中藥及中藥合理用藥知識(shí)宣傳手冊(cè).doc

鄭州市管城中醫(yī)院中知藥識(shí)及宣中傳藥手合冊(cè)理用藥目錄隨便服用中藥可能會(huì)危害健康.3含有烏頭類藥物的中成藥有哪些.4那些中藥具有糖皮質(zhì)激素樣作用.5服用枸杞子應(yīng)注意哪些問題.6小兒食積常用那些中藥.7那些中藥會(huì)引起過敏.8那些中藥可能會(huì)造成肝損害.9治療高血壓的中成藥中含有的西藥成分及使用時(shí)應(yīng)注意的問題.10-11常用補(bǔ)血藥及應(yīng)用補(bǔ)血藥應(yīng)注意的問題.12風(fēng)熱感冒的常見癥狀以及常用中成藥.13幼兒服藥注意事項(xiàng).14-15隨便服用中藥可能會(huì)危害健康 很多人認(rèn)為中藥性情平和、沒有副作用、可以放心吃。越來越多的中藥不良反應(yīng)報(bào)告顯示，濫用中藥有害。導(dǎo)致不良反應(yīng)得原因主要有超劑量用藥、長期服用、藥證不符、用藥途徑不當(dāng)、誤服誤用、不適當(dāng)?shù)嘏c西藥聯(lián)用、違反用藥禁忌、病人自身體質(zhì)問題等諸多因素。中醫(yī)用藥需要辨證論治，藥不對(duì)癥不僅達(dá)不到治療目的，還可能導(dǎo)致不良后果。如銀翹解毒片對(duì)于外感風(fēng)熱有效，但對(duì)于外感風(fēng)寒則不宜。濫用甘草會(huì)出現(xiàn)水腫、頭疼、高血壓等不良后果。即使作為補(bǔ)品的人參，長期超量服用也會(huì)導(dǎo)致胸悶、煩躁、氣喘、失眠甚至精神錯(cuò)亂等中樞神經(jīng)過度興奮的癥狀。正如醫(yī)法圓通所說；“病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜皆是至寶，病之不當(dāng)服，人參、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜?！币虼耸褂弥兴帒?yīng)當(dāng)在中醫(yī)師以及中藥師的指導(dǎo)下用藥。 含有烏頭類藥物的中成藥有哪些 含烏頭類（川烏、草烏、附子）藥物的中成藥約有100余種。主要分為補(bǔ)陽藥類、驅(qū)寒止痛等類中成藥中，如海馬補(bǔ)腎丸、大活絡(luò)丹、健步壯骨丸、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、木瓜丸、痹通藥酒、長春紅藥片、創(chuàng)傷散、跌打風(fēng)濕酒、二仙丸、風(fēng)濕骨痛丸、風(fēng)濕寒痛片、風(fēng)濕酒、復(fù)方蛤青片、復(fù)方夏天無片、復(fù)方小活絡(luò)丸、復(fù)方羊角膠囊、骨刺丸、骨刺消痛液、固腎定喘丸、寒熱痹膠囊、寒濕痹顆粒、和合丸、回天再造丸、活心丸、活血舒筋配、濟(jì)生腎氣丸、接骨片、筋骨疼痛酒、救急散、橘核病氣丸、靈仙跌打片、女寶膠囊、盤龍七片、前列舒丸、人參再造丸、參桂理中丸、參茸黑錫丸、參茸酒、參茸木瓜藥酒、參茸三鞭丸、參茸壯骨丸、參茸追風(fēng)酒、神三七傷藥散（片）、參賡活絡(luò)丸、腎炎溫陽片、疏風(fēng)再造丸、舒筋活絡(luò)丸、四逆湯、痰飲丸、通痹片、透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸、厄痹顆粒、溫經(jīng)丸、溫脾止瀉丸、溫胃舒膠囊（顆粒）、烏梅丸、五加皮酒、消腫片、小兒止瀉停顆粒、小金丸、肖金丹（丸）、心寶丸、雪蓮藥酒、血寶膠囊、腰息痛膠囊、腰椎痹痛丸、益腎靈顆粒、益心丸、右歸丸、玉龍酒、愈風(fēng)丹、云南紅藥膠囊、止痛風(fēng)濕丸、中風(fēng)再造丸、中華跌打酒（丸）、壯骨木瓜丸、壯骨追風(fēng)酒、追風(fēng)活絡(luò)酒、追風(fēng)透骨丸等；以及處方名中已含附子的成藥，附子理中丸、桂附地黃丸、附桂骨痛片、參附強(qiáng)心丸等。 