血壓測量評分表.doc

班級 學(xué)號 姓名 總分 血壓測量評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊4血壓計(jì)、聽診器、筆2向受檢者說明、休息5分鐘4操作過程受檢者坐位或立位，暴露右上臂，肱動(dòng)脈、血壓計(jì)0點(diǎn)、右心房在同一水平15打開血壓計(jì)水銀槽開關(guān)3將袖帶縛在被測者上臂，松緊適度，下緣距肘窩23厘米12正確戴聽診器，用手指觸肘部肱動(dòng)脈搏動(dòng)，聽診器置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處10充氣（肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，再上升2030mmHg）5緩慢放氣，仔細(xì)聽取柯氏音，平視讀出血壓值10將汞柱降至0位，測量2次，間隔1分鐘左右，取最低值，記錄。10為被檢者整理好衣袖、關(guān)水銀柱開關(guān)、整理好血壓計(jì)5操作整體性操作步驟正確、手法熟練4時(shí)間小于10分鐘2語言流利2工作態(tài)度認(rèn)真2回答問題血壓定義及分級標(biāo)準(zhǔn)5操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)3單位換算2測評者 200 年 月 日班級 學(xué)號 姓名 總分 眼球檢查評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊3準(zhǔn)備物品（叩診錘、手電筒）2作好解釋、取得合作5操作過程瞳孔及對光反射自然光線下觀察瞳孔形狀、大小。25直接對光反射：檢查者站（坐）得當(dāng)，用手電光直接（側(cè)方）照射瞳孔，觀察其反應(yīng)間接對光反射：檢查者用手隔擋于兩眼之間，光照一側(cè)瞳孔時(shí)觀察對側(cè)瞳孔反應(yīng)。眼球運(yùn)動(dòng)檢查被檢者取坐位，檢查者坐其對面。告知受檢者頭勿轉(zhuǎn)動(dòng)，先查左眼，后查右眼；檢查者伸右臂，豎食指，距受檢者眼前約40厘米，囑受檢者注視，手指按以下順序移動(dòng)；水平向外、外上、外下，水平向內(nèi)、內(nèi)上、內(nèi)下，共6個(gè)方向。檢查每個(gè)方向時(shí)，均要從中位開始，不能畫園圈。觀察眼球轉(zhuǎn)動(dòng)幅度、靈活性、兩側(cè)是否同步，有無震顫、斜視、復(fù)視。25調(diào)節(jié)反射與輻輳反射被檢者取坐位，檢查者坐其對面。檢查者伸右臂，豎食指，距受檢者眼前約1米，囑受檢者注視，將食指迅速移向眼球（相距約20厘米）觀察瞳孔變化；再次將食指緩慢移向眼球，觀察雙眼是否向內(nèi)聚合。20操作整體性操作步驟順序正確、手法熟練4時(shí)間小于15分鐘2敘述熟練2工作態(tài)度認(rèn)真2回答問題描述檢查所見結(jié)果5上述檢查的臨床意義5測評者 200 年 月 日班級 學(xué)號 姓名 總分 肺下界叩診評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊4準(zhǔn)備筆2作好解釋、取得合作4操作過程受檢者取臥位，暴露胸部、檢查者立于右側(cè)；（受檢者取坐位，暴露胸部，檢查者相對而坐）5先前胸、再側(cè)胸、后背部（受檢者轉(zhuǎn)體或改變體位，注意受檢者上肢位置）10采用間接叩診法（方法、力量、次數(shù)）15叩左胸：沿鎖骨中線、腋前線、肩胛下角線自上而下叩診，由清音變濁音時(shí)作標(biāo)記。12叩右胸：沿腋前線、肩胛下角線自上而下叩診，由清音變濁音時(shí)作標(biāo)記。8標(biāo)記方法、確定肋間方法10記錄結(jié)果。10操作整體性操作步驟順序正確、手法熟練4時(shí)間小于15分鐘2語言流利2工作態(tài)度認(rèn)真2回答問題肺下界正常范圍3肺下界改變的臨床意義3病理性叩診音的臨床意義4測評者 200 年 月 日班級 學(xué)號 姓名 總分 心肺聽診評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊4準(zhǔn)備好聽診器2作好解釋、取得合作4操作過程正確使用聽診器8聽診肺部受檢者坐位，檢查者立右側(cè)，囑受檢者微張口作均勻呼吸（3）， 順序聽診，由肺尖部開始（2），自上而下（3），左右對比（3），爾后上下對比（3），由前胸（3）到側(cè)胸（3），最后聽背部（3）必要時(shí)深呼吸或咳嗽幾聲后立即聽診（3）。20聽診準(zhǔn)確性（部位、干濕羅音）5聽診心臟受檢者坐位，暴露心前區(qū)（不能隔有衣物），檢查者相對而坐。（若受檢者臥位，則立于右側(cè)）5先將聽診器體件置心尖搏動(dòng)最強(qiáng)的部位（4）。聽診內(nèi)容包括（心率、心律、心音、附加音、雜音、心包摩擦音）4然后依次（按逆時(shí)鐘方向）在肺動(dòng)脈瓣區(qū)3、主動(dòng)脈瓣區(qū)3、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)3、三尖瓣區(qū)聽診3。