供應(yīng)室——流程.doc

下收（回收）工作流程1、按時到崗，著外出裝。2、準(zhǔn)備用物：下收車輛、下收登記本、洗手液、手套等。3、道下收科室與治療護士共同交接病房點核使用物品、包的數(shù)量，填寫簽名。4、不要再診療場所點核器械件數(shù)。5、回收完畢后，推車回供應(yīng)室，到污染物品入口卸車把污染物品放到點核臺上，與點核人員交接。6、整條線路回收完畢，整理用物，與洗車人員交接車輛使用情況。7、洗手、更衣。8、下收工作中做好個人防護，遵循消毒隔離原則，必要時手消毒、戴手套。點核工作流程1、按時到崗，規(guī)范著裝：去污區(qū)專用鞋、戴口罩圓帽、穿隔離衣，帶雙層手套。2、準(zhǔn)備用物：清洗籃筐、臺面消毒劑等。3、點核病區(qū)器械、物品：依據(jù)回收點核單點核每個科室物品數(shù)量，打開后均勻擺放到清洗籃筐內(nèi)。如有不符記錄，點核完畢立即反饋到相應(yīng)科室和包裝區(qū)。4、所有物品點核數(shù)量核對無誤，交給發(fā)放區(qū)。清洗工作流程1、進入污染區(qū)緩沖間按污染區(qū)要求著裝（入室流程：洗手，戴口罩、護目鏡，穿隔離衣、防水圍裙、防水袖套，戴手套、腳套、更鞋），進入污染區(qū)清潔檢查設(shè)備、物品分類、清點數(shù)量、檢查物品清潔度。2、準(zhǔn)備用物：器械清洗工具、各種清洗劑、消毒劑等。3、清洗消毒機、水處理等設(shè)備使用前的準(zhǔn)備工作。4、根據(jù)器械材質(zhì)、精密程度進行分類、清洗。器械包裝工作流程1、按時到崗，規(guī)范著裝：專用服、圓帽、清潔區(qū)專用鞋、洗手。2、準(zhǔn)備用物：膠帶、標(biāo)簽、包裝材料、針線等。3、接回收提交數(shù)據(jù)分組配備包裝各無菌包、治療包及物品。4、按要求將包裝材料平鋪在包裝臺上。5、根據(jù)無菌包包裝明細卡配備物品：先將器械盒子或彎盤放到包布上，再將檢查保養(yǎng)過的器械軸節(jié)、卡扣、針?biāo)?、套管等打開，放入盒子或彎盤內(nèi)，配備治療巾、洞巾、紗布、針線等用物，放置化學(xué)指示卡。6、核對器械、物品齊全無遺漏。7、按包裝要求層數(shù)將包裝材料對角閉合包裝，膠帶封包。8、粘貼標(biāo)簽：寫明六項信息。9、記錄包裝物品名稱、數(shù)量、包裝者等。10、按回收提交數(shù)量核對總數(shù)，無誤后于消毒人員交接滅菌。11、包裝后直接使用的物品，與存放區(qū)人員核對、交接。12、精密貴重物品包裝后填寫跟蹤記錄表。13、植入器械包內(nèi)放置5類卡，包裝后填寫登記表，并與消毒人員交接。敷料包工作流程1、按時到崗，規(guī)范著裝：專用服、圓帽、清潔區(qū)專用鞋、洗手。2、準(zhǔn)備物品：膠帶、標(biāo)簽、包裝材料等。3、檢查各種敷料、包裝材料清洗質(zhì)量，不合格的退回重新洗滌。4、確保各種敷料完好使用。5、逐件檢查每件棉布包布，不合格包布及時報廢。6、按各種敷料包使用數(shù)量記錄條，包裝各種敷料包。7、布包包裝方法：按要求將包布平鋪在包裝臺上，根據(jù)敷料包包裝明細卡配備物品，核對齊全，中間部位放置指示卡，按要求層數(shù)將包布對角閉合包裝，膠帶封包，粘貼標(biāo)簽：寫明名稱、校期。8、根據(jù)各臨床科室需求制作、包裝紗條，按要求存放在高溫高壓滅菌物品存放區(qū)，或與器械包裝人員隨器械一同包裝。存放、發(fā)放工作流程1、按時到崗，規(guī)范著裝：專用服、圓帽、存放區(qū)專用鞋、洗手。2、檢查每一個無菌包效期，按順序合理擺放，不能過期物品，不能出現(xiàn)日期顛倒存放現(xiàn)象。3、根據(jù)下收登記本發(fā)放各科無菌包，經(jīng)發(fā)放口傳遞。4、核對無誤，提交數(shù)據(jù)。下送工作流程1、下收結(jié)束后，著外出裝，到發(fā)放外口。2、準(zhǔn)備用物：下送車輛，下送登記本，洗手液、手套等。3、按登記本領(lǐng)取、核對下送物品，無誤后裝下送車。4、到下送科室與治療護士共同點核交接物品、包的數(shù)量，確保無誤。5、下送完畢，整理用物，與洗車人員交接車輛及使用情況。6、洗手、更衣。7、下送過程中保證密閉運送，防止無菌物品再次污染，遵循消毒隔離原則，必要時手消毒、戴手套。8、被污染或疑似污染的無菌包，交回包裝區(qū)重新處理。9、嚴禁無菌、污染、清潔物品混裝。洗車工作流程1、按時定著裝。2、與使用人員交接車的完整性。3、用自來水沖洗或（500mg/L）含氯消毒劑擦洗車體內(nèi)外。4、用消毒后潔凈、干燥清潔布擦干車體內(nèi)外。