哪些中藥具有糖皮質(zhì)激素樣作用 甘草有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可以改善垂體腎上腺素的調(diào)節(jié)，提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受能力。人參通過促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)而實(shí)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌，從而增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能；此外柴胡的抗炎作用，柴胡皂苷可以興奮下丘腦垂體腎上腺素內(nèi)分泌軸，促進(jìn)垂體分泌ACT，從而促進(jìn)腎上腺組織生成和釋放糖皮質(zhì)激素，達(dá)到抑制致炎物質(zhì)的釋放；肉桂對(duì)糖皮質(zhì)激素也有明顯的促進(jìn)作用。具有糖皮質(zhì)激素樣作用的中藥還有細(xì)辛、秦芫、五加皮、雷公藤、附子、冬蟲夏草、何首烏、杜仲、補(bǔ)骨脂、枸杞子、鹿茸、廖香、淫羊蕾、知母、延胡索、三七、人參、黨參等。 服用枸杞子應(yīng)注意哪些問題枸杞子味甘、性平、歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，補(bǔ)血安神，生津止渴，潤肺止咳的作用。用于虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，內(nèi)熱消渴，血虛面色萎黃，目昏不明。服用枸杞子應(yīng)注意：脾胃虛弱者不宜用。感冒發(fā)熱、身體有炎癥、腹瀉的人也不宜用。感外邪實(shí)熱，脾虛有濕及泄瀉者忌服。元陽氣衰，陰虛精滑之人慎用。 小兒食積常用哪些中成藥（1） 小兒乳食內(nèi)積常見癥狀：面黃肌瘦，煩躁多啼，夜臥不寧，食欲不振，噯氣酸饅，口氣臭穢，嘔吐酸腐，腹部脹滿，時(shí)有疼痛，小便短黃，或如米潛，大便不調(diào)，氣味臭穢，或有低熱，舌紅臺(tái)膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。治則：消乳消食，和中導(dǎo)滯。小兒乳食內(nèi)積常用中成藥：小兒消食丸、保赤散、兒童七珍丸、一捻金、小兒消食片、小兒化滯散、化積散、小兒消食健胃丸等。應(yīng)注意：保赤散、一捻金、兒童七珍丸中均含朱砂，不宜久服。（2） 小兒脾濕夾積常見癥狀：面色萎黃，困倦乏力，夜臥不寧，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸饅，大便溏薄，氣味酸臭，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細(xì)而滑，指紋清淡。治則：健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施。小兒脾虛夾積常用中成藥：醒脾養(yǎng)兒顆粒、健脾消食丸、小兒健脾散、健兒消食口服液、小兒參術(shù)健脾丸、寶兒康糖漿等。 哪些中藥會(huì)引起過敏 由于環(huán)境污染加劇、感染性疾病的減少以及遺傳因素等原因?qū)е逻^敏性疾病的發(fā)生有增加的趨勢(shì)。人類不僅是對(duì)西藥有過敏問題，而且對(duì)于使用中藥甚至食物均有可能出現(xiàn)過敏。中藥過敏往往與用法、用量關(guān)系不大，而與個(gè)體差異有關(guān)。中藥煎劑、中成藥以及外用藥、肌內(nèi)注射劑、靜脈注射劑，均可引起過敏反應(yīng)。但中藥中以注射劑尤其靜脈注射劑引起的過敏反應(yīng)為多見，且往往比較嚴(yán)重，應(yīng)特別引起重視。 哪些中藥可能造成肝損害 下列中藥曾在毒理試驗(yàn)中引起動(dòng)物不同程度的肝損傷：馬桑葉、四季青、地榆、魚藤、營草根、丁香、苦楝子、苦楝皮、天花粉、大白頂草、蒼耳子、野百合、輕粉、海藻、斑蟄、蓖麻子。