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2017年基本藥物合理應(yīng)用競(jìng)賽試題姓名: 單位: 分?jǐn)?shù): 1、 判斷題1.處方書寫字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處注明修改日期。( )2.開具處方后的空白處劃一豎線以示處方完畢。( )3.靜脈用藥調(diào)配中心(室)潔凈區(qū)采風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置在周圍20米內(nèi)環(huán)境清潔、無污染地區(qū),離地面高度不低于3米。( )4.擺藥、混合調(diào)配和成品輸液應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人核對(duì)制,不得交叉調(diào)配;調(diào)配過程中出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配,立即上報(bào)并查明原因。( )5.處方開具當(dāng)日有效,特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,有效期最長(zhǎng)不得超過1天。()6.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明性別。( )7.“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票?!耙黄敝啤笔侵羔t(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款和配送費(fèi)用,開一次發(fā)票。()8.藥師在靜脈用藥調(diào)配工作中,應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,參與臨床靜脈用藥治療,宣傳合理用藥,為醫(yī)護(hù)人員和患者提供相關(guān)藥物信息與咨詢服務(wù)。如在臨床使用時(shí)有特殊注意事項(xiàng),藥師應(yīng)當(dāng)向護(hù)士作口頭說明。( )9.特殊使用級(jí)抗菌藥物緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越處方權(quán)限使用的,處方量不得超過1次用量,并做好相關(guān)病歷記錄。( )10.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。( )11.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是革蘭陽(yáng)性菌。( )12.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。( )13.哌替啶的鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)。( )14.搶救青霉素引起的過敏性休克,首選去甲腎上腺素。( )15.苯二氮卓類藥物中毒, 選用的解毒劑是氟馬西尼。( )16.特布他林(博利康尼)擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是阻斷 M 膽堿受體。( )17.ACEI 類藥物最常見的不良反應(yīng)是干咳。( )18.肝素鈉是口服無效的抗凝血藥。( )19.隱球菌性腦膜炎的治療首選氟康唑。( )20.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者抗菌藥物使用率不得超過30%。( )2、 單選題1.負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員,應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專業(yè)()科以上學(xué)歷、()年以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。( )A、研究生、1年 B、??啤?年 C、本科、5年 D、??啤?年以上2.第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖椋ǎ?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^常()用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量。( )A、 一次常用量、3日、3日、15日 B、一次常用量、3日、7日、15日C、一次常用量、7日、3日、15日 D、一次常用量、7日、7日、15日3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的()。( )A、5% B、10% C、3% D、8%4.完善基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制。堅(jiān)持基本藥物以( )為單位網(wǎng)上集中采購(gòu),落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。( )A、縣 B、省 C、市 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.在制定抗菌藥物供應(yīng)目錄時(shí),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型嚴(yán)格控制在()個(gè)品規(guī)內(nèi)。( )A、 3個(gè) B、 2個(gè) C、 4個(gè) D、1個(gè)6.對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于()內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于()內(nèi)使用。