腹腔鏡膽囊切除術(shù)及手術(shù)后注意事項(xiàng)

.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后注意事項(xiàng) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后注意事項(xiàng)：手術(shù)后因麻醉藥作用可能會(huì)有短暫的惡心感或嘔吐，可用藥物治療。 手術(shù)后8小時(shí)，若無嘔吐現(xiàn)象可先喝過3050ml水，若醫(yī)護(hù)人員未告知有特殊限制，隔日即可進(jìn)食流質(zhì)食物，如米湯、清粥等，但忌全脂牛奶。手術(shù)后當(dāng)天即可下床如廁，且3-6天后即可完全活動(dòng)，沒有限制。.手術(shù)傷口疼痛情形多半不嚴(yán)重，通常會(huì)給予口服或肌肉注射止痛劑。傷口通常不需或僅需一兩次換藥，如有異常出血滲液，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員。另有少部份病人于手術(shù)后可能有輕微肩痛，此為手術(shù)時(shí)刺激橫膈所致，短期內(nèi)會(huì)自行消失；或者有輕微發(fā)燒(體溫在攝氏37-38度之間)，在12天可消失。手術(shù)后若無特殊狀況可于3天內(nèi)出院。年紀(jì)大的患者或有神經(jīng)性膀胱功能異常者，通常術(shù)后會(huì)有導(dǎo)尿管留置在膀胱及尿道，約1-3天可以拔除。飲食注意不要過分油膩，手術(shù)后至少15天內(nèi),患者都應(yīng)遵守如下的飲食規(guī)則(表1),盡量避免食用油炸食品(炸薯?xiàng)l、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高膽固醇食物(雞蛋、肝臟和蝦等)和綠色蔬菜(生菜、豆莢等)。之后可以逐漸恢復(fù)以前的飲食習(xí)慣,但建議患者日常飲食中以軟質(zhì)食物為主,減少熱量和精細(xì)碳水化合物的攝入,在減少脂肪和膽固醇攝入的同時(shí)還應(yīng)多攝入膳食纖維。食物種類允許食用禁止食用奶制品脫脂或低脂的牛奶或酸奶全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶飲料咖啡、茶、軟飲料含酒精飲料、含巧克力飲料肉類以白肉為主、烤或煮過均可,切去肥肉豬肉、香腸、咸肉、意式香腸、罐頭魚奶酪脫脂牛奶制成的脫脂或低脂奶酪其余種類奶酪蛋每天最多1個(gè)雞蛋,最好不吃油煎雞蛋蔬菜土豆、西紅柿等非綠色蔬菜,煮熟即可綠色蔬菜(例如生菜、豆莢)、含脂肪的罐裝蔬菜、油炸的土豆水果新鮮的柑橘屬水果酪梨、椰子甜食蔗糖、蜂蜜、果醬巧克力、軟糖其他番茄醬、蒜、醋、未加黃油的爆米花橄欖、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)膽囊術(shù)后早期宜采用低脂肪、低膽固醇、含充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的飲食,并至少維持2周。術(shù)后脂肪攝入量不超過每日30 g,膽固醇攝入量不高于每日300 mg,每日能量攝入以2025 kcal/kg為宜。膳食纖維應(yīng)選擇來自果膠、藻膠、豆膠的可溶性纖維,并保證足量飲水。飲食應(yīng)采用清燉、清蒸等方法制備的少渣軟飯,避免油炸和油煎也很重要。建議(表2)食物種類宜 用禁止/少用主食精細(xì)米面粗糧、膨化和油炸類主食奶制品脫脂或低脂的牛奶或酸奶全脂牛奶或全脂酸奶蛋類蛋清蛋黃飲料清水、淡茶含酒精飲料、咖啡、濃茶肉類去皮的禽類、水產(chǎn)及瘦肉(豬、牛、羊等)肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蟹黃、蝦頭、臘肉、咸肉、罐頭肉等蔬菜低纖維蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黃瓜、西紅柿等高纖維蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等水果中等或低糖水果(如西瓜、蘋果、獼猴桃、草莓等)及制備的果泥和果汁高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等) 甜食淡蜂蜜水、藕粉過多的蔗糖、甜食食用油花生油、橄欖油、豆油、茶油等植物油,每日總量1015 g動(dòng)物油、人造黃油及各類反式脂肪酸食品烹調(diào)方法清蒸、清燉等油炸、油煎等手術(shù)后一月內(nèi)盡量少進(jìn)食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月內(nèi)，原有的膽囊功能基本上可以被肝臟所替代。 出院須知：傷口保持清潔干凈，不需擦其他藥物。若腹部有引流管和引流袋，請(qǐng)每天記錄引流量和顏色，正常顏色為淡黃色且每天量少于50ml，若有顏色改變或引流量大增時(shí)，請(qǐng)隨時(shí)到醫(yī)院就診。膽囊炎及膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng) 膽囊炎、膽石癥病人手術(shù)出院后，可能還會(huì)有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等癥狀，這些癥狀會(huì)慢慢消失，所以不必有顧慮。但出院回家后，還應(yīng)注意以下問題。一、注意飲食調(diào)理 多吃含維生素豐富的食物，如綠葉蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗凈；炒菜要用植物油烹調(diào)，以燉、燴、蒸為主；可吃些瘦肉、雞蛋、魚蝦和豆制品等高蛋白食物，不吃膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蟹黃等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕點(diǎn)，不吃辛辣刺激性調(diào)味品如辣椒，不抽煙、不飲酒和咖啡，必要時(shí)可吃些能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品，如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。二、保持大便通暢 適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物，以增加腸蠕動(dòng)疏通大便。如果23天未解大便，可服用一些緩瀉劑如麻仁丸、便塞停、果導(dǎo)片等。三、生活規(guī)律 做到起居有常，保證充足睡眠，心情舒暢，樂觀開朗，無郁悶憂思；寬容大度，不斤斤計(jì)較；樂觀可促進(jìn)人體新陳代謝，提高抗病能力；苦悶易郁怒傷肝，使膽管緊張，影響膽汁的分泌與排泄，不利于術(shù)后身體康復(fù)。四、鍛煉身體 堅(jiān)持鍛煉身體，如散步、練氣功、打太極拳等，于病于體有百益而無一害。一則可以活動(dòng)身體，流通氣血，增強(qiáng)體質(zhì)，二則可以避免終日靜坐不活動(dòng)。但也要注意勞逸結(jié)合，不要過度勞累。五、堅(jiān)持服藥 一般術(shù)后要連續(xù)服用利膽藥物，如消炎利膽片、利膽合劑、膽酸鈉、膽益寧等。3個(gè)月后停藥1個(gè)月觀察，如無特殊不適，可隔26個(gè)月再服。若停