護(hù)理交接班制度課件.ppt

護(hù)理交接班制度,2018-06-21,交接班存在的問題,交接班意義,交接班制度,主要內(nèi)容,交接班服務(wù)規(guī)范,護(hù)士交接班制度,1、根據(jù)醫(yī)院和科室的情況實(shí)行輪流值班，每班人員運(yùn)用護(hù)理程序針對患者個性化情況實(shí)施整體護(hù)理.2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時實(shí)施。接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告，交接物品。,3、值班人員必須在交接班前完成本班的各項(xiàng)常規(guī)工作，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備，需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)做好詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離開。4、值班、接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清者，應(yīng)立即查實(shí)、確認(rèn)。5、各班交接時均要相互進(jìn)行書面、口頭、床頭交接。要求做到三清：交接本要寫清、口頭要講清、患者床頭要交清。,交班內(nèi)容病區(qū)概況,患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。,醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理記錄情況:醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各項(xiàng)檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。特殊患者:查看昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定及通暢情況。藥品和設(shè)備情況：貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。,7、護(hù)士交接班十不交不接:,1交接班雙方衣帽不整潔不交接不接2本班工作未完成不交不接3輸血、輸液不通暢不交不接4為下班準(zhǔn)備工作未做好不交不接5各種引流不暢不交不接6醫(yī)療器械及藥品賬目不符不交不接7搶救物品不全不交不接8醫(yī)囑未查對不加不接9危重患者床褥不整齊、不干燥不交不接10治療室、辦公室不整潔不交不接,交班存在問題,交班者1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面；2、交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出；3、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)；4、交班者聲音小，語言含糊；5、精神倦怠，儀表儀容不整；,交班存在問題,接班者1、在思想上不夠重視晨會交班；2、對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解；3、晨會時注意力不集中；,1、交接主體不清。2、交班前環(huán)境比較比較亂。3、對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）。4、護(hù)士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)。5、未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處：急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接),床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）,2019/12/15,12,可編輯,床頭交接班存在問題,6、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去7、未對危重患者進(jìn)行全面評估，過分依賴醫(yī)療，沒有護(hù)理的聲音8、缺乏人性化關(guān)懷9、手衛(wèi)生不到位10、無帶教、提問,交班進(jìn)入病房的順序交班護(hù)士在前依次為接班護(hù)士護(hù)士長及其他護(hù)士床邊交接班站位交班者在左接班者在右護(hù)士長及其他護(hù)士在床尾,交接班流程晨會交班,1、夜班護(hù)士在交班前除做好病人病情準(zhǔn)備，還應(yīng)做好交班時的周圍環(huán)境準(zhǔn)備2、責(zé)任護(hù)士提前15分鐘到崗，在交班前應(yīng)了解當(dāng)天病區(qū)情況，了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護(hù)理重點(diǎn)，做到心中有數(shù)；,3、交接班人員7:40前進(jìn)入辦公室準(zhǔn)備交班，要求著裝儀表規(guī)范。4、夜班護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容，脫稿交班，重點(diǎn)突出、簡明扼要地由夜班護(hù)士報告本病區(qū)患者總數(shù)，24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護(hù)理人數(shù)，以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化，治療護(hù)理情況，各管道的留置引流情況；有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。,床旁交接重點(diǎn)查看,1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況,床頭交接班內(nèi)容,交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問題及心理狀況等）。,床頭交接班內(nèi)容,接班護(hù)士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；護(hù)士長：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,規(guī)范語言：（1）交班者：得體稱呼，您好！現(xiàn)在感覺怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來由護(hù)士接班，有什么問題可以找她。,床頭交接班服務(wù)規(guī)范,（2）接班者：