5、用自來水沖洗車輪及車腳，再用含氯消毒劑擦洗，金屬部件擦干。6、洗好后車定點存放。全自動清洗消毒劑工作流程1、清潔設(shè)備。2、檢查電源、水路各接頭，確保在正常狀態(tài)，打開總電源。3、將待洗器械的關(guān)節(jié)打開，可以拆開的組件應(yīng)予拆開，分類裝載，注意物品裝載時不能超出裝載筐的高度。妥善放置。4、打開清洗劑電源，根據(jù)物品選擇清洗程序。5、手術(shù)器械選擇P3熱消毒清洗程序，顯示屏顯示總清洗時間不少于90分鐘；病房器械物品選擇P2標(biāo)準(zhǔn)清洗程序，顯示屏顯示總清洗不少于30分鐘。6、填寫使用記錄。7、使用中嚴密觀察運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。8、清洗結(jié)束后，關(guān)閉清洗機電源，關(guān)閉總電源。9、清潔清洗艙、底部過濾網(wǎng)和載物車。10、每周徹底保養(yǎng)機器，檢查補充清洗劑、洗滌劑及油劑等。干燥柜工作流程1、打開設(shè)備控制電源開關(guān)。2、打開前門，將管子插入管架盒，如果有小管子，將管子綁在一起插入管架盒，將需干燥的物品放在金屬筐上，然后關(guān)上門。3、設(shè)備本次運行入口、出口控制溫度，及計時時間。4、一般金屬器械、耐高溫硬式內(nèi)鏡90、15-20分鐘，塑膠物品75、30分鐘。5、啟動運行程序。6、程序結(jié)束，由檢查包裝區(qū)取出物品，關(guān)閉電源，準(zhǔn)備下次使用。壓力蒸汽滅菌工作流程1、清潔滅菌器的內(nèi)艙、雙門及外表面，檢查排水管過濾網(wǎng)有無堵塞、放置到位。2、檢查水、汽壓力表，確定正常運行范圍。3、每天使用兩臺滅菌器中的一臺，按順序使用（特殊需求、設(shè)備故障除外）記錄存檔。4、打開總電源，打開滅菌器電源。5、打開水、汽閥門，待夾層壓力上升至0.2Mpa。6、將BD測試包放置在下排氣口上方，第一次運行BD測試程序，合格后方可進行滅菌程序。7、在清潔區(qū)將待滅菌物品按規(guī)范裝載到車架上，放置化學(xué)指示PCD裝置，將車架置入滅菌器內(nèi)室（勿使物品裝置過多接觸到艙室內(nèi)壁），關(guān)閉清潔區(qū)艙門。8、根據(jù)不同滅菌物品種類選擇滅菌程序。9、蜂鳴器響，滅菌周期結(jié)束，打開無菌區(qū)艙門，取出車架，檢查外包裝是否干燥，化學(xué)知識PCD監(jiān)測是否合格，如外包裝有明顯潮濕或有水滴、化學(xué)PCD指示劑或膠帶顏色變化不明顯為不合格，需查找原因，重新滅菌。10、將合格的無菌物品在載物架上冷卻30分鐘，與無菌區(qū)工作人員交接，分類存放、發(fā)放。11、將車架推回滅菌器艙內(nèi)，關(guān)閉無菌區(qū)艙門。12、在清潔區(qū)將車架取出。進行下一滅菌周期。13、每天工作結(jié)束后，打開清潔區(qū)艙門，依次關(guān)閉滅菌器電源、總電源、關(guān)閉水、氣、汽閥門，清潔排水過濾網(wǎng)，清潔車架。全自動蒸汽發(fā)生器工作流程1、清潔設(shè)備及蒸汽室內(nèi)衛(wèi)生。2、檢查電源、水壓、水位、水路是否通暢。3、打開供水閥門，打開總電源，打開蒸汽發(fā)生器電源。加熱指示燈亮，靈活使用單、雙加熱指示鍵，保持蒸汽壓力不超過0.6Mpa。4、根據(jù)滅菌使用情況，相對應(yīng)使用蒸汽發(fā)生器，其實用比例1:1，嚴禁超負荷、超比例使用。5、每天、每滅菌工作時段結(jié)束，關(guān)閉蒸汽發(fā)生器電源、總電源、供水閥門。6、每天工作結(jié)束清潔設(shè)備及蒸汽室內(nèi)衛(wèi)生。按要求據(jù)實填寫設(shè)備使用保養(yǎng)記錄。檢查、保養(yǎng)崗位工作流程1、按時到崗，規(guī)范著裝：裝用服、圓帽、清潔區(qū)專用鞋、洗手。2、準(zhǔn)備準(zhǔn)備：專業(yè)清潔布、潤滑劑、籃筐、器械串子等。3、檢查范圍：包裝前每件器械、物品4、每件棉布包裝材料：對光源檢查密度均勻，無破損、無縫隙5、每件一次性包裝材料：無破損6、一般器械用肉眼逐件仔細檢查7、精密、細小器械用光源放大鏡逐件仔細檢查8、所有器械物品：表面、軸節(jié)、齒牙均應(yīng)清潔光亮，無污漬、血漬、銹漬，功能完好，配套使用。9、穿針：針尖銳利、針梗無彎曲、配套使用10、橡膠制品：不粘連、不變形11、不合格器械、物品退回去污區(qū)，重新處理，功能不完好或銹蝕12、保養(yǎng)：所有器械的軸節(jié)、齒牙、凹陷、卡扣等處，用潤滑劑進行噴灑，專用消毒清潔布擦拭。