文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)肝臟有毒性的藥物：黃藥子、雷公藤、千里光、蒼耳子、川楝子、貫眾、芫花、漁羨黎、土荊芥、鉤吻、艾葉、大白頂草、蓖麻子、羊角菜子、一葉秋堿、藤黃、大風(fēng)子、相思子、常山、望江南草、喜樹、魚膽、雌黃、生棉籽油、桐子及桐油、金不換、番瀉葉、望江南草、石蒜、斑鶩、豬膽、老虎節(jié)、娛蛤粉、蛇葛、銀杏等。文獻(xiàn)報(bào)道使用后導(dǎo)致藥物性肝病的中成藥壯骨關(guān)節(jié)丸最常見，其次是瘡積散、復(fù)方青黛丸、青黛膠囊、克銀丸、消銀片、攻銀片。有個(gè)案報(bào)告的有消癬寧、何首烏、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、濕毒清、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、婦康片、痛經(jīng)內(nèi)異消（化瘤丸）、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、增生片、銀翹片、潤膚丸、昆明山海棠、穿琉寧注射液、銀屑散、人參白術(shù)丸、六神丸、復(fù)方甘露飲、壯骨粉、寧紅減肥茶、疏風(fēng)定痛丸等。治療高血壓的中成藥中含有的西藥成分及使用時(shí)應(yīng)注意的問題 治療高血壓的中成藥中有的含有西藥成分，使用時(shí)應(yīng)加以注意。如珍菊降壓片、脈君安片、降壓避風(fēng)片、復(fù)方羅布麻葉片等均含有西藥成分，使用時(shí)應(yīng)注意劑量，不宜隨意加大劑量，并應(yīng)注意其中所含有的西藥成分，避免重復(fù)用藥，注意所含有西藥成分可能引起的不良反應(yīng)。珍菊降壓片：含有鹽酸可樂定0.03mg/片、氫氯噻嗪片5mg/片、蘆丁20mg/片、珍珠層粉、野菊花。鹽酸可樂定屬于中樞性受體激動(dòng)藥，単藥使用治療成人高血壓日服用總劑量不得超過10mg，并按降壓效果調(diào)整劑量，與其他抗高血壓藥合用時(shí)，単藥使用日服用總劑量不得20mg。長期大量使用易發(fā)生低鉀血癥?？烁蓴_腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥，痛風(fēng)病人和高尿酸血癥的病人不能用。老年人對(duì)降壓作用較敏感。腎功能隨年齡增長降低，應(yīng)用時(shí)須減量，并注意防止體位性低血壓。該藥還可以使糖耐量降低，血糖升高，這可能與抑制胰島素有關(guān)。脈君安片：含有鉤藤、葛根、氫氯噻嗪（每片1.5mg），長期大量使用可引起電解質(zhì)紊亂，可別是可能導(dǎo)致低血鉀癥。降壓避風(fēng)片：含有鹽酸甲基丙炔節(jié)胺（優(yōu)降寧）10mg/6片、氫氯噻嗪15mg/6片、黃荃、槐角、落花生枝葉。鹽酸甲基丙炔節(jié)胺對(duì)心臟功能不良者可導(dǎo)致充血性心衰；肝腎功能障礙者、柯興氏綜合征或帕金森病者慎用；惡性高血壓、腎衰晚期、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、精神病患者禁用；可出現(xiàn)低血糖；在麻醉期間可發(fā)生低血壓。長期服用氫氯噻嗪可引起電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀癥；可引起高尿酸血癥，對(duì)痛風(fēng)患者可誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作；糖尿病者可使糖尿增加，正常人很少引起糖尿；嚴(yán)重腎功能障礙者禁用；對(duì)磺胺藥過敏者慎用。復(fù)方羅布麻葉片：含有羅布麻葉、野菊花、防己、三硅酸鎂、氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B等。本品過量使用可引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等，也可引起血尿酸增加。