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi) B、二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)、一級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)C、一級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)、一級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)D、二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師,三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于()名,二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于()名。A、5,2 B、4,2 C、5,3 D、3,18.用藥錯(cuò)誤是指()A、 合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。B、 由于藥品質(zhì)量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對(duì)患者的損害。C、 合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、不可以防范的用藥不當(dāng)。D、 以上均錯(cuò)。9.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于()。()A、50% B、60% C、80% D、70%10.調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對(duì)( ),確認(rèn)無誤后,進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。()A、 藥品名稱、規(guī)格、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性 B、 藥品名稱、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性C、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性 D、以上都不對(duì)11.新藥是( )。( )A、未曾在中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)的藥品 B、未曾在中國(guó)境內(nèi)獲得專利保護(hù)的藥品C、未曾在中國(guó)使用過的藥品 D、未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥物12.處方格式有三部分組成,應(yīng)除外哪項(xiàng)?( )A、前記 B、內(nèi)容 C、正文 D、后記13.某患者住院期間使用某中藥注射劑出現(xiàn)了不良反應(yīng),判定為“一般的”藥品不良反應(yīng)。藥師采集該患者不良反應(yīng)信息后應(yīng)于多少天內(nèi)上報(bào)藥品不良反應(yīng)中心:( )A1 天內(nèi) B10 天內(nèi)C15 天內(nèi) D30 天內(nèi)14.脊麻時(shí),常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是( )A、防止麻醉后血壓下降 B、防止麻醉后心率減慢C、減慢局麻藥吸收、延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間 D、防止手術(shù)時(shí)大出血15.阿托品麻醉前給藥目的主要是( )A、抑制呼吸道腺體分泌 B、抑制排尿C、抑制排便 D、防止心動(dòng)過緩16.應(yīng)用異煙肼時(shí),加服維生素 B 6 的目的是( )A、增強(qiáng)藥效 B、防治周圍神經(jīng)炎C、促進(jìn)吸收 D、減輕肝毒性17.下列二氫吡啶類鈣通道阻滯劑常用于缺血性腦病的是 ( )A、硝苯地平 B、尼莫地平C、維拉帕米 D、氨氯地平18.不會(huì)引起低血鉀的藥物是( )A、依他尼酸 B、氫氯噻嗪C、呋塞米 D、螺內(nèi)酯19.磺胺類藥物過敏的糖尿病病人不能應(yīng)用下面哪種降糖藥物?( )A 格列喹酮 B 二甲雙胍C 阿卡波糖 D 胰島素20.臨床中容易導(dǎo)致橫紋肌溶解的藥物是( )A、 抗感染藥物 B、 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物 C、 肌松藥物 D、 他汀類藥物 21.以下備選項(xiàng)中除了( )外均易產(chǎn)生腎臟毒性。( )A 、氨基糖苷類 B 、頭孢唑林 C、 利福平 D、 兩性霉素 22.WHO將下列哪種藥物列為癌癥疼痛不推薦使用的藥物:( )A、哌替啶 B、鹽酸嗎啡注射液 C、芬太尼 D、嗎啡片23.以下對(duì)萬古霉素的描述正確的是( )A、萬古霉素屬于 內(nèi)酰胺類抗生素,其機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)革蘭氏陰性菌有效B、萬古霉素屬于糖肽類抗生素,其機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白的合成,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效C、萬古霉素屬于糖肽類抗生素,其機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效D、萬古霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效24.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過( C )的抗菌藥物應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A、30% B、 40% C、 50% D、 75%25.外科圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中須追加的指征是( )A、手術(shù)時(shí)間1 小時(shí) B、手術(shù)時(shí)間2 小時(shí)C、手術(shù)時(shí)間3 小時(shí) D、手術(shù)時(shí)間4 小時(shí)26.