13、手術(shù)室器械處理后詳細記錄，與手術(shù)室包裝護士交接。高壓蒸汽滅菌崗位工作流程1、按時到崗，規(guī)范著裝：裝用服、圓帽、清潔區(qū)專用鞋、洗手。2、準(zhǔn)備物品：滅菌架子、監(jiān)測物品、防護手套、打印紙等。3、翻查設(shè)備使用記錄，使用設(shè)備要處于完好狀態(tài)。4、打開蒸汽發(fā)生器電源及水閥，清潔蒸汽發(fā)生器設(shè)備表面。5、清潔滅菌器表面、底部、內(nèi)艙、管路、設(shè)備間等，調(diào)節(jié)打印紙。6、觀察蒸汽壓力至0.4Kpa7、打開當(dāng)日使用滅菌器電源升溫升壓至夾層0.2Kpa8、將一次性BD測試包放在滅菌器排放口上方。9、關(guān)滅菌器門，運行進行測試。10、結(jié)束提示音響后，結(jié)束程序，開前門。11、將一次性BD測試包拆開，取出BD測試紙觀察結(jié)果，結(jié)果合格運行滅菌程序，結(jié)果不合格，重新做BD試驗，直至合格，再運行滅菌程序。12、將下一滅菌程序鍋次鍋號傳給器械包裝人員，保證滅菌物品與鍋次鍋號相符。13、按鍋次鍋號、裝載要求裝載滅菌物品（可以混裝）到滅菌架子上。14、本批次有植入器械，在生物檢測包中央放置類卡和一個生物監(jiān)測試劑，將檢測包放置在滅菌架子下層，排放口上面，進行化學(xué)檢測。15、將載滿滅菌架子推入滅菌器內(nèi)艙，關(guān)前門。16、選擇程序進行滅菌17、結(jié)束提示音響后，結(jié)束程序，開后門。18、戴防燙傷手套，將滅菌架子拉出，觀察化學(xué)指示膠帶或標(biāo)簽變色情況，變色不合格查找原因，使用其他合格滅菌器重新滅菌；變色合格，打開化學(xué)監(jiān)測包，觀察結(jié)果，結(jié)果合格，與存放區(qū)人員交接，放置30分鐘后再存放、發(fā)放。19、生物監(jiān)測試劑經(jīng)閱讀器培養(yǎng)1小時，結(jié)果合格發(fā)放，結(jié)果不合格，查找原因，使用其他合格滅菌器重新滅菌。20、將化學(xué)監(jiān)測5類卡、物理監(jiān)測打印紙貼到記錄本上并詳細記錄日期、時間、滅菌物品、鍋次鍋號、簽名等信息。21、當(dāng)日或階段性滅菌完畢，關(guān)閉鍋爐、滅菌器電源。嚴歌苓說，人之間的關(guān)系不一定從陌生進展為熟識，從熟識走向陌生，同樣是正常進展。人與人之間的緣分，遠沒有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風(fēng)雨，后一秒就說散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究個真心，你對我好，我就對你好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個人在一起，總會有人主動，但主動久了，就會累，會傷心，心傷了就暖不回來了，凡事多站在對方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻，太苛無友，人無完人，每個人都有這樣或那樣的缺點，重在包容。 包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱，而是心胸開闊，兩個懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛。與人相處，要多一份和善，切忌惡語相向，互相傷害就有可能永遠失去彼此，每個人心中都有一座天平，每個人心中都藏一份柔軟，表面再強勢的人，內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學(xué)會謙虛，虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往，司馬懿說：“臣一路走來，沒有敵人，看見的都是朋友和師長”.這就是胸懷。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路開闊，又何愁無友。人與人相處，開始讓人舒服的也許是你的言語和外表，但后來讓人信服的一定是你的內(nèi)在。就如那句，欣賞一個人，始于顏值，敬于才華，合于性格，久于善良，終于人品。人這一生，遇見相同的人不容易，遇見正確的人更不容易，只有選擇了合適的相處方式，帶上真誠與人相處，才會走得更長，更遠更久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我