20聽診準(zhǔn)確性（雜音、心律失常）10操作整體性操作步驟順序正確、手法熟練4時(shí)間小于15分鐘2語言流利2工作態(tài)度認(rèn)真2回答問題正常呼吸音特點(diǎn)分布、異常呼吸音及羅音的意義6第一心音與第二心音鑒別，常見病雜音（或雜音意義） 6測評者 200 年 月 日班級 學(xué)號 姓名 總分 肝脾觸診評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊2作好解釋、取得合作3室溫及手溫適宜5操作過程肝臟觸診（雙手）受檢者低枕仰臥位，暴露腹部，膝、髖關(guān)節(jié)屈曲，下肢自然分開立于檢查床上，檢查者立于右側(cè)10檢查者用左手掌面平托于受檢者右后胸壁1112肋部并向上推，拇指伸向季肋部按壓右下胸壁，限制其吸氣時(shí)胸壁擴(kuò)張。5右手掌平放于受檢者右下腹壁，腕關(guān)節(jié)伸直，25指并攏，食指中指端或指端橈側(cè)緣對向右季肋緣。10囑受檢者微張口作緩慢而自然的腹式深呼吸，觸診的手與被檢者呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合，即呼氣時(shí)腹壁松馳觸診手指主動(dòng)下按；吸氣時(shí)腹壁膨隆，觸診手指被動(dòng)上抬，但仍緊貼腹壁。10分別沿鎖骨中線（前正中線）逐漸觸向右肋緣下（劍突下）5脾臟觸診（雙手）受檢者低枕仰臥位，暴露腹部，膝、髖關(guān)節(jié)屈曲，下肢自然分開立于檢查床上，（若受檢者右側(cè)臥位，則左下肢伸直，右下肢屈髖屈膝），檢查者立于右側(cè)10檢查者左手繞過受檢者胸前，置于被檢者左季肋部第710肋處的側(cè)后方，將脾臟從后向前托起。5右手掌平放于受檢者下腹壁，與肋弓垂直（腕關(guān)節(jié)伸直，25指并攏，食指中指端對向左肋緣）。10從髂前上棘連線水平開始隨受檢者腹式深呼吸自下而上進(jìn)行觸診。5操作整體性操作步驟順序正確、手法熟練4時(shí)間小于15分鐘2語言流利2工作態(tài)度認(rèn)真2回答問題觸及肝臟時(shí)的描述、肝腫大的臨床意義5觸及脾臟時(shí)的描述、脾腫大的臨床意義5測評者 200 年 月 日班級 學(xué)號 姓名 總分 移動(dòng)性濁音及Murphy征評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊2作好解釋、取得合作3室溫及手溫適宜5操作過程移動(dòng)性濁音受檢者取仰臥位，下肢屈曲，暴露腹部，檢查者立于右側(cè)5采用間接叩診法（方法、力量、次數(shù)）15先從臍部開始，順勢在臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定，囑右側(cè)臥位，重新叩診該位，聽取音響有無改變。再向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，板指固定，囑左側(cè)臥位，重新叩診，聽取音響有無改變。15膽囊觸痛征受檢者取仰臥位，下肢屈曲，暴露腹部，檢查者立于右側(cè)5檢查者左手掌放于病人右肋緣以上部位，左手大拇指指腹放在膽囊點(diǎn)，其余四指與肋骨垂直交叉。15拇指用力壓迫，囑深吸氣，觀察表情、呼吸，詢問疼痛否？如在吸氣過程中因疼痛而屏氣則為陽性。15操作整體性操作步驟順序正確、手法熟練4時(shí)間小于15分鐘2語言流利2工作態(tài)度認(rèn)真2回答問題移動(dòng)性濁音的臨床意義5膽囊觸痛征的判斷及臨床意義5測評教師 200 年 月 日班級 學(xué)號 姓名 總分 神經(jīng)系統(tǒng)檢查評分表項(xiàng)目具體要求分值實(shí)際得分操作前準(zhǔn)備儀表端莊3準(zhǔn)備物品（叩診錘、手電筒）2作好解釋、取得合作5操作過程神經(jīng)反射對光反射直接對光反射：檢查者站（坐）得當(dāng)，用手電光直接（側(cè)方）照射瞳孔，觀察其反應(yīng)10間接對光反射：檢查者用手隔擋于兩眼之間，光照一側(cè)瞳孔時(shí)觀察對側(cè)瞳孔反應(yīng)。膝腱反射受檢者坐位或臥位，髖膝關(guān)節(jié)屈曲，放松小腿自然懸垂（對臥位者檢查者左手自腘窩處輕托下肢），檢查者右手持叩診錘適當(dāng)用力叩擊髕骨下方股四頭肌腱。10巴彬斯基征受檢者仰臥位下肢伸直，檢查者站于右側(cè)，左手托（扶）踝部，右手持鈍竹簽劃足底外側(cè)，從足跟至第五跖趾處轉(zhuǎn)向拇指方向。10腦膜刺激征頸強(qiáng)直受檢者去枕仰臥位，兩下肢伸直，檢查者立于右側(cè)，左手托扶受檢者枕后，右手平放其胸骨上部胸壁上，掌心貼緊皮膚，適當(dāng)用力托頭屈頸使下頦向胸骨柄方向抵觸。10克匿格征受檢者仰臥位，兩下肢伸直，檢查者站于右側(cè)，用雙手分別扶托受檢者膝關(guān)節(jié)上前方和踝后，抬下肢屈其膝、髖關(guān)節(jié)成直角后雙手反向用力抬高小腿盡量使膝關(guān)節(jié)伸直。10布魯金斯基征1、 受檢者仰臥位，兩下肢伸直，檢