二甲雙胍最佳的服藥時(shí)間 ( )A、清晨空服 B、飯前 15 分鐘C、飯中或飯后 D、睡前頓服27.異環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎需預(yù)防性使用的特效解毒劑是 ( )A、 氟尿嘧啶 B、 美司鈉 C 、美法侖 D、 美司坦28.下面關(guān)于麻醉藥品使用方面的說法,不正確的是:( )A、門診每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^常用量B、門診每張?zhí)幏狡瑒?、酊劑、糖漿劑不得超過 5 日常用量C、片劑、酊劑、糖漿劑連續(xù)使用不得超過 7 天D、住院病人使用麻醉藥品醫(yī)囑、病歷、手術(shù)記錄應(yīng)與處方相符29.肝素過量使用所致出血,應(yīng)用以下哪種藥物對(duì)抗?( )A、碳酸氫鈉 B、魚精蛋白C、腎上腺素 D、維生素K30.妊娠期禁止用的藥物是: ( )A、青霉素 B、利巴韋林C、對(duì)乙酰氨基酚 D、磷霉素31.普萘洛爾的禁忌癥是:( )A、心絞痛 B、心律失常C、高血壓 D、支氣管哮喘32.抗結(jié)核藥物中長(zhǎng)期服用可引起尿液、汗液和唾液紅染的藥物是:( )A、異煙肼 B、利福平 C、鏈霉素 D、吡嗪酰胺33.患者男性,20 歲,周身上下有多形性紅斑和風(fēng)疹?;颊咧髟V:夜間瘙癢嚴(yán)重,且每天需要駕駛摩托車上班。該患者治療應(yīng)選擇的藥物是:( )A、氯苯那敏 B、法莫替丁C、非索非那定 D、潑尼松34.患者女性,45 歲,因反酸、腹脹、噯氣、納差,行胃鏡檢查示幽門口可見大量膽汁反流進(jìn)入胃腔,選用以下哪種藥物治療最適宜?( )A、多潘立酮 B、乳酸菌素C、西咪替丁 D、硫糖鋁35.患者男性,40 歲,陳舊性心肌梗死 3 年,高血壓病史 4 年,查體:血壓150/95mmHg,心率 90 次/分,降壓治療宜首選:( )A、 受體阻斷劑 B、 受體阻斷劑C、利尿劑 D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑36.高血壓伴糖尿病患者,餐后 2 小時(shí)血糖 12.6mmol/L,尿糖(+ +),血壓160/90mmHg,最宜選用的降壓藥物是:( )A、普萘洛爾 B、依那普利C、氫氯噻嗪 D、尼莫地平37.患者男性,45 歲,患有耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎,青霉素 R(-),該患者患有慢性腎盂腎炎,治療該患者應(yīng)選用下列藥物中的:A、青霉素 B、萬古霉素C、阿米卡星 D、亞胺培南38.患者女性,65 歲,經(jīng)冠脈造影診斷為左心室大面積心肌梗死,如果該患者突然出現(xiàn)急性左心衰并發(fā)肺水腫,下列藥物最為有效的是:( )A、呋塞米 B、腎上腺素C、米諾地爾 D、普萘洛爾39.患者男性,56 歲,糖尿病史 15 年,近日并發(fā)肺炎,呼吸 35 次/分,心率 105次/分,血壓 160/90mmHg,呼出氣體有爛蘋果味道,意識(shí)模糊,尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性,治療藥物應(yīng)選用:( )A、三碘甲狀腺原氨酸 B、阿卡波糖C、正規(guī)胰島素 D、低精蛋白鋅胰島素40.患者女性,33 歲,主訴尿頻、尿急、尿痛。該患者無發(fā)熱及泌尿系感染病史。懷疑為大腸埃希菌引起的急性泌尿道感染,治療該感染最為簡(jiǎn)單和安全的藥物是:( )A、慶大霉素 B、亞胺培南C、TMP-SMX D、依替米星3、 多選題1.試用期人員開具處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師( )。A、審核 B、簽名或加蓋專用簽章 C、簽署日期 D、加蓋單位公章2.靜脈用藥調(diào)配中心(室)總體區(qū)域設(shè)計(jì)布局、功能室的設(shè)置和面積應(yīng)當(dāng)與工作量相適應(yīng),并能保證()、()、()的劃分,不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理,不同潔凈級(jí)別區(qū)域間應(yīng)當(dāng)有防止交叉污染的相應(yīng)設(shè)施。( )A、潔凈區(qū) B、輔助工作區(qū)C、生活區(qū) D、污染區(qū)3.對(duì)山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄中的()按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu),其他藥品采取定點(diǎn)生產(chǎn)、談判采購(gòu)、集中掛網(wǎng)采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu)等方式,實(shí)行分類采購(gòu)。、麻醉藥品、精神藥品 B、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥,計(jì)劃生育藥品C、中藥含片 D、中藥飲片 4.藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括()A、規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;B、處方用藥與臨床診斷的相符性,劑量、用法的正確性;C、選用劑型與給藥途徑的合理性,是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;D、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;E、其它用藥不適宜情況。5.靜脈用藥調(diào)配每道工序完成后,藥學(xué)人員應(yīng)當(dāng)按操作規(guī)程的規(guī)定,填寫各項(xiàng)記錄,()。