)整頓或限制承接工程業(yè)務的處罰；8、所供應的商品混凝土（預拌砂漿）質保資料弄虛作假。如果在佛山市南海區(qū)承接工程過程中發(fā)生以上行為，本企業(yè)自愿接受建設行政主管部門的行政處罰，并退出佛山市南海區(qū)商品混凝土（預拌砂漿）市場。法定代表人簽字：（企業(yè)公章）日期： 年 月 日 四、有關單位意見建設單位