靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答.doc

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答l 什么是靈活就業(yè)人員？靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。包括在各級(jí)檔案寄存機(jī)構(gòu)寄存檔案的與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員、辭職人員、自謀職業(yè)人員，檔案寄存期間經(jīng)勞動(dòng)人事部門(mén)批準(zhǔn)退休人員，已辦理就業(yè)失業(yè)登記的未就業(yè)人員，從事個(gè)體勞動(dòng)的人員，個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。l 哪些靈活就業(yè)人員暫不列入?yún)⒈７秶课崔k理就業(yè)失業(yè)登記的人員;未在檔案寄存機(jī)構(gòu)存檔或登記的人員;沒(méi)有規(guī)范的就業(yè)檔案，且患有嚴(yán)重疾病完全喪失勞動(dòng)能力的人員;超過(guò)法定退休年齡不符合退休條件的人員。l 靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與城鎮(zhèn)職工待遇是否相同？相同。l 靈活就業(yè)人員申請(qǐng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）靈活就業(yè)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)閱讀石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則、石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法等文件，明確自己的權(quán)力、義務(wù)和責(zé)任。（2）靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和市醫(yī)保中心確定的省、市、區(qū)及其它具備代管資格的檔案寄存機(jī)構(gòu)代理。有檔案人員到本人檔案寄存機(jī)構(gòu)辦理參何事宜，無(wú)檔案人員到具備無(wú)檔人員醫(yī)療保險(xiǎn)代管資格的檔案寄存機(jī)構(gòu)辦理參保事宜。（3）參保登記時(shí)就出示下列證件：有檔案人員應(yīng)出示身份證、職工勞動(dòng)手冊(cè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、解除（終止）勞動(dòng)合同證明、辭職證明，參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。無(wú)檔案人員慶出示身份證、就業(yè)失業(yè)登記證，外地人員還應(yīng)出示暫住證。35歲以上的出示養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)。（4）申請(qǐng)參保登記時(shí)，由本人填寫(xiě)石家莊市靈活就業(yè)人員建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案登記表、石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)體格檢查表、健康狀況調(diào)查表，并提供6張彩色1寸免冠照片。（5）本人帶體檢表按規(guī)定時(shí)間到指定醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，在醫(yī)院交費(fèi)，費(fèi)用自理。體檢三日后到醫(yī)院禽體檢結(jié)果，自己保存。（6）每月15后，本人到登記機(jī)構(gòu)領(lǐng)取石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)銀行開(kāi)戶(hù)通知書(shū)。有視同繳費(fèi)年限的人員體檢發(fā)現(xiàn)患有重大疾病的暫緩入保，暫緩期超過(guò)3個(gè)月以后可再次申請(qǐng)參保，不需再次體檢。新參加工作及無(wú)檔案人員體檢發(fā)現(xiàn)患重大疾病的暫不得參保。如對(duì)體檢結(jié)果有異議，本人可提出復(fù)查申請(qǐng)，經(jīng)代管機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到指定體檢醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查合格可參何繳費(fèi)。（7）本人領(lǐng)取石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)銀行開(kāi)戶(hù)通知書(shū)后，應(yīng)在當(dāng)月25日至次月15日前到商業(yè)銀行開(kāi)戶(hù)繳費(fèi)，初次存款應(yīng)大于銀行開(kāi)戶(hù)通知盡收眼底中“合計(jì)金額”款200元以上。醫(yī)務(wù)人員存折具有普通儲(chǔ)蓄存折的所有功能，可存可取并計(jì)息，也可查詢(xún)繳費(fèi)記錄。為防止存折存款數(shù)額不足，中斷繳費(fèi)，參保人員應(yīng)于每月15日前存款，每月月初到商業(yè)銀行檢查存折存款余額，或到定點(diǎn)藥店劃卡檢驗(yàn)，如有欠費(fèi)及時(shí)補(bǔ)繳，防止停保。（8）按約定時(shí)間領(lǐng)取醫(yī)?？?、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、病歷本，繳費(fèi)6個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。l 靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按市區(qū)上年度職工平均工資的7.5%逐月繳納。以后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率按市區(qū)城鎮(zhèn)職工的繳費(fèi)水平作相應(yīng)的調(diào)整。靈活就業(yè)人員2006年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是每月100.04元（含生育保險(xiǎn)費(fèi)）。l 靈活就業(yè)人員參保后如何開(kāi)戶(hù)交費(fèi)？