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接觸隔離contactisolation,昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張文婷,CompanyLogo,SARS！,CompanyLogo,學(xué)習(xí)目標(biāo),一.掌握隔離的定義,二.掌握接觸隔離的措施,三.熟悉接觸隔離的適用范圍,四.了解接觸隔離患者的心理護(hù)理,CompanyLogo,一.隔離的定義,隔離（isolation）是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸隔離的目的是切斷感染鏈中，感染源，傳播途徑，易感人群之間的聯(lián)系，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴(kuò)散,CompanyLogo,隔離的種類,四、接觸隔離,CompanyLogo,二.接觸隔離的適用范圍,但凡傳染性強(qiáng)、有重要流行病學(xué)意義、經(jīng)接觸傳播但不必嚴(yán)密隔離的感染均需要采取接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病適用于通過(guò)直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原,CompanyLogo,三.接觸隔離的措施,1.患者安全,3.患者轉(zhuǎn)運(yùn),2.個(gè)人防護(hù)裝備,4.醫(yī)療設(shè)備和儀器,CompanyLogo,隔離的標(biāo)識(shí),CompanyLogo,1.患者安全,優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房,應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，遵循如下原則：,CompanyLogo,1.患者安全,避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房床間距1m，并拉上病床邊的圍簾,當(dāng)需與末感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：,CompanyLogo,1.患者安全,不論同一病房的患者是否都有需采取接觸隔離，在接觸同一病房?jī)?nèi)不同的患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生設(shè)立隔離標(biāo)識(shí),CompanyLogo,2.個(gè)人防護(hù)裝備,不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分隔間時(shí)戴手套隔離衣（1）進(jìn)入病房或分隔間時(shí)應(yīng)穿隔離衣，并于離開(kāi)患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生（2）脫卸隔離衣后，應(yīng)確保衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面,CompanyLogo,3.患者轉(zhuǎn)運(yùn),確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者,除非必須，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn),CompanyLogo,4.醫(yī)療設(shè)備和儀器,遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）一般診療用品，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、帶等應(yīng)專用，不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒,CompanyLogo,4.醫(yī)療設(shè)備和儀器,病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少1次,CompanyLogo,四.接觸隔離患者的心理護(hù)理,1.穩(wěn)定患者情緒隔離患者多有不同程度的恐懼心理，顧慮重重，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者耐心解釋，給予精神上的支持。2.幫助提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力進(jìn)入隔離病區(qū)治療后，因?qū)ψ陨淼募膊〔涣私?，產(chǎn)生悲觀失望。醫(yī)護(hù)人員要幫助提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者正確科學(xué)地了解疾病，客觀看待自己的病情，調(diào)整自己的心態(tài)。,CompanyLogo,四.接觸隔離患者的心理護(hù)理,3.加強(qiáng)與患者的溝通進(jìn)人隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和同情，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，減輕患者孤獨(dú)感。,CompanyLogo,總結(jié),隔離（isolation）的定義是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸隔離的措施：接觸隔