刑事和解協(xié)議書.doc

刑事和解協(xié)議書甲方： 乙方： 【律師提示】：本刑事和解協(xié)議書僅用于刑事自訴案件 【律師提示】：對于符合“和解”法定條件的公訴案件，刑事和解協(xié)議書由司法機(jī)關(guān)分別主持制作。甲方： 性別 : 年齡： 民族： 工作單位： 身份證號 : 住址 : 電話 : 傳真 : 郵政編碼: 乙方： 性別 : 年齡： 民族： 工作單位： 身份證號 : 住址 : 電話 : 傳真 : 郵政編碼: 【律師提示：協(xié)議雙方主體通常為被告人和被害人，在被告人處于羈押狀態(tài)或者被害人已死亡、無行為能力、限制行為能力等的情況下，協(xié)議主體應(yīng)變更為被告人或被害人的近親屬，并且在本部分注明，與本案當(dāng)事人的身份關(guān)系?！胯b于：1、 年 月 日，在 ，被告人 實(shí)施的 行為給甲方造成了身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失。 2、目前本案已訴至 人民法院。 乙方作為被告人 的 ，根據(jù)被告人的請求和委托，代其向本案被害人表過達(dá)真誠歉意，并就甲方遭受的經(jīng)濟(jì)損失予以賠償，請求甲方諒解。有鑒于此，現(xiàn)甲方與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行： 1、 乙方對自己的違法行為給甲方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求甲方予以寬恕。 二、乙方一次性賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計(jì)人民幣（大寫） 元， 元。甲方戶名： 開 戶 行： 賬 號： 三、乙方應(yīng)在 付清上述賠償款項(xiàng)。四、乙方付清上述賠償款項(xiàng)后，甲方與乙方因本案件所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。甲方也不再追究乙方的任何民事責(zé)任。甲方在此之后發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等）均與乙方無關(guān)，由甲方自行負(fù)責(zé)。 五、甲方本著化解矛盾的態(tài)度，對乙方的行為給予諒解，并同意請求人民法院對本案作調(diào)解處理，請求人民法院不再追究乙方的刑事責(zé)任?！韭蓭熖崾荆罕径涡栌媚毜恼Z句概況刑事案件的基本情況，以及簽訂和解協(xié)議的意向。系被害人近親屬代為簽訂和解協(xié)議的，應(yīng)寫明受被告人委托代為簽訂協(xié)議的情況。】六、本協(xié)議壹式 份，甲方持 份，乙方執(zhí) 份，呈交 人民法院 份，具有同等法律效力。甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 【律師提示】：和解協(xié)議結(jié)尾應(yīng)由雙方當(dāng)事人簽字確認(rèn)，并寫明簽署日期。被告人和被