靈活就業(yè)人員持本人身份證和石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)銀行開(kāi)戶(hù)通知書(shū)，到市商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)部（中山路與平安大街交叉口北行100米）辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)，開(kāi)立醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用活期儲(chǔ)蓄戶(hù)，辦理委托繳費(fèi)手續(xù)。參保人員可在市商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。l 靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代管機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和程序是什么？（1）工作人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作方法，不斷提高政策理論水平和業(yè)務(wù)能力，做好醫(yī)療政策保險(xiǎn)宣傳咨詢(xún)工作。（2）熱情接待靈活就業(yè)人員申請(qǐng)參保登記，指導(dǎo)靈活就業(yè)人員填寫(xiě)好石家莊市靈活就業(yè)人員建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案登記一月、石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)體格檢查表。（3）對(duì)建檔登記表和體檢表按要求進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，對(duì)體檢表本人照片處加蓋騎縫章，在兩表“機(jī)構(gòu)名稱(chēng)”處填寫(xiě)檔案寄存機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。告知靈活就業(yè)人員體檢時(shí)間、地點(diǎn)和領(lǐng)取石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)銀行開(kāi)戶(hù)繳費(fèi)通知書(shū)時(shí)間及相關(guān)事項(xiàng)。（4）每月25日前完成對(duì)當(dāng)月申請(qǐng)參保人檔案初審工作，確定其醫(yī)保視同繳費(fèi)年限和參保繳費(fèi)時(shí)間及一次性繳費(fèi)（補(bǔ)繳）年限，待勞動(dòng)保障部門(mén)審核。（5）每月25日至次月5日為勞動(dòng)保障部門(mén)審核時(shí)間，醫(yī)療保險(xiǎn)處將體檢表復(fù)印件交代管機(jī)構(gòu)，根據(jù)體檢結(jié)論分別做出同意建檔和暫緩建檔的認(rèn)定。（6）每月10日前代管機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)保障部門(mén)審核結(jié)果，將建檔登記表按編號(hào)順序裝訂成冊(cè)，將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入微機(jī)軟盤(pán)，做出相關(guān)報(bào)表三份，與填報(bào)的石家莊市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)展情況分析表一式兩份，一同報(bào)勞動(dòng)保障部門(mén)。（7）每月10日前代管機(jī)構(gòu)持軟盤(pán)和相關(guān)資料到市醫(yī)保中心辦理參保登記手續(xù)。（8）每月15日后下發(fā)石家莊市市區(qū)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)銀行開(kāi)戶(hù)通知書(shū)，參保人應(yīng)及時(shí)到銀行開(kāi)戶(hù)繳費(fèi)。l 靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶(hù)是否建立？基金如何劃入？市醫(yī)保中心為靈活就業(yè)人員建立個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)基金以市區(qū)上年度職工平均工資為基數(shù)按比例劃入：35周歲以下的為0.5%；滿(mǎn)35周歲不滿(mǎn)45周歲的為1%；45周歲及其以上的為2%。退休人員以上年度市區(qū)退休人員平均基本養(yǎng)老金為基數(shù)，按6%的比例劃入。個(gè)人賬戶(hù)扣除大額保費(fèi)（每月78元）后，35歲以下人員個(gè)人賬戶(hù)基金基本為零。因靈活就業(yè)人員比城鎮(zhèn)職工少繳2%，所以個(gè)人賬戶(hù)也相對(duì)少2%的數(shù)額。l 靈活就業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限是如何規(guī)定的？靈活就業(yè)人員到達(dá)法定退休年齡時(shí)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為男滿(mǎn)30年，女滿(mǎn)25年，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。退休人員實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限不得少于5年。達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限15年以上（含視同繳費(fèi)年限），但未達(dá)到最低繳費(fèi)年限的靈活就業(yè)人員，應(yīng)按市區(qū)上年度職工平均工資的7.5%一次性足額繳納至最低繳費(fèi)年限。否則，終止其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。l 靈活就業(yè)人員的醫(yī)保視同繳費(fèi)年限是如何確定的？醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限，是指2000年6月30日前職工在用人單位享受公費(fèi)、勞保醫(yī)療待遇，勞動(dòng)人事部門(mén)認(rèn)可的工作年限。以個(gè)人身份繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限不計(jì)為醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限確認(rèn)。