康復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn).docx

河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 登記和考核手冊(cè) （康復(fù)科專業(yè)）培訓(xùn)基地：_姓 名：_畢業(yè)院校：_畢業(yè)時(shí)間：_學(xué) 位：_培訓(xùn)年度：_年_月至_年_月填寫和使用說明一、本手冊(cè)供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認(rèn)真用鋼筆或簽字筆填寫手冊(cè)內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項(xiàng)、缺頁。三、使用者必須及時(shí)、客觀、詳細(xì)填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴(yán)禁弄虛作假，檢驗(yàn)或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時(shí)，學(xué)員先進(jìn)行個(gè)人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人按培訓(xùn)細(xì)則要求的內(nèi)容進(jìn)行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯(cuò)、事故、獎(jiǎng)勵(lì)情況由培訓(xùn)基地認(rèn)定填寫。八、本手冊(cè)在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將此手冊(cè)交至醫(yī)院主管部門進(jìn)行審核，登記存檔。目錄一、康復(fù)科必須輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間-4二、各專業(yè)病種和基本技能要求-6 (一)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科-6（二）骨科-10（三）內(nèi)科、兒科及自選-15（四）臨床影像科-21（五）臨床神經(jīng)電生理-25（六）心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)-28（七）康復(fù)醫(yī)學(xué)科-31三、參加教學(xué)記錄 -39四、參與科研記錄 - -39五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述 -40六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故 -41七、獎(jiǎng)勵(lì)情況 -42八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果-43康復(fù)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、培訓(xùn)時(shí)間（一）康復(fù)科臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）年月 日年 月日登記頁碼科主任簽 名1心血管內(nèi)科12骨科23呼吸內(nèi)科14兒科15ICU16神經(jīng)電生理及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)17神經(jīng)內(nèi)科18醫(yī)學(xué)影像科(含超聲診斷)19神經(jīng)外科110自選1（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)時(shí)間安排表序號(hào)輪轉(zhuǎn)專業(yè)時(shí)間（月）年月 日年 月日登記頁碼科主任簽 名1物理治療22神經(jīng)康復(fù)53作業(yè)治療、言語治療與吞咽障礙治療、假肢矯形器24骨科康復(fù)55康復(fù)門診26內(nèi)科康復(fù)27自選專業(yè)18兒童康復(fù)2二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)（3個(gè)月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實(shí)際完成病種要求例數(shù)實(shí)際完成腦血管病(包括腦出血、腦梗死等) 10脊髓疾患(包括脊髓損傷、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等)2顱腦外傷5帕金森病2周圍神經(jīng)病(包括吉蘭巴雷綜合征等)22、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦血管?。?0例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）顱腦外傷（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）周圍神經(jīng)?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）脊髓疾患（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）帕金森病（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué) 時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)、外科參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日5出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（2） 骨科（2個(gè)月）1、 要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成操作技能要求例數(shù)實(shí)際完成頸椎病10腰椎間盤突出癥10骨折(各個(gè)部位)5骨質(zhì)疏松癥3軟組織損傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)5骨關(guān)節(jié)炎5關(guān)節(jié)鏡手術(shù)32、完成病種和數(shù)量記錄 （1）頸椎病 （10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910 （2）骨折（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345 （3）軟組織損傷（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）骨關(guān)節(jié)炎（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（5） 腰椎間盤突出癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（6）骨質(zhì)疏松癥（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）關(guān)節(jié)置換術(shù)（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（8）關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920骨科專業(yè)參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（3） 內(nèi)科、兒科及自選（4個(gè)月）1、 要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病 種要求例數(shù)實(shí)際完成高血壓病10冠心病5心律失常3慢性阻塞性肺部疾病5糖尿病4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強(qiáng)直性脊柱炎2心電圖閱讀30兒童發(fā)育障礙性疾病52、完成病種和數(shù)量記錄（1）高血壓病（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910 （2）心律失常（3例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123 （3）糖尿?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（4） 心電圖閱讀（30例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）冠心病（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6）慢性阻塞性肺部疾?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強(qiáng)直性脊柱炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（8）兒童發(fā)育障礙性疾病（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920內(nèi)科、兒科及自選參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（四）臨床影像科（1個(gè)月）1、完成病種及數(shù)量記錄（1）腦、脊髓、脊柱、骨盆、四肢關(guān)節(jié)及肺部常見疾病X線、CT和MIR讀片記錄序號(hào)病人姓名影像檢查種類/部位就診日期主要診斷指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920（2） 肌骨及心臟超聲記錄序號(hào)病人姓名檢查部位就診日期主要診斷指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920臨床影像參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次3、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（五）臨床神經(jīng)電生理（0.5個(gè)月）1、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、肌電圖、誘發(fā)電位完成例數(shù)記錄（10例報(bào)告）序號(hào)病人姓名就診日期檢查部位測試類別是否書寫報(bào)告指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920臨床神經(jīng)電生理參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次3、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日（六）心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)（0.5個(gè)月）1、運(yùn)動(dòng)肺功能、氣體代謝、活動(dòng)平板或功率車試驗(yàn)記錄（5例報(bào)告）序號(hào)病人姓名就診日期檢查部位測試類別是否書寫報(bào)告指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次3、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日 (七)第年,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)1、要求完成的病種和例數(shù)病 種要求例數(shù)實(shí)際完成病 種要求例數(shù)實(shí)際完成腦卒中20周圍神經(jīng)疾患2顱腦外傷8脊髓損傷5腰椎間盤突出癥10頸椎病10關(guān)節(jié)置換術(shù)6骨折8高血壓病4冠心病(不同類型)4慢性阻塞性肺疾病2糖尿病4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2小兒腦癱(不同類型)62、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦卒中（20例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（2）顱腦外傷（8例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678（3）腰椎間盤突出癥（10例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）關(guān)節(jié)置換術(shù)（6例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（5）高血壓?。?例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（6）慢性阻塞性肺疾病（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（8）周圍神經(jīng)疾患（2例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（9）脊髓損傷（5例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（10）頸椎?。?0例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（11）骨折（8例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678（12）冠心病(不同類型)（4例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（13）糖尿病（4例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（14）小兒腦癱(不同類型)（6例）序號(hào)病人姓名病案號(hào)就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234563、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日 期內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備 注1234567891011121314151617181920康復(fù)科參加病例討論共 次； 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共 次 參加主任查房共 次； 參加其他形式學(xué)習(xí)共 次4、出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名 年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年 月 日出科考核意見：年 月 日主任簽字：年 月 日三、參加教學(xué)記錄時(shí)間教學(xué)對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容四、參與科研記錄時(shí)間題目課題負(fù)責(zé)人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述時(shí)間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學(xué)術(shù)會(huì)議交