( )A 、并應(yīng)當(dāng)保證與原始輸液標(biāo)簽信息相一致, B、各道工序與記錄應(yīng)當(dāng)有完整的備份輸液標(biāo)簽,C 、內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)完整、字跡清晰 D、備份文件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。6.醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)將處方的點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為:( )A 、不合理處方 B、 合理處方C、 不規(guī)范處方 D、 用藥不適宜處方7.藥品不良反應(yīng)制度的實(shí)施有利于( ) A、加強(qiáng)上市藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)B、促進(jìn)新藥研究開發(fā)C、促進(jìn)毒副作用嚴(yán)重品種的篩選淘汰D、處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)8.腦膜炎是,腦脊液中濃度MIC 的藥物有( )。A 、美羅培南 B、克林霉素 C 、萬古霉素 D 、頭孢曲松9.下列哪些抗菌藥物不宜兒童使用:( )A、四環(huán)素類 B、慶大霉素C、氟喹諾酮類藥 D、氯霉素類10.下列“應(yīng)用雙膦酸鹽注意事項(xiàng)”中,正確的是( )A、宜用足量水送服 B、應(yīng)于晨起空腹服藥C、服藥后 10 分鐘內(nèi)宜平臥D、為減少不良反應(yīng),不得再合用其他雙磷酸鹽11.下列藥物屬前體藥物的是( )A、氯吡格雷 B、氨溴索C、依那普利 D、環(huán)磷酰胺12.屬于濃度依賴性的抗菌藥物有( )A、阿奇霉素 B、環(huán)丙沙星C、慶大霉素 D、克林霉素13.用于胃十二指腸潰瘍治療的藥物有:( )A、嗎丁啉 B、雷貝拉唑C、米索前列醇 D、洛哌丁胺14.糖皮質(zhì)激素可用于治療休克的機(jī)制是( )A、抗炎作用 B、免疫抑制作用C、抗內(nèi)毒素作用 D、抑制心肌收縮力15.新生兒用藥受哪些因素影響( )A、給藥途徑 B、體液分布C、酶系統(tǒng) D、腎功能16.抗菌藥物分為哪三級(jí)進(jìn)行管理( )A、非限制使用 B、限制使用C、特殊使用 D、隨意使用17.非促胰島素分泌型口服降糖藥包括( )A、雙胍類 B、格列奈類C、磺酰脲類 D、-葡萄糖苷酶抑制劑18.消化道潰瘍治療的目的( )A、緩解癥狀 B、治愈和促進(jìn)潰瘍愈合C、防止嚴(yán)重并發(fā)癥 D、消除攻擊因子19.對(duì)穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛均有治療作用的藥物是( )A、硝酸甘油 B、肝素C、硝苯地平 D、美托洛爾20.治療疼痛的常用處方藥物有( )A、阿司匹林 B、塞來昔布C、氫溴酸山莨菪堿 D、雙氯芬酸鈉四、問答題。判斷此處方正確還是錯(cuò)誤;如果是錯(cuò)誤處方,請(qǐng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),說明問題點(diǎn);如果是正確處方,說明服藥時(shí)注意事項(xiàng),包括常用注意事項(xiàng)和特殊用藥交代等。1. 趙某, 男, 36歲,臨床診斷:上呼吸道感染。 處方:頭孢克肟咀嚼片 0.1g*6片*3盒 0.1 口服bid牛黃解毒片 24片*2包 3片 口服tid2. 李某 , 女, 64歲 ,診斷:失眠癥。 處方:艾司唑侖片 1mg*20片 1mg qd 阿司匹林腸溶片 0.1g*30片/盒 0.1 qd 3. 孫某,男 ,58歲, 臨床診斷:冠心病、上呼吸道感染處方:0.9%氯化鈉注射液250ml +注射用鹽酸克林霉素 1.0g ivdrip qd *3天5%葡萄糖注射液 250ml/袋 +阿奇霉素針 0.5g ivdrip qd *3天 0.9%氯化鈉注射液100ml +VC3.0g+利巴韋林0.3g qd *3天4. 魏某, 男,15歲, 臨床診斷:牙痛 處方:左氧氟沙星氯化鈉注射液 0.3g ivdrip qd *3天 甲硝唑氯化鈉注射液 100ml ivdrip qd *3天5. 李某 , 女 , 60歲, 臨床診斷:急性咽喉炎。 處方:頭孢泊肟酯片 0.1g*12片 0.1g bid雷尼替丁膠囊 0.15g*30粒*1瓶 0.15g bid 潑尼松片 5mg*20片 15mg qd6. 王某 ,女 ,10歲, 臨床診斷:急性胃腸炎。 處方:克拉霉素緩釋片 0.5g*4片 0.35g bid雙歧桿菌三聯(lián)活菌 210mg*24粒 420mg tid7.張某 ,女,24歲 , 臨床診斷:妊娠狀態(tài)。 處方:羅紅霉素 0.15g*14粒 0.15g bid 多西環(huán)素片 0.1g*14片 0.1g bid8、譚某,男,8歲,臨床診斷:幽門螺旋桿菌感染。處方:阿莫西林膠囊0.25g*50粒*9板,用法:0.5g,口服,tid膠體果膠鉍膠囊50mg*24粒*4盒,用法:100mg,口服,tid克拉霉素緩釋片0.5g*4片*4盒,用法:0.5g,口服,qd雷貝拉唑鈉腸溶膠囊20mg*7粒*2盒,用法:20mg,口服,qd9、李某,女 ,49歲。臨床診斷:腦水腫,1型糖尿病。處方:20甘露醇針+地塞米松5mg qd 諾和靈30R筆芯300iu/支 10iu,ih,bid 阿卡波糖片50mg*30粒/盒 50mg,與餐同服,tid 格列齊特片80mg*60片/盒 80mg,po,bid10、張某,男 ,52歲。臨床診斷:胃炎。處方:5%葡萄糖100ml+奧美拉唑40mg qd甲氧氯普胺片5mg*100片/瓶 5mg qd 多潘立酮片10mg*30片/盒 10mg qd11.趙某,女 46歲。臨床診斷:腸炎。處方:蒙脫石散劑 3g*15袋/盒 3g,po,tid雙歧桿菌三聯(lián)活菌210mg*24粒/瓶 420mg tid奧替溴銨片40mg*20片/盒 40mg,po,tid12.施某,女 ,40歲。臨床診斷:糖尿病。處方: 格列美脲片 2mg*12片/盒 2mg po qd阿卡波糖片 50mg*30粒/盒 50mg po tid二甲雙胍緩釋片0.5g片*30/瓶 0.5g po tid 13.宋某,女 ,72歲。臨床診斷:骨質(zhì)疏松。處方: 阿侖膦酸鈉片70mg*1
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