對(duì)伴有糖尿病、痛風(fēng)的高血壓患者、駕駛車輛及高空作業(yè)者慎用。 常用補(bǔ)血藥及應(yīng)用補(bǔ)血藥應(yīng)注意的問題 凡能補(bǔ)血，主要用以治療血虛證的藥物，統(tǒng)稱為補(bǔ)血藥。常用的補(bǔ)血藥如當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、阿膠、白芍藥、枸杞子等。中成藥有烏雞白鳳丸、八珍益母丸、補(bǔ)血丸、定坤丸、當(dāng)歸養(yǎng)血丸等。應(yīng)用補(bǔ)血藥應(yīng)注意：補(bǔ)血藥多滋膩，凡渾濁中阻，院腹?jié)M張、食少便溏者，不宜應(yīng)用。因滋膩礙胃、導(dǎo)致氣滯，應(yīng)加健脾益胃藥同用，增進(jìn)脾胃功能，使虛者受補(bǔ)。否則用藥時(shí)間過長可能會(huì)影響食欲，造成腹瀉。 風(fēng)熱感冒的常見癥狀以及常用中成藥風(fēng)熱感冒藥常見癥狀：發(fā)熱或高熱，輕微怕風(fēng)，有汗，但汗出不暢，頭脹痛，咽喉干痛或扁桃體腫大，疼痛，鼻塞，流黃稠鼻涕，口渴，喜喝冷飲，咳嗽，咳黃稠痰。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，宣肺清熱。治療風(fēng)熱感冒常用中成藥有桑菊感冒片（沖劑、合劑、散、丸、糖漿）、銀翹解毒顆粒（片、丸、袋泡茶）、羚翹解毒片（顆粒、丸）、芍菊上清丸、清眩片、板藍(lán)根顆粒、清熱解毒口服液（顆粒）、感冒靈沖劑（膠囊）、復(fù)方穿心蓮片、雙黃連口服液（注射液）等。風(fēng)熱感冒初起，感冒咳嗽、咽痛、痰多可選用桑菊感冒片（沖劑、合劑、散、丸、糖漿）。風(fēng)熱表證明顯，感冒發(fā)熱、身緊無力、汗少、頭痛時(shí)可選用銀翹解毒顆粒（片、丸、袋泡茶）、感冒靈沖劑（膠囊）、雙黃連口服液（注射液）等。外感風(fēng)熱、流行性感冒或內(nèi)有實(shí)火、牙痛可選用抗菌消炎片。風(fēng)熱毒證，熱象明顯時(shí)可選用羚翹解毒片（顆粒、丸）?？人杂悬S痰時(shí)可選用清感穿心蓮片。熱毒熾盛，喉痹，作思，痰熱泄瀉可選用復(fù)方穿心蓮片。頭痛明顯時(shí)可選用芍菊上清丸、清眩片等。板藍(lán)根顆粒、清熱解毒口服液（顆粒）、復(fù)方穿心蓮片主要作用為清熱解毒；清感穿心蓮片清熱解毒、止咳化痰，可以與其他治療風(fēng)熱感冒的中成藥聯(lián)合使用。幼兒服藥注意事項(xiàng) 小兒從出生到幼年，皆處在不斷生長發(fā)育的過程中，所以無論形體、生理、病理等發(fā)面，都與成人有極大的差別，一般小兒的生理特點(diǎn)是臟腑嬌嫩、形體未充（全身機(jī)能發(fā)育未健全）、機(jī)體生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速等。為確保小兒健康發(fā)育，必須嚴(yán)格遵守下列用藥原則，及服藥方法及劑量：一、用藥忌寒辛：幼兒用藥不宜龐雜，在正確的辯證施治基礎(chǔ)下，但求精簡(jiǎn)靈活，并且慎用附子、肉桂、川烏、草烏等大辛大熱的藥物，或大黃、黃連、芒硝、山梔等大苦大寒品。因?yàn)樾簩僦申栔w，不耐苦寒，苦寒則傷其陽氣，而且還會(huì)損傷脾胃，直接影響小兒吸收及成長：幼兒同時(shí)也是稚陰之軀，不堪辛熱，辛熱易傷其體液。二、服藥方法慢為上：幼兒罹患疾病，急病時(shí)，服藥次數(shù)要多；而慢性疾病則可酌減。例如四季感冒發(fā)熱，急性肺炎等，一日可服用四至五此湯劑；若是罹患小兒貧血、厭食等慢性病，一天服用兩次即可。另外喂服幼兒中藥不能求快，尤其乳幼兒每次喂藥時(shí)，可交互喂食；先吃幾口藥，再喂些食品，以免急服嘔吐。如乳幼兒抗拒服藥，則可先固定小兒頭、手、再用小湯匙將藥液喂至他的舌根部位，使其自然咽下，切勿錯(cuò)誤的采用捏鼻灌藥法，以防止藥嗆入孩子的氣管。至于未滿月的新生兒喂藥，應(yīng)用奶瓶喂服。首先把藥液稀釋，裝入奶瓶，小心喂吮完成后，