檔案中未轉(zhuǎn)移（解除、終止）勞動(dòng)關(guān)系證明，難以確定工作年限的，一般以職工本人檔案中記載的各階段工作時(shí)間為準(zhǔn)。視同繳費(fèi)年限確需變更的，由檔案寄存機(jī)構(gòu)填寫(xiě)石家莊市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限變更表，報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處審核確認(rèn)。l 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系如何接續(xù)？職工與用人單位解除（終止）勞動(dòng)關(guān)系，無(wú)接收單位的，應(yīng)在30日內(nèi)憑解除（終止）勞動(dòng)合同證明，到檔案寄存機(jī)構(gòu)辦理靈活就業(yè)人員參保登記建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案。未及時(shí)接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)被注銷(xiāo)的人員，由檔案寄存機(jī)構(gòu)持醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶(hù)余額記錄單，重新辦理繳費(fèi)手續(xù)。l 靈活就業(yè)人員如何辦理退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇手續(xù)？靈活就業(yè)人員達(dá)到法定退休年齡批準(zhǔn)退休后，檔案寄存機(jī)構(gòu)憑本人退休表、檔案、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、石家莊市區(qū)靈活就業(yè)人員享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核表，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限確認(rèn)，繳至最低繳費(fèi)年限的，方可辦理終止繳費(fèi)和享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇手續(xù)。l 靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)為什么要進(jìn)行體檢？靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)前體檢，是為了控制參保人員身體狀況結(jié)構(gòu)，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的平衡運(yùn)行，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支。自2004年7月1日起，靈活就業(yè)人員都要在參保前進(jìn)行體檢，體檢費(fèi)自理。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)患有特殊病、長(zhǎng)期慢性病以及需住院治療的人員，依據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況，實(shí)行有計(jì)劃的準(zhǔn)入。l 靈活就業(yè)人員應(yīng)何時(shí)參加醫(yī)療保險(xiǎn)？未按時(shí)參保如何繳費(fèi)？2004年6月30日前符合參保條件的靈活就業(yè)人員應(yīng)在2004年7月1日起參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；新辦理就業(yè)失業(yè)登記的人員，須在辦理登記后12個(gè)月內(nèi)參加醫(yī)療保險(xiǎn)；解除（終止）勞動(dòng)關(guān)系的人員，應(yīng)在30日內(nèi)委托檔案寄存機(jī)構(gòu)辦理登記繳費(fèi)變更手續(xù)，繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。逾期未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)按市區(qū)上年度職工工資的7.5%補(bǔ)繳逾期的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2005年7月1日起新參保需接續(xù)視同繳費(fèi)年限的，應(yīng)從2000年7月1日起補(bǔ)繳至今的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳的年限計(jì)算為視同繳費(fèi)年限，不列為實(shí)際繳費(fèi)年限。l 靈活就業(yè)人員如何補(bǔ)繳中斷的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，必須按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。既醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用存折中，每月余額至少不低于月繳費(fèi)金額。繳費(fèi)中斷6個(gè)月及以?xún)?nèi)的，中斷期間停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；謴?fù)繳費(fèi)時(shí)應(yīng)按市區(qū)上年度職工平均工資的7.5%補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從下月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)中斷6個(gè)月以上的，中斷期內(nèi)不得享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，恢復(fù)繳納時(shí)須補(bǔ)繳中斷期的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從恢復(fù)繳費(fèi)的第7個(gè)月（6個(gè)月等待期）享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。l 靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是否劃入個(gè)人賬戶(hù)？靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含逾期和一次性繳費(fèi)）不劃入個(gè)人賬戶(hù)。l 什么是“有檔”人員？什么是“無(wú)檔”人員？“有檔”人員是指在勞動(dòng)人事部門(mén)辦理了錄用手續(xù)有規(guī)范的人事檔案人員。“無(wú)檔”人員是指未在勞動(dòng)人事部門(mén)辦理錄用手續(xù)、沒(méi)有規(guī)范的人事檔案的人員。l “無(wú)檔”的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，在年齡和繳費(fèi)時(shí)間上是如何規(guī)定的？25周歲以下的隨時(shí)參保，不需補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)；35周歲以下新參保一般應(yīng)從25周歲繳費(fèi)，超過(guò)25周歲應(yīng)補(bǔ)繳所超過(guò)的月份，但最多補(bǔ)繳至2004年7月（新畢業(yè)的學(xué)生、復(fù)退軍人除外），可只參加醫(yī)療保險(xiǎn)；35周歲以上的人員應(yīng)自2004年7月補(bǔ)繳至35周歲，一般應(yīng)同時(shí)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。l 為什么靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)6個(gè)月后才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？是為了保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的正常運(yùn)行和參保人員的醫(yī)保待遇，防止無(wú)病不參保，有病才參保。l 與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，靈活就業(yè)人員到檔案寄存機(jī)構(gòu)繼續(xù)參保是否還執(zhí)行6個(gè)月等待期？靈活就業(yè)人員首次在用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)不滿(mǎn)一年的，應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行6個(gè)月等待期。l 享受最低生活保障人員如何參保？享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的靈活就業(yè)人員，憑政府有關(guān)部門(mén)核發(fā)的相關(guān)證件，經(jīng)市醫(yī)保中心核準(zhǔn)，可只建立統(tǒng)籌基金，不建個(gè)人賬戶(hù)，并按市區(qū)上年度職工平均工資80%的5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按此辦法累計(jì)繳費(fèi)年限超過(guò)5年的，以后永不再建立個(gè)人賬戶(hù)。l 靈活就業(yè)人員是否享受長(zhǎng)期慢性病門(mén)診和特殊疾病的醫(yī)療待遇？連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)一年以上患慢性病的靈活就業(yè)人員，執(zhí)行石家莊市市區(qū)未實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診管理暫行辦法的規(guī)定，享受從統(tǒng)籌基金支付長(zhǎng)期慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)待遇，慢性病鑒定材料在每年的3月和8月由檔案寄存機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)，鑒定費(fèi)自理。連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)一年以上患特殊疾病的靈活就業(yè)人員，由檔案寄存機(jī)構(gòu)向市醫(yī)保中心申報(bào)，申報(bào)時(shí)間材料應(yīng)按用人單位職工的規(guī)定執(zhí)行。l 個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)？靈活就業(yè)人員墊付的按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)，由檔案寄存機(jī)構(gòu)按規(guī)定到醫(yī)保中心審核報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)保中心將應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)提供電子文本給商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)部，由其將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)撥至靈活就業(yè)人員在商業(yè)銀行開(kāi)設(shè)的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用活期儲(chǔ)蓄存折。l 靈活就業(yè)人員異地就醫(yī)能否報(bào)銷(xiāo)？靈活就業(yè)人員在外地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)；符合醫(yī)保規(guī)定的急診搶救病種可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，并在5日內(nèi)通知檔案寄存機(jī)構(gòu)向醫(yī)保中心備案，確需住院的應(yīng)回本市就醫(yī)治療。退休人員可按規(guī)定辦理異地安置，享受醫(yī)保待遇。一、靈活就業(yè)人員投保的范圍和對(duì)象？ 靈活就業(yè)人員指在勞動(dòng)年齡內(nèi)以非全日制、臨時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作等靈活多樣形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)或再就業(yè)的國(guó)有集體企業(yè)下崗人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位離崗人員、個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、自由職業(yè)者和其他城鎮(zhèn)從業(yè)人員。 二、靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些主要政策？ 1、靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，在連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后，開(kāi)始享受相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；為有效防止有病參保、無(wú)病停保投機(jī)取巧行為，參保人員以首次參保當(dāng)年繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，按不同年齡段一次性繳納一定年限的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保證金，其年齡段和相應(yīng)的年限分別分：30歲以下（含30歲）繳足5年，31-40（含40歲）繳足8年，41歲以上繳足10年，連續(xù)實(shí)際參保繳費(fèi)15年者，其繳納的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保證金可抵繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 2、靈活就業(yè)人員參保后必須連續(xù)繳費(fèi)，當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)也必須在元月底之前一次性繳清。遇到困難暫時(shí)無(wú)力繳費(fèi)的，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，最長(zhǎng)可緩繳3個(gè)月，緩繳期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)須在補(bǔ)繳所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，才能由基金支付；對(duì)無(wú)故不按時(shí)繳費(fèi)或超過(guò)3個(gè)月緩繳期仍不繳費(fèi)的，將視為中途停保，對(duì)其所繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保證金不予退還，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，以后若要求續(xù)保，須補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后，方可再按首次參保享受待遇。 3、靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到法定退休年齡的，按以下規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 原國(guó)有企業(yè)下崗失業(yè)人員靈活就業(yè)后參加醫(yī)療保險(xiǎn)，連續(xù)實(shí)際參保年限男超過(guò)30年，女超過(guò)25年（若不足，應(yīng)以達(dá)到法定退休年齡前一年社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)足）至法定退休年齡后，可不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繼續(xù)享受下列第三條中第2項(xiàng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；上述人員靈活就業(yè)前參加醫(yī)療保險(xiǎn)的年限，可視同實(shí)際繳費(fèi)年限。 其他靈活就業(yè)人員從其參保繳費(fèi)之年算起，中間不得中斷繳費(fèi)（經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)暫緩繳費(fèi)的除外），至其所達(dá)到法定退休年齡止的年數(shù)為其連續(xù)實(shí)際繳費(fèi)年限，連續(xù)實(shí)際繳費(fèi)年限男超過(guò)30年，女超過(guò)25年（若不足，應(yīng)以達(dá)到法定退休年齡前一年社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)足）至法定退休年齡后，可不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繼續(xù)享受下列第三條第2項(xiàng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 4、靈活就業(yè)人員參保須先自行到指定醫(yī)院體檢，若患我縣規(guī)定的慢性特殊病種，其該病醫(yī)療費(fèi)用第一年報(bào)銷(xiāo)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的20%（總額不超過(guò)封頂線(xiàn)的30%），第二年30%（總額不超過(guò)封頂線(xiàn)的40%），第三年50%（總額不超過(guò)封頂線(xiàn)的60%）；三年后按正常規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。 三、參保資格認(rèn)定與參保手續(xù)如何辦理？ 1、參保人員應(yīng)提供身份證用以確認(rèn)其合法身份，戶(hù)口本用以確認(rèn)其為本縣常住城鎮(zhèn)人口，以及其他有效證件或證明來(lái)確認(rèn)其屬于應(yīng)參保的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)出具縣級(jí)以上人民醫(yī)院開(kāi)出的身體健康狀況報(bào)告。 2、由參保人員選擇其繳費(fèi)水平及相應(yīng)的待遇水平，即：選擇按繳費(fèi)基數(shù)的8%比例繳費(fèi)，享受統(tǒng)帳結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；選擇按繳費(fèi)基數(shù)的5%比例繳費(fèi)，只享受住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)基數(shù)（以我市上年度在崗職工年平均工資計(jì)算，2003年為9604元）。 舉例：參保對(duì)象：張某，男，40歲，個(gè